Синдром белого глаза с внезапным снижением зрительных функций. 2016

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Синдром белого глаза с внезапным снижением зрительных функций. 2016

Содержание

2. "Белый глаз" с быстрым снижением зрительных функций: патология зрительного нерва патология стекловидного тела сосудистые нарушения заболевания
3. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
4. Нормальное глазное дно ДЗН (Диск зрительного нерва) -расположен в носовой половине глазного дна; -круглой или овальной
5. Центральная артерия сетчатки(ЦАС) (arteria centralis retinae) На Диске зрительного нерва ЦАС делится на верхнюю и нижнюю
6. В области диска зрительного нерва центральная артерия сетчатки делится на верхнюю и нижнюю сосочковые артерии Эти
7. Гемофтальм - кровоизлияние , заполняющее глазную полость более чем на 1/4. Острота зрения падает за несколько
8. Этиология: контузии, тупые травмы. Гипертоническая болезнь заболевания крови Хориоретиниты сахарный диабет Гемофтальм Лечение. Неотложная помощь при
9. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Заболевания сетчатки Спазм сосудов сетчатки Тромбозы сосудов сетчатки
10. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ В данной патологии выделяют три формы: спазм артерии,
11. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ На глазном дне при офтальмоскопии в этот момент
12. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Лечение. Прогноз при непроходимости ЦАС более благоприятен, если
13. Эмболы ретинальных артерий Холестериновые – - блестяще-желтый кристалл, особенно хорошо офтальмоскопирующийся и рефлектирующий при изменении направления
14. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Острая непроходимость центральной вены сетчатки (тромбоз ЦВС) Острая
15. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ На глазном дне виден резкий, отек ткани сетчатки
16. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Неотложная помощь: как и при непроходимости ЦАС, в
17. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Центральный серозный хориоретинит (макулит) Определение. Острое воспаление, развивающееся
18. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Клиническая картина. Пациент быстро замечает затруднение при выполнении
19. Жалобы на гемералопию появляются при стихании воспалительного процесса в стадии рубцевания. Гемералопия (куриная слепота) - снижение
20. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Лечение. Бурный острый процесс является показанием для госпитализации-
21. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Отслойка сетчатки Клиническая картина. Отслойка сетчатки характеризуется появлением
22. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Нередко пузыревидное образование можно увидеть при исследовании оптических
23. Отслойке сетчатки могут предшествовать «вспышки света» и «молнии», обусловленные механическим раздражением сетчатки в результате ее тракции.
24. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Лечение. Больного необходимо направить в стационар для проведения
25. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Отслойка сетчатки
26. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Поражение зрительного нерва. Острый неврит зрительного нерва (ЗН)
27. Ретробульбарный неврит – демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит) Воспалительные заболевания мозга и его
28. При боковом освещении переднего отдела глаза отмечается значительное снижение прямой реакции зрачка на свет и содружественной
29. Отличительной особенностью ретробульбарного неврита является возникновение болей за глазом при его движении (перемещении взора), что объясняется
30. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Через несколько дней четко регистрируется центральная скотома, часто
31. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Лечение невритов заключается в назначении больших доз кортикостероидов,
32. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕТРОБУЛЬБАРНОГО НЕВРИТА Препараты: ГКС (Глюкокортикостероиды), антибиотики, дезинтоксикация, осмотерапия, десенсибилизирующие, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), нейротрофические,
33. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Токсические невриты Некоторой особенностью в течении отличаются невриты
34. СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Клиническая картина. Через несколько часов (реже дней) отмечается
35. Неотложная помощь при отравлениях метиловым спиртом должна быть следующей. 1. Промыть желудок теплой водой или 2%
37. Скачать презентацию

Слайд 2

"Белый глаз" с быстрым снижением зрительных функций:
патология зрительного нерва
патология стекловидного тела
сосудистые

