Рентгенология. Брюшная полость

Содержание

Слайд 2

Укладки. Правая латеро-латеральная

Укладки.

Правая латеро-латеральная

Слайд 3

Вентро-дорсальная.

Вентро-дорсальная.

Слайд 4

Анатомия. Область мечевидного отростка Правое и левое подреберье Пупочная область Правая

Анатомия.

Область мечевидного отростка
Правое и левое подреберье
Пупочная область
Правая и левая латеральная области
Правая

и левая паховые области
Предлонная область
Эпигастрий
Мезогастрий
Гипогастрий
Слайд 5

Легкие Сердце Печень Желудок Почки Мочетичники Мочевой пузырь Уретра Прямая кишка

Легкие
Сердце
Печень
Желудок
Почки
Мочетичники
Мочевой пузырь
Уретра
Прямая кишка
Большой сальник
Селезенка(верх),
12-ти перстн кишка
(низ).
12. Толстый кишечник (верх),

Правый рог матки (низ).
13. Семенной канатик (верх),
правый яичник (низ).
14. Левый семенник (верх),
Влагалище (низ).
15. Предстательная железа (верх).
16. Тимус.
Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Основа скелетотопии – размеры тела 2-го поясничного позвонка L2. Отношение размера

Основа скелетотопии – размеры тела 2-го поясничного позвонка L2.
Отношение размера тела

позвонка к массе тела и размерам органов
брюшной полости - величина постоянная.
Слайд 9

Слайд 10

Затрудняют визуализацию органов брюшной полости: Кормовые массы в желудке Воздух и

Затрудняют визуализацию органов брюшной полости:
Кормовые массы в желудке
Воздух и фекальные массы

в кишечнике
Асцит
Дегидратация
Возраст младше 3-х мес.
Неправильные режимы съемки.
Слайд 11

Печень.

Печень.

Слайд 12

Печень. Краниальный край проходит по контуру диафрагмы Каудальный край не должен

Печень.

Краниальный край проходит по контуру диафрагмы
Каудальный край не должен выходить за

край реберной дуги
Самая большая железа
Плотность средняя
Структура однородная
Края четкие ровные
Угол печени около 45 град.
Слайд 13

Печень. Гепатомегалия. -гепатит -биллиарный цирроз -липидоз -неоплазия Микрогепатия. -фиброз,цирроз -васкулярная аномалия (портосистемные шунты)

Печень.

Гепатомегалия.
-гепатит
-биллиарный цирроз
-липидоз
-неоплазия

Микрогепатия.
-фиброз,цирроз
-васкулярная аномалия (портосистемные шунты)

Слайд 14

Селезенка. Контуры и размер варьируют Голова лежит в левой латеральной области

Селезенка.

Контуры и размер варьируют
Голова лежит в левой латеральной области
Хвост визуализируется вентрально

(не всегда)
Плотность средняя
Структура однородная
Слайд 15

Селезенка. Спленомегалия (увеличение размера) -реактивные изменения (инфекционный процесс) -острое расширение и

Селезенка.

Спленомегалия (увеличение размера)
-реактивные изменения (инфекционный процесс)
-острое расширение и заворот желудка
-новообразование органа
-узловая

гиперплазия
-может увеличиваться во время анестезии
Слайд 16

Почки. Располагаются справа и слева в ретроперитонеальном пространстве Плотность средняя Краниальный

Почки.

Располагаются справа и слева в ретроперитонеальном
пространстве
Плотность средняя
Краниальный край правой

почки может сливаться с
печенью
У собак в 2,5-3,5 раза больше L2
У кошек не более2,4-3,0 размера L2
Надпочечники в норме не визуализируется,
располагаются у кранио-медиального полюса каждой
почки, у кошек могут быть видны при минерализации
Слайд 17

Почки. Нефромегалия – увеличение размера более чем на 2,5 размера L2.

Почки.

Нефромегалия – увеличение размера более чем на 2,5 размера L2.
-острый нефрит

и другие нефриты
-лимфома
-гидронефроз
-поликистоз
-медленные инфекции кошек

Нефросклероз – уменьшение размера
(выглядят более плотными, края могут
быть не ровными)
-ХПН
-нефролитиаз

Слайд 18

Мочевой пузырь. Размер варьирует. Визуализируется на вентральной стенке в каудальной части в предлонной области.

Мочевой пузырь.

Размер варьирует.
Визуализируется на вентральной
стенке в каудальной части
в предлонной области.

Слайд 19

Предстательная железа. В норме может быть не видна Плотность средняя При

Предстательная железа.

В норме может быть не видна
Плотность средняя
При обнаружении диаметр нормальной

железы не более 2/4 ширины входа в таз
Слайд 20

Матка. В норме не визуализируется (исключение беременность, плодные скелеты с 40-45

Матка.

В норме не визуализируется (исключение беременность, плодные скелеты с 40-45 дня).

Яичники.

Не

визуализируются в норме.
Слайд 21

Желудок. Расположен каудально печени, ось параллельна ребрам, локализуется в левом подреберье.

