Сестринский уход при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ, эссенциальная или истинная гипертензия) – заболевание, основным признаком

Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии – это формы повышения артериального давления причинно

По данным ВОЗ частота ГБ составляет 8 - 18 %.
С

Этиология
- перенапряжение ЦНС
- отягощенная наследственность (наличие ГБ у близких родственников)

Первичная (эссенциальная) гипертензия :
- 80 % всех гипертоний
- причина гипертонии не

Этиология артериальной гипертензии вторичного происхождения напрямую связана с вызвавшим её заболеванием.
Частота

Способствующие факторы:

- курение
- употребление в пищу большого количества поваренной соли
-

- стрессы
- профессии, требующие большой ответственности и повышенного внимания
- недостаточный

Классификация ГБ

По уровню АД :
1 степень - 140/90 – 159/99 мм

Стадии ГБ (ВОЗ) :

Стадия 1 – начальная, когда АД повышается на

Жалобы

- головная боль, чаще по утрам, локализующаяся в затылочной области, ощущение

Данные обследования

Во 2 стадии :
- общий анализ мочи - белок
-

Гипертонический криз - резкое повышение АД. Может развиться в любой стадии.

Признаки:
-

Одновременно с повышением АД может развиваться нарушение мозгового кровообращения, в результате

Доброкачественный вариант течения ГБ :
- медленное прогрессирование
-цифры АД умеренно

Злокачественный вариант течения ГБ :
- быстрое течение
- высокие цифры АД,

Осложнения

- гипертонический криз
- острая гипертоническая энцефалопатия
- транзиторная ишемическая атака
- нарушение мозгового

Лечение

Основная цель лечения больных ГБ – максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых

Немедикаментозные методы :

- диета: ограничение соли до 5-8 г/сутки, энергетическая

Медикаментозное лечение:

- гипотензивная терапия должна быть длительной (пожизненной)
- с

- у пожилых АД снижают постепенно, т.к. быстрое снижение ухудшает мозговое

Группы лекарственных препаратов:
- ингибиторы АПФ – кантоприл (капотен), эналаприл(энап), периндоприл (престариум)
-

- бета-адреноблокаторы – бисопролол (конкор), атенолол, пропранолол (анаприлин)
- диуретики – индапамид

При гипертоническом кризе :
- по назначению врача:
- капотен (каптоприл)

Следует помнить, что снижать АД надо медленно, в течение часа.
При

Сестринский уход

Наблюдение :
- за АД, пульсом
- цветом кожных покровов
- отеками
Независимый

При кризе:
- возвышенное положение
- аэротерапия
- горчичники на затылок, икроножные мышцы
- капотен

Профилактика

- устранение факторов риска ГБ
- ограничение в пище соли и жиров
-