нарушения
заболевания сетчатки
заболевания хориоидеи
патология зрительного нерва

Слайд 3

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Слайд 4

Нормальное глазное дно
ДЗН (Диск зрительного нерва)
-расположен в носовой половине глазного дна;
-круглой

или овальной формы
-розового или слегка красноватого цвета, центральная часть более
светлая за счет физиологической экскавации, на дне которой крапчатость – отверстия решетчатой пластинки с четкими границами
Сетчатка:
прозрачна, за исключением пигментного эпителия;
красный цвет нормального глазного дна слагается из:
темно-коричневой окраски слоя пигментного эпителия
хроматофоров сосудистой оболочки
ярко-красного цвета просвечивающей крови сосудистой оболочки
белого цвета, отражающей лучи света склеры

Слайд 5

Центральная артерия сетчатки(ЦАС) (arteria centralis retinae)
На Диске зрительного нерва ЦАС делится на

верхнюю и нижнюю ветви, которые в свою очередь делятся на носовые и височные ветви(проходят в слое нервных волокон)
ЦАС относится к артериям конечного типа( не имеет развитых анастомозов с другими сосудами)

ЦАС является ветвью а.ophthalmica(из a.carotis interna)

Слайд 6

В области диска зрительного нерва центральная артерия сетчатки делится на верхнюю

и нижнюю сосочковые артерии Эти артерии вблизи диска вновь делятся дихотомически и такое деление идет до артерий третьего порядка.

Кровоснабжение сетчатки осуществляется центральной артерией
(a. centralis retinae), являющейся ветвью глазной артерии
(a. ophthalmica).

Желтое пятно окружено тончайшей сосудистой сетью в виде венчика.
В центральной ямке капилляров нет.

ГЛАЗНОЕ ДНО В НОРМЕ

Слайд 7

Гемофтальм - кровоизлияние , заполняющее глазную полость более чем на 1/4.

Острота зрения падает за несколько минут до 0.001 - 0.01. перед взором пациента появляется вуаль, опускающая сверху вниз, с каждой минутой становится все шире. При обычном осмотре видна за прозрачным хрусталиком темно-кирпичного цвета масса. Розовый рефлекс отсутствует.

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Слайд 8

Этиология:
контузии, тупые травмы.
Гипертоническая болезнь
заболевания крови
Хориоретиниты
сахарный диабет
Гемофтальм
Лечение. Неотложная помощь при

свежем гемофтальме заключается в назначении гемостатических препаратов (викасол, аскорбиновая кислота, кальция хлорид, аминокапроновая кислота, эмоксипин). Добиться рассасывания большого объема крови в полости глаза консервативными методами, даже с помощью современных ферментативных средств, практически невозможно. Такие пациенты подлежат направлению в стационар для хирургической эвакуации крови (витрэктомии).

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Слайд 9

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Заболевания сетчатки
Спазм сосудов сетчатки
Тромбозы

сосудов сетчатки
Эмболия сосудов сетчатки

Ишемический отек сетчатки
(спазм сосудов)

Тромбозы сосудов сетчатки

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС)

Эмболия сосудов сетчатки

Слайд 10

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
В данной патологии выделяют три

формы: спазм артерии, встречающийся примерно в 50% случаев, ее тромбоз и эмболию (5%).
Спазм встречается чаще у женщин до 50 лет, нередко бывает двусторонним, проявляется внезапно, обычно после наблюдавшихся ранее кратковременных приступов "пелены" перед взором. В анамнезе - вегетососудистая дистония, токсикозы, артериальная гипертония I и II стадии, табачно-алкогольная интоксикация.
Тромбозы наблюдаются у лиц старше 50 лет. Обычно процесс односторонний и протекает на фоне артериальной гипертонии II и III стадии.
Эмболия диагностируется обычно у молодых людей на фоне ревмокардита, пороков сердца или в результате травматической жировой эмболии.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС)

Слайд 11

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
На глазном дне при офтальмоскопии

в этот момент можно видеть выраженный ишемический отек сетчатки с резким контрастированием области макулы - симптом «вишневой косточки». Диск зрительного нерва белый, отмечается выраженное сужение сосудов.
При спазме, однако, редко отмечается полное закрытие просвета сосудов и поэтому острота зрения, хотя и падает, но обычно бывает в пределах 0,1-0,2. Нередко спазмируются крупные ветви ЦАС, для которых характерны секторные скотомы и выпадения ПЗ.

