Ситуационные задачи. Медицина и право

Содержание

Слайд 2

Задача 1 Пациент, инвалид 3-й группы, проходит обследование в амбулаторных условиях

Задача 1

Пациент, инвалид 3-й группы, проходит обследование в амбулаторных условиях для

оформления направления на МСЭ для переосвидетельствования. Нуждается ли он в выдаче ЛН?
Слайд 3

В соответствии с п.26 Порядка листок нетрудоспособности не выдается гражданам: -обратившимся

В соответствии с п.26 Порядка листок нетрудоспособности не выдается гражданам: -обратившимся за

медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности; - с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящм обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторных условиях
Слайд 4

Задача 2 Пациент (пациентка), обратившись за медицинской помощью, уведомила лечащего врача

Задача 2

Пациент (пациентка), обратившись за медицинской помощью, уведомила лечащего врача о

том, что наравне с основным местом работы имеет работу по совместительству. Сколько ЛН надлежит выдать в этом случае?
Слайд 5

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : п.4. В

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : п.4. В случае,

если гражданин на момент наступления ВН, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в 2 предшествующих календарных годах до выдачи ЛН был занят у тех же работодателей, выдается несколько ЛН по каждому месту работы
Слайд 6

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : п.4.1. В

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : п.4.1. В случае,

если гражданин на момент наступления ВН, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в 2 предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один ЛН для предоставления по одному из последних мест работы по выбору гражданина
Слайд 7

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : п.4.2. В

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : п.4.2. В случае,

если гражданин на момент наступления ВН, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в 2 предшествующих календарных годах был занят как этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько ЛН для предоставления по каждому месту работы в соответствии с п.4 Порядка, либо один ЛН для предоставления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина
Слайд 8

Задача 3 Пациент обратился за медицинской помощью в амбулаторное учреждение и

Задача 3

Пациент обратился за медицинской помощью в амбулаторное учреждение и был

признан временно нетрудоспособным. Когда выдается ЛН?
Слайд 9

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : В соответствии

В соответствии с п.4, 4.1 и 4.2 Порядка : В соответствии с

п.14 Порядка при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, ЛН выдается в день установления ВН на весь период ВН, включая нерабочие праздничные и выходные дни
Слайд 10

Задача 4 18.01.2018г. Женщине оформлен ЛН на дородовый и послеродовый отпуск

Задача 4

18.01.2018г. Женщине оформлен ЛН на дородовый и послеродовый отпуск на

140 календарных дней. Однако роды произошли не в 40, а в 36 недель. Сколько дней будет длиться отпуск по беременности и родам в данном случае?
Слайд 11

В соответствии со ст.10 ФЗ от 29.12.2006г №255-ФЗ «Об обязательном социальном

В соответствии со ст.10 ФЗ от 29.12.2006г №255-ФЗ «Об обязательном социальном

страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»: пособие по беременности и родам выплачивается за календарные дни, приходящиеся на период отпуска по беременности и родам. Однако при осложненных родах продолжительность отпуска увеличивается на 16 календарных дней
Слайд 12

Продолжительность отпуска по беременности и родам в данном случае составит 156

Продолжительность отпуска по беременности и родам в данном случае составит 156

календарных дней (70 календарных дней до родов и 86 календарных дней после родов). Листок нетрудоспособности на дополнительный послеродовый отпуск в размере 16 календарных дней женщине выдаст медицинская организация, в которой произошли роды. Отпуск по беременности и родам предоставляется работнице полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов (ч.2 ст.255 ТК РФ)
Слайд 13

Задача 5 Сотрудник уволился по собственному желанию. Через некоторое время он

Задача 5

Сотрудник уволился по собственному желанию. Через некоторое время он заболел.

В течение какого времени на бывшем работодателе лежит обязанность оплачивать ЛН бывшему сотруднику?
Слайд 14

Пособие бывшим сотрудникам организация обязана выплачивать, если заболевание или травма наступили

Пособие бывшим сотрудникам организация обязана выплачивать, если заболевание или травма наступили

в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы в этой организации. Это следует из статьи 5 ФЗ 255-ФЗ. Причем причина увольнения и период нетрудоспособности значения не имеют. Для выплаты пособия бывший сотрудник обязан предоставить только ЛН. Размер пособия определяется исходя из 60% от среднего заработка.
Слайд 15

Задача 6 Пациент находился в стационаре в период с 01.03.2018г. По

Задача 6

Пациент находился в стационаре в период с 01.03.2018г. По 10.03.2018г.