Желудок.

Расположен каудально печени, ось параллельна ребрам,
локализуется в левом подреберье.
Пилорическая часть

у собак может выглядеть в форме шара,
можно принять за н/о.
Размер варьирует у собак с 9-13 ребра
у кошек с 10-13 ребра.
Слайд 22

Рентгенографические признаки заворота желудка.

Рентгенографические признаки заворота желудка.

Слайд 23

Тонкий отдел кишечника. Расположен в мезогастрии. В норме может содержать небольшое количество газа или жидкости.

Тонкий отдел кишечника.

Расположен в мезогастрии.
В норме может содержать небольшое
количество газа или

жидкости.
Слайд 24

Толстый отдел кишечника. Включает: слепую кишку, ободочную (восходящая, поперечная, нисходящая), прямую

Толстый отдел кишечника.

Включает: слепую кишку, ободочную (восходящая, поперечная, нисходящая),
прямую кишку.
На

боковой проекции расположен в центральной части.
На прямой проекции расположен S-образно.
Слайд 25

Затруднения визуализации. Асцит -эффект матового стекла -не видны контуры органов -визуализируется

Затруднения визуализации.

Асцит
-эффект матового стекла
-не видны контуры органов
-визуализируется однородно

Перитонит
-диффузное затемнение с

эффектом
паутины
-не видны контуры органов
Слайд 26

Контрастирование. -Контрастное исследование ЖКТ -Урография (выделительная, ретроградная) -Перитонеография -Ангиография -Миелография -Ангиография

Контрастирование.

-Контрастное исследование ЖКТ
-Урография (выделительная, ретроградная)
-Перитонеография
-Ангиография
-Миелография
-Ангиография

Слайд 27

Контрастирование ЖКТ. Используем сульфат бария в дозе 6мл/кг массы тела. -Обзорный

Контрастирование ЖКТ.

Используем сульфат бария в дозе 6мл/кг массы тела.

-Обзорный
-Сразу после дачи

контраста
-Через 20минут
-Через 45 минут
-Через 2-3 часа
-Через6-8 часов
-Через 12 часов
-Через 24 часа

если рентгеноконтрастное вещество визуализируется в пищеводе на рентгеновских снимках, сделанных позднее 5 минут после дачи контраста, то тогда можно говорить о патологии пищевода

 -Инородные тела.  -Эзофагит.  -Мегаэзофагус.  -Дивертикул пищевода.  -Новообразования.  -Перфорация пищевода.  -Стриктура пищевода.  -Патология сосудистого кольца.

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Основными рентгенологическими синдромами при исследовании органов ЖКТ являются: 1. Синдром дислокации

Основными рентгенологическими синдромами при исследовании органов ЖКТ являются: 1. Синдром дислокации органа. 2.

Синдром патологического изменения рельефа слизистой оболочки 3. Синдром расширения пищеварительного канала (диффузное расширение; локальное расширение) 4. Синдром сужения пищеварительного канала (диффузное сужение; локальное сужение) 5. Синдром нарушения двигательной функции
Слайд 36

1.Дислокация а. норма б. смещение в. выпадение части желудка через пищеводное

1.Дислокация
а. норма
б. смещение
в. выпадение части желудка
через пищеводное отверстие
2.Изменение рельефа
а. норма
б. контрастное

пятно (ниша)
в. складки обходят пат образование
г. складки инфильтрированы и
Разрушены
3.Расширение пищеварительного
канала
а. норма
б. диффузное
в. ограниченное (ниша)
г. Ограниченное (дивертикул)
4.Сужение пищеварительного канала
а. норма
б. диффузное
в. ограниченное с супрастенотическим
расширением
г. ограниченное с образованием дефекта наполнения
д. ограниченное с деформацией органа
Слайд 37

Урография экскреторная. Омнипак 1,5-2,0мл на кг массы тела в/в. Первый снимок через 5 секунд.

Урография экскреторная.

Омнипак 1,5-2,0мл на кг массы тела в/в.
Первый снимок через 5

секунд.
Слайд 38

Слайд 39

Ретроградная цистография.

Ретроградная цистография.

Слайд 40

Перитонеография.

Перитонеография.

Слайд 41

2 рентгенограммы брюшной полости в правой латеральной и прямой вентродорсальной проекциях

2 рентгенограммы брюшной полости в правой латеральной и прямой вентродорсальной проекциях
Грудо-поясничный

отдел позвоночного столба, кости таза: без особенностей
В вентральной части бр полости и в ретроперитонеальном пространстве жировые отложения.
Печень: не увеличена
Желудок: наличие газового пузыря
Левая почка: увеличена, минерализация лоханки
Правая почка: уменьшена
Кишечник: содержит газ умеренное количество, ободочная и прямая содержат каловые массы
Мочевой пузырь: слабо наполнен содержит множественные рентгеноконтрастные уролиты
Заключение:
Левостронняя нефромегалия, нефролитиаза, уменьшения
размера правой почки, минераизации почечной лоханки,
уролитиаз.