Клиническая картина. Непроходимость ЦАС обычно возникает в утренние часы после чрезмерной физической нагрузки накануне психоэмоциональных стрессов. Острота зрения падает буквально за минуту до светоощущения или даже до нуля, поле зрения (ПЗ) не определяется.

Слайд 12

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение. Прогноз при непроходимости ЦАС

более благоприятен, если первая помощь оказывается в ближайшие 20-30 минут. Задача медработника заключается в попытке снять спазм и расширить просвет сосуда. Это достигается, во-первых, посредством сильного надавливания пальцами на глазное яблоко в течение 10 секунд с целью повышения ВГД. Последующее резкое его снижение сопровождается отчетливым рефлекторным расширением сосудов. Во-вторых, активно применяют вазодилататоры (дать нитроглицерин под язык, внутривенно ввести эуфиллин, никотиновую кислоту, кавинтон, сермион, компламин и т.п.). В-третьих, показано назначение противоотечной терапии. Необходимо парабульбарно или лучше ретробульбарно ввести 0,3 мл 1% раствора атропина, 10000 ЕД гепарина и 300 ЕД фибринолизина (в одном шприце).
Показана срочная госпитализация больного в офтальмологический стационар.

Слайд 13

Эмболы ретинальных артерий
Холестериновые –
- блестяще-желтый кристалл,
особенно хорошо
офтальмоскопирующийся и
рефлектирующий

при
изменении направления света,
а также при легкой
компрессии глазного яблока
(выдавливается кровяной столб
в сосуде и кристалл
холестерина не прикрыт
кровью)

Слайд 14

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Острая непроходимость центральной вены сетчатки

(тромбоз ЦВС)

Острая непроходимость ветви
центральной вены сетчатки

Острая непроходимость
центральной вены сетчатки

Слайд 15

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
На глазном дне виден резкий,

отек ткани сетчатки с массивными геморрагиями по ходу расширенных вен. ДЗН выглядит темно-красным, отечным. Характерная картина глазного дна получила название симптома "раздавленного помидора".

Клиническая картина. Тромбоз ЦВС развивается обычно на одном глазу у лиц старше 50 лет на фоне АГ и атеросклероза с повышенной свертываемостью крови. Острота зрения снижается быстро (но, в отличие от непроходимости ЦАС, не мгновенно) - за несколько часов, а иногда и дней, но никогда не отмечается полная слепота! Часто в центральном поле зрения (ЦПЗ) диагностируется положительная скотома (пациенты сами отмечают появление перед взором темно-красного или фиолетового пятна).

Слайд 16

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Неотложная помощь:
как и при непроходимости

ЦАС, в назначении сосудорасширяющих
внутривенно эуфиллин,
внутримышечно магния сульфат,
10000 ЕД гепарина,
тромболитики)
и противоотечных средств.
Неплохо зарекомендовала себя гирудотерапия (постановка медицинских пиявок на висок и сосцевидный отросток).

Свежие (до 3 суток) случаи тромбоза ЦВС являются показанием к срочной госпитализации.

Слайд 17

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Центральный серозный хориоретинит
(макулит)
Определение. Острое

воспаление, развивающееся в области центральной ямки сетчатки, получило название макулит.

