Слайд-лекция №6. Средства действующие на адренергические синапсы

Точки приложения действия адренергических средств

метирозин нарушает образование ДОФА из тирозина;
резерпин

Локализация адренорецепторов 1.

Филогенетически адреналин и хромафильные клетки появились раньше чем возникла

Локализация адренорецепторов 2.

Если Вас хотят «разорвать»
Хорошо все что обеспечивают
бета-Адренорецепторы
Плохо (не

Локализация адренорецепторов

Александр Македонский
выбирал себе воинов реагирующих покраснением лица (адреналиновый тип реагирования)

Хорошо все что обеспечивают бета-Адренорецепторы

Стимулируют ЦНС
Усиливает силу сокращений скелетных мышц
Стимулирует деятельность

Плохо (не нужно) все что обеспечивают альфа-адренорецепторы

Суживают сосуды кожных покровов
Угнетает деятельность кишечника
вызывает

Адренергические средства классификация

I. Средства стимулирующие адренергические синапсы
1. Адреномиметики
а) a-Адреномиметики
б) b-Адреномиметики
в) a,b-Адреномиметики
2.

Схема адренергического синапса

Исходным продуктом для синтеза норадреналина является аминокислота фенилаланин, которая

Фракции норадреналина (три)

Лабильный фокус
выбрасывается из везикулы в цитоплазму, а затем в симпатическую

Схема локализации адренорецепторов

Помимо адренорецепторов на постсинаптической мембране (альфа1-, бета1- адренорецепторы существуют

Стимуляция альфа1 адренорецепторов Основные эффекты: - расширение зрачков (сокращение радиальной мышцы радужки); - сужение

Стимуляция бета1 адренорецепторов ионы кальция, поступающие через кальциевые каналы, активируют вход кальция

Стимуляция бета1 адренорецепторов

Основные эффекты: - повышение силы сокращений - повышение частоты сокращений - облегчение

Стимуляция бета2 адренорецепторов В гладких мышцах активация протеинкиназы ведет к снижению

Стимуляция альфа2 адренорецепторов

Основные эффекты: - расширение кровеносных сосудов - расслабление гладких мышц бронхов -

Стимуляция альфа2 адренорецепторов При угнетении аденилатциклазы активность киназы легких цепей миозина повышается,

Альфа-Адреномиметики

1. Альфа1-адреномиметики
Мезатон (фенилэфрин).
Суживает кровеносные сосуды.
Повышает АД
Применяют для повышения

Бета-адреномиметики

1. Бета1-Адреномиметики
Добутамин
Усиливает и в меньшей степени учащает сокращения сердца
Применяется в качестве

Бета1,2-Адреномиметики

Изадрин (изопротеренол)
Применение
при АV блокаде (сублингвально)
при бронхиальной астме (ингаляционно)
Побочные эффекты:
тахикардия
аритмия
тремор
артериальная гипертензия

Альфа, бета-Адреномиметики

Норадреналин
Адреналин

Норадреналин

Стимулирует альфа1, альфа2 и бета1-адренорецепторы (преимущественно альфа), суживае кровеносные сосуды и

Адреналин

Стимулирует альфа1,2 и бета1,2-адренорецепторы
суживает кровеносные сосуды (альфа1,2)
сосуды кожи, слизистых оболочек
Расширяет кровеносные

Влияние адреналина на артериальное давление

1. Фаза - Бета1
2. Фаза - Вагусная
3.

Адреналин (показания к применению)

Анафилактический шок (в/м, в/в)
Остановка сердца (внутрисердечно)
Бронхиальная астма (подкожно)
Открытоугольная

Адреналин (побочные эффекты)

Тахикардия
Аритмия
Тремор
Головная боль

Симпатомиметики Эфедрин

Показания к применению
артериальная гипотензия
бронхиальная астма
рениты (местно)

Основные побочные эффекты
артериальная гипертензия
тахикардия
бессонница
тремор

Альфа-Адреноблокаторы 1.

Альфа1-Адреноблокаторы
Празозин(10-12 ч)
вызывает расширение артериальных и венозных сосудов, рефлекторная тахикардия
Теразозин (24

Альфа-Адреноблокаторы 2.

Альфа1,2-адреноблокаторы
Фенетоламин
Показания к применению
феохромоцитома (при подготовке к операции, во время операции,

Влияние фентоламина на сосуды

Блокирует альфа1-адренорецепторы
Блокирует альфа2-адренорецепторы
Расширяет артериальные и венозные сосуды
Снижает АД

Влияние фентоламина на сердце

Блокируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, усиливает влияние адреналина.
Это уменьшает сосудорасширяющий