и был выписан к труду с 11.03.2018г. Когда выдается ЛН?
Слайд 16

В соответствии с п.19 Порядка: при выписке гражданина после стационарного лечения

В соответствии с п.19 Порядка: при выписке гражданина после стационарного лечения ЛН

выдается в день выписки из стационара (в рассматриваемом случае 10.03.2018г.) за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности ЛН может быть продлен до 10 календарных дней.
Слайд 17

Задача 7 Бухгалтер допустил ошибку при оформлении раздела «Оформляется работодателем» листка

Задача 7

Бухгалтер допустил ошибку при оформлении раздела «Оформляется работодателем» листка нетрудоспособности.

Считается ли такой листок испорченным и необходимо ли выдавать дубликат ЛН?
Слайд 18

Такая ошибка в ЛН исправляется бухгалтером самостоятельно, в соответствии с требованиями

Такая ошибка в ЛН исправляется бухгалтером самостоятельно, в соответствии с требованиями

Приказа МЗ СР РФ от 29.06.2011г №624н (в редакции Приказа МЗ СЗ РФ от 21.01.2012г №31н): для этого необходимо зачеркнуть неверную запись и написать правильные данные. Все корректировки надо заверить надписью «Исправленному верить», подписью ответственного лица, который вносил исправления (с расшифровкой), и печатью организации. Выдача дубликата ЛН не требуется.
Слайд 19

Задача 8 Работник, находясь в неоплачиваемом отпуске (отпуск без сохранения заработной

Задача 8

Работник, находясь в неоплачиваемом отпуске (отпуск без сохранения заработной платы)

заболел. По окончании отпуска принес ЛН. Каковы условия выдачи ЛН в таких случаях?
Слайд 20

В соответствии с п.22 Порядка: при наступлении временной нетрудоспособности в период

В соответствии с п.22 Порядка: при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска

без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет ЛН выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.
Слайд 21

Пособие по нетрудоспособности не назначают за те периоды, когда сотрудник находился

Пособие по нетрудоспособности не назначают за те периоды, когда сотрудник находился

в неоплачиваемом отпуске (подпункт 1 пункта 1 ст.9 ФЗ от 29.12.2006г №255-ФЗ). Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с того дня, когда работник должен приступить к работе, за дни болезни после неоплачиваемого отпуска. Если работник болел в течение всего отпуска без сохранения зарплаты, то у него нет прав ни на получение ЛН, ни на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Слайд 22

Задача 9 Каковы условия продления ЛН свыше 15 календарных дней частнопрактикующим

Задача 9

Каковы условия продления ЛН свыше 15 календарных дней частнопрактикующим врачом,

имеющим лицензию на работы и услуги по экспертизе временной нетрудоспособности?
Слайд 23

В соответствии с п.13 Порядка: при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15

В соответствии с п.13 Порядка: при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных

дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи ЛН осуществляется врачебной комиссией.
Слайд 24

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе

временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления ЛН.
Слайд 25

Задача 10 Каковы условия и порядок выдачи ЛН при предоставлении гражданином

Задача 10

Каковы условия и порядок выдачи ЛН при предоставлении гражданином документа,

подтверждающего его временную нетрудоспособность в период пребывания за границей?
Слайд 26

В соответствии с п.7 Порядка: документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в

В соответствии с п.7 Порядка: документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период

их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на ЛН установленного в РФ образца.
Слайд 27

Для получения легализированного перевода документов гражданам надлежит обратиться в МФЦ или

Для получения легализированного перевода документов гражданам надлежит обратиться в МФЦ или

бюро переводов, имеющиеся в районном, областном центре или в городе. При положительном решении врачебной комиссии пациенту будет выдан ЛН на период нетрудоспособности, обозначенный в легализированном документе. В случае продолжающейся временной нетрудоспособности пациенту будет выдан первичный ЛН с дня проведения ЭВН на территории РФ.
Слайд 28

Задача 11 Какую дату указать в ЛН в графе «Приступить к работе» в случае восстановления трудоспособности?

Задача 11

Какую дату указать в ЛН в графе «Приступить к работе»

в случае восстановления трудоспособности?
Слайд 29

В соответствии с п.60 Порядка: при амбулаторном лечении продление ЛН осуществляется

В соответствии с п.60 Порядка: при амбулаторном лечении продление ЛН осуществляется со

дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Если при осмотре лечащим врачом принято решение о трудоспособности пациента, то ЛН не только продляется, но и закрывается со дня, следующего за днем осмотра гражданина.
Слайд 30

Задача 12 Пациент с ЛН решением врачебной комиссии медицинской организации направлен

Задача 12

Пациент с ЛН решением врачебной комиссии медицинской организации направлен на

МСЭ 15.03.2018г. Документы в учреждении МСЭ зарегистрированы 16.03.2018г. Экспертное решение об установлении 3-й группы инвалидности принято 19.03.2016г. Как оформить ЛН?
Слайд 31

В соответствии с п.28 Порядка: при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности

В соответствии с п.28 Порядка: при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается

датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ – в рассматриваемом случае – 15.03.2018г.
Слайд 32

В соответствии с п.59 Порядка: при направлении на МСЭ в ЛН

В соответствии с п.59 Порядка: при направлении на МСЭ в ЛН указываются

соответствующие даты в строках «Дата направления в бюро МСЭ» – 15.03.2018г.; «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» – 16.03.2018г.; «Освидетельствован в бюро МСЭ» – 19.03.2018г. В строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности – «3» В поле «Подпись руководителя бюро МСЭ» ставится подпись руководителя бюро МСЭ
Слайд 33

В соответствии с п.61 Порядка: в строке «Иное» указывается двухзначный код

В соответствии с п.61 Порядка: в строке «Иное» указывается двухзначный код «32».

Вслед за двухзначным кодом «32», проставляемым в строке «Иное», в ячейках справа проставляется также дата установления группы инвалидности – 16.03.2018г., соответствующая дате регистрации документов в учреждении МСЭ. В соответствующих частях ЛН ставятся печати учреждения МСЭ и медицинской организации.
Слайд 34

Задача 13 Каков порядок оформления ЛН на дополнительный послеродовый отпуск в случае осложненных родов?

Задача 13

Каков порядок оформления ЛН на дополнительный послеродовый отпуск в случае

осложненных родов?
Слайд 35

В соответствии с п.48 Порядка: при осложненных родах ЛН по беременности

В соответствии с п.48 Порядка: при осложненных родах ЛН по беременности и

родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды
Слайд 36

Оформление ЛН на дополнительный послеродовый отпуск осуществляется в соответствии с разъяснениями

Оформление ЛН на дополнительный послеродовый отпуск осуществляется в соответствии с разъяснениями

Департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ФСС РФ (Письмо от 28.03.2013г. №15-03-11/12-3093): в связи с тем, что ЛН на дополнительные 16 календарных дней выдается в рамках одного страхового случая, ЛН должен быть выдан как продолжение ранее выданного ЛН на дородовый и послеродовый отпуск без его переоформления. .
Слайд 37

В ЛН необходимо сделать отметки в соответствующих строках: в строке «Причина

В ЛН необходимо сделать отметки в соответствующих строках: в строке «Причина

нетрудоспособности» проставить код «05» и дополнительный код «02» в соответствующих ячейках.
Слайд 38

Задача 14 Каков порядок оформления ЛН при длительном стационарном лечении и

Задача 14

Каков порядок оформления ЛН при длительном стационарном лечении и необходимости

предоставления ЛН к оплате в период пребывания в стационаре?
Слайд 39

В соответствии с п.58 Порядка: в случае длительного стационарного лечения и

В соответствии с п.58 Порядка: в случае длительного стационарного лечения и необходимости

представления ЛН к оплате в таблице «Освобождение от работы» в строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке «Иное» проставляется соответствующий двухзначный код «31» - «продолжает болеть»
Слайд 40

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый ЛН, являющийся продолжением

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый ЛН, являющийся продолжением

ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» – сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном ЛН.
Слайд 41

Задача 15 Каков порядок оформления ЛН при направлении пациента на долечивание непосредственно после стационарного лечения?

Задача 15

Каков порядок оформления ЛН при направлении пациента на долечивание непосредственно

после стационарного лечения?
Слайд 42

В соответствии с п.19, 58, 60 и 61 Порядка: в стационаре

В соответствии с п.19, 58, 60 и 61 Порядка: в стационаре пациенту

выдаются 2 ЛН: первый – за период пребывания в стационаре, второй – для предъявления в санаторное учреждение, где будет проходить долечивание
Слайд 43

Порядок оформления 1-го ЛН: выдача его осуществляется в соответствии с п.19

Порядок оформления 1-го ЛН: выдача его осуществляется в соответствии с п.19

Порядка: при выписке гражданина после стационарного лечения ЛН выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения, код причины нетрудоспособности, например, заболевание – «01». В графе «Иное» этого ЛН проставляется код «37» – в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.
Слайд 44

Затем оформляется 2-ой ЛН, как продолжение 1-го. Код причины нетрудоспособности «08»

Затем оформляется 2-ой ЛН, как продолжение 1-го. Код причины нетрудоспособности «08»

– долечивание в санатории. В строке «Дата 1» проставляется дата начала путевки. В строке «Дата 2» проставляется дата окончания путевки. В строке «№ путевки» указывается №путевки на долечивание.
Слайд 45

В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается

В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается

дата начала лечения. Дальнейшее оформление ЛН осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в графе «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении).
Слайд 46

В «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждления

В «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждления

(института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации.
Слайд 47

Задача 16 Как выдается ЛН при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности?

Задача 16

Как выдается ЛН при родах, наступивших в период от 22

до 30 недель беременности?