Микробный эмбол садится недалеко от центральной ямки сетчатки и вызывает альтерацию и пролиферацию, выраженный экссудативные процесс. Появляется ощущение серой пелены перед взором, которое связано с локальным экссудативным процессом в толще сетчатки

Слайд 18

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Клиническая картина. Пациент быстро

замечает затруднение при выполнении мелких, высокоточных зрительных работ, требующих хорошего бинокулярного зрения. Появляется "излом строчек", выпадение букв при чтении (проявляется центральная скотома). Острота зрения падает до сотых.
На глазном дне красный рефлекс макулы приобретает желтоватый оттенок, отек макулы вызывает сглаженность сетчатки (ямка не определяется), появляются мелкие геморрагии. Могут отмечаться транзиторная гиперметропия (небольшие плюсовые стекла дают некоторое повышение остроты зрения), изменения функции цветовосприятия.

макулит

Центральный серозный хориоретинит (макулит)

Слайд 19

Жалобы на гемералопию появляются при стихании воспалительного процесса в стадии рубцевания.

Гемералопия (куриная слепота) - снижение адаптации в условиях пониженного освещения.

Прериферический серозный хориоретинит

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

При поражении периферических отделов симптоматика более скудная. Больные длительно не замечают дискомфорт.

Слайд 20

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение. Бурный острый процесс

является показанием для госпитализации- Амбулаторное лечение должно проводиться при обязательной консультации офтальмолога.
Лечение комплексное: назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антибиотиков, противоотечная терапия, сосудорасширяющие средства и стероиды. В последние годы хорошо зарекомендовала себя лазеркоагуляция зоны отечного воспаления.

В дальнейшем непосредственной задачей является лечение общих сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии для профилактики рецидивов или развития аналогичного заболевания на другом глазу.
Та же тактика предусматривается и для санации воспалительных очагов при синуситах и одонтогенных процессах, при профилактике рецидивов хориоретинальных воспалительных процессов или развития невритов зрительного нерва

Центральный и Периферический серозный хориоретинит

Слайд 21

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Отслойка сетчатки
Клиническая картина. Отслойка сетчатки

характеризуется появлением мерцаний, молниеобразных вспышек на периферии поля зрения в участке, противоположном зоне разрыва. У Пациента быстро появляется ощущение "завесы", надвигающейся от периферии к центру.

На глазном дне виден пузырь серого цвета, темные сосуды повторяют своим ходом изгибы и выпуклость отслоенных участков сетчатки, зона разрыва видна в виде ярко-красного пятна.

Слайд 22

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Нередко пузыревидное образование можно увидеть

при исследовании оптических сред в проходящем свете, почти всегда в зоне отслойки сетчатки отмечается резкое ослабление рефлекса с глазного дна. В анамнезе у таких пациентов часто встречаются высокая миопия свыше 10 диоптрий, чрезмерная физическая нагрузка, травматические повреждения (ушиб головы или непосредственная контузия глазного яблока).

Отслойка сетчатки

Слайд 23

Отслойке сетчатки могут предшествовать «вспышки света» и «молнии», обусловленные механическим раздражением

сетчатки в результате ее тракции. Симптоматика отслойки сетчатки зависит от локализации и масштаба поражения.

Отслойка сетчатки

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Слайд 24

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение. Больного необходимо направить в

стационар для проведения лазерного или хирургического лечения.

Отслойка сетчатки

Неотложная помощь: резкое ограничение режимной активности (полупостельный режим). Нежная транспортировка. Ранние сроки оперативного лечения

Слайд 25

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Отслойка сетчатки

Слайд 26

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Поражение зрительного нерва.
Острый неврит

зрительного нерва (ЗН)

Клиническая картина. Неврит ЗН начинается без предвестников заболевания, часто является осложнением общих инфекционных процессов, очаговой инфекции, болезней ЦНС.
Острота зрения падает до сотых, иногда до светоощущения.

Слайд 27

Ретробульбарный неврит – демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит)
Воспалительные

заболевания мозга и его оболочек (менингиты, энцефалиты, вирусные инфекции)
Фокальные инфекции (синусит, отит, тонзиллит, инфекции зубов)
Общие инфекции (грипп, ангина, рожа, туберкулёз, сифилис, оспа, малярия, сыпной тиф, бруцеллёз)
Воспалительные процессы в глазу или орбите (иридоциклит, хориоретинит, эндофтальмит, периостит)
Заболевания внутренних органов инфекционного происхождения (нефриты)

Слайд 28

При боковом освещении переднего отдела глаза отмечается значительное снижение прямой реакции

зрачка на свет и содружественной реакции на парном глазу.

