Родовая травма новорожденных

характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций.

центральной и периферической нервной системы
Внутричерепные кровоизлияния

мозжечкового намета, серповидного отростка, мостовых вен, притоков вены Галена, сосудов между сосудистой оболочкой и веществом мозга и др.
Сдавление головного мозга
Субкапсулярные гематомы печени, разрывы печени, селезенки и др.
Нарушения мозгового кровообращения
Перинатальные поражения нервной системы
Двигательные нарушения — центральные и периферические параличи и парезы, детский церебральный паралич
Вегетативные нарушения и нарушения со стороны внутренних органов:
Нарушения терморегуляции
Нарушения ритма и глубины дыхания
Диспептические нарушения — срыгивание, неустойчивый стул, вздутие живота

положение плода
Асинклитическое вставление головки
Разгибательные вставления головки
Акушерский поворот
Наложение щипцов и вакуум-экстракция плода
Пособия
Ускорение и стимуляция родов
Тазовое предлежание

экстрагенитальных заболеваниях беременной (напр., анемии, гипертонической болезни,
хронических болезнях бронхолегочной системы, заболеваниях эндокринной системы);
недоношенность и гипотрофия плода;
перенашивание беременности и крупные размеры плода.

тремор конечностей, расстройство сна), обусловленные нарушением ликворо- и гемодинамики. В большинстве случаев эти симптомы быстро исчезают.
При внутричерепной родовой травме средней тяжести наблюдаются значительное возбуждение новорожденного (громкий крик, тремор конечностей, переходящий в судороги), симптомы повышения внутричерепного давления, выбухание родничков и расхождение черепных швов.
Тяжелая внутричерепная родовая травма проявляется прекоматозным или коматозным состоянием с общей резкой вялостью ребенка, угнетением всех функций ЦНС, в т.ч. врожденных рефлексов (сосания, глотания, болевого рефлекса). На фоне коматозного состояния могут наблюдаться частые судороги, преимущественно тонического характера.

максимально щадящие осмотры, сведение до минимума болезненных назначений.
2. При тяжелом состоянии целесообразна постановка двух артериальных катетеров (одного – для лабораторного мониторинга, второго – для парентерального питания).
3. Противосудорожная терапия: фенобарбитал, аминазин, седукен, пипольфен, дроперидол.
4. Сосудоукрепляющие препараты: витамин К, рутин, глюконат кальция, аскорбиновая кислота.
5. Дегидратационная терапия: маннитол, лазикс и др.
6. Поддержание ОЦК: альбумин, реополиглюкин.
7. Средства, улучшающие процессы метаболизма нервной ткани: АТФ, глютаминовая кислота, глюкоза.
В раннем восстановительном периоде лечение направлено на ликвидацию ведущих очаговых синдромов:
1. Стимуляция трофических процессов в нервных клетках: АТФ, церебролизин, экстракт алоэ, витамины группы В.
2. Длительный прием ноотропных препаратов: аминалон, ноотропил, пантогам, пирацетам и др.
3. Средства, улучшающие мозговое кровообращение: кавинтон, стугерон, трентал, циннаризин.
В позднем восстановительном периоде к выше перечисленным средствам добавляются: физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура.
В период остаточных явлений (после2-х лет) – повторяются курсы восстановительной терапии.
Возможные исходы внутричерепных родовых травм:
1. Полное выздоровление.
2. Проблемные дети с эмоциональной лабильностью и вегетативными расстройствами.
.