Слайд 29

Отличительной особенностью ретробульбарного неврита является возникновение болей за глазом при его

движении (перемещении взора), что объясняется вовлечением в воспалительный процесс сухожильного кольца, места прикрепления глазодвигательных мышц.

Ретробульбарный неврит

Слайд 30

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Через несколько дней четко регистрируется

центральная скотома, часто отмечается кольцевидное сужение ПЗ, особенно на красную метку. На глазном дне видны гиперемия и отек ДЗН, стушеванность его границ, расширение вен и некоторое сужение артерий.

Слайд 31

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение невритов заключается в назначении

больших доз кортикостероидов, при явном гематогенном распространении инфекции из близрасположенного фокального очага назначают адекватные дозы антибиотиков. Все лечение должно проводиться на фоне курсовой витаминотерапии (витамины группы В).

Слайд 32

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕТРОБУЛЬБАРНОГО НЕВРИТА
Препараты:
ГКС (Глюкокортикостероиды),
антибиотики,
дезинтоксикация,
осмотерапия, десенсибилизирующие,
НПВС (нестероидные

противовоспалительные средства),
нейротрофические,
антиоксиданты,
витамины,
сосудистые

Этиологическое
Патогенетическое
Симптоматическое

Слайд 33

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Токсические невриты
Некоторой особенностью в

течении отличаются невриты токсической природы, особенно при отравлении метиловым спиртом, действие которого характеризуется зачастую избирательным влиянием на миелиновые оболочки зрительного нерва и распадом его волокон.

Слайд 34

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Клиническая картина. Через несколько часов

(реже дней) отмечается быстро прогрессирующее снижение остроты зрения, вплоть до слепоты. При наружном осмотре бросаются в глаза расширенные, не реагирующие на свет зрачки. Всегда регистрируется абсолютная центральная скотома.

Слайд 35

Неотложная помощь при отравлениях метиловым спиртом должна быть следующей.
1. Промыть желудок

теплой водой или 2% раствором двууглекислой соды (10—12 литров жидкости на процедуру). Через 2—4 часа промывание повторить.
2. Дать внутрь активированный уголь (100 г растворить в двух стаканах воды) и солевое слабительное (30 г сернокислой магнезии).
3. Поставить очистительную клизму.
4. Ввести внутривенно 10—20 мл 40%,раствора глюкозы.
5. Ввести подкожно: камфору (1 мл 20% раствора), кофеин (1 мл 20% раствора), стрихнин (1 мл 0,1% раствора).
6. Сделать кислородные ингаляции.
7. При сильном возбуждении ввести подкожно 1 мл 1% раствора морфина.
8. При снижении остроты зрения ввести ретробульбарно 1 мл 0,1% раствора атропина и 0,3 мл дексаметазона; дать внутрь преднизолон (25—30 мг) или ввести внутривенно.
9. Дать внутрь антидот - этиловый спирт (до 100 мл 30% раствора). Прием препарата (по 50 мл) повторить каждые два часа. Можно ввести внутривенно 5% раствор - до 50 мл.
10. В стационаре проводят люмбальную пункцию.

Синдром белого глаза с внезапным снижением зрительных функций. 2016

Содержание

"Белый глаз" с быстрым снижением зрительных функ­ций:патология зрительного нервапатология стекловидного теласосудистые

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Нормальное глазное дноДЗН (Диск зрительного нерва)-расположен в носовой половине глазного дна;-круглой

Центральная артерия сетчатки(ЦАС) (arteria centralis retinae)На Диске зрительного нерва ЦАС делится на

В области диска зрительного нерва центральная артерия сетчатки делится на верхнюю

Гемофтальм - кровоизлияние , заполняющее глазную полость более чем на 1/4.

Этиология:контузии, тупые травмы.Гипертоническая болезньзаболевания кровиХориоретинитысахарный диабетГемофтальм Лечение. Неотложная помощь при

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙЗаболевания сетчатки Спазм сосудов сетчаткиТромбозы

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙВ данной патологии выделяют три

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙНа глазном дне при офтальмоскопии

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙЛечение. Прогноз при непроходимости ЦАС

Эмболы ретинальных артерийХолестериновые –- блестяще-желтый кристалл, особенно хорошо офтальмоскопирующийся и рефлектирующий

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙОстрая непроходимость центральной вены сетчатки

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙНа глазном дне виден резкий,

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙНеотложная помощь:как и при непроходимости

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙЦентральный серозный хориоретинит (макулит)Определение. Острое

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙКлиническая картина. Пациент быстро

Жалобы на гемералопию появляются при стихании воспалительного процесса в стадии рубцевания.

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙЛечение. Бурный острый процесс

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙОтслойка сетчаткиКлиническая картина. Отслойка сетчатки

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙНередко пузыревидное образование можно увидеть

Отслойке сетчатки могут предшествовать «вспышки света» и «молнии», обусловленные механическим раздражением

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙЛечение. Больного необходимо направить в

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙОтслойка сетчатки

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙПоражение зрительного нерва.Острый неврит

Ретробульбарный неврит – демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит)Воспалительные

При боковом освещении переднего отдела глаза отмечается значительное снижение прямой реак­ции

Отличительной особенностью ретробульбарного неврита является возникновение болей за глазом при его

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙЧерез несколько дней четко регистрируется

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙЛечение невритов заключается в назначении

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙТоксические невриты Некоторой особенностью в

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМСНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙКлиническая картина. Через несколько часов

Неотложная помощь при отравлениях метиловым спиртом должна быть следующей.1. Промыть желудок

Похожие презентации

"Белый глаз" с быстрым снижением зрительных функций:
патология зрительного нерва
патология стекловидного тела
сосудистые

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Нормальное глазное дно
ДЗН (Диск зрительного нерва)
-расположен в носовой половине глазного дна;
-круглой

Центральная артерия сетчатки(ЦАС) (arteria centralis retinae)
На Диске зрительного нерва ЦАС делится на

Этиология:
контузии, тупые травмы.
Гипертоническая болезнь
заболевания крови
Хориоретиниты
сахарный диабет
Гемофтальм
Лечение. Неотложная помощь при

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Заболевания сетчатки
Спазм сосудов сетчатки
Тромбозы

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
В данной патологии выделяют три

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
На глазном дне при офтальмоскопии

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение. Прогноз при непроходимости ЦАС

Эмболы ретинальных артерий
Холестериновые –
- блестяще-желтый кристалл,
особенно хорошо
офтальмоскопирующийся и
рефлектирующий

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Острая непроходимость центральной вены сетчатки

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
На глазном дне виден резкий,

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Неотложная помощь:
как и при непроходимости

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Центральный серозный хориоретинит
(макулит)
Определение. Острое

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Клиническая картина. Пациент быстро

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение. Бурный острый процесс

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Отслойка сетчатки
Клиническая картина. Отслойка сетчатки

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Нередко пузыревидное образование можно увидеть

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение. Больного необходимо направить в

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Отслойка сетчатки

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Поражение зрительного нерва.
Острый неврит

Ретробульбарный неврит – демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит)
Воспалительные

При боковом освещении переднего отдела глаза отмечается значительное снижение прямой реакции

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Через несколько дней четко регистрируется

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Лечение невритов заключается в назначении

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Токсические невриты
Некоторой особенностью в

СИНДРОМ "БЕЛОГО ГЛАЗА" С ВНЕЗАПНЫМ
СНИЖЕНИЕМ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ
Клиническая картина. Через несколько часов

Неотложная помощь при отравлениях метиловым спиртом должна быть следующей.
1. Промыть желудок