Современное представление о патогенезе псориаза

Содержание

Слайд 2

Распространенность псориаза в зависимости от географических особенностей региона варьирует в широких

Распространенность псориаза в зависимости от географических особенностей региона варьирует в широких

от 0,1 до 10% пределах.
Реже всего болеет псориазом местное население азиатских, африканских и латиноамериканских стран от 0,3 до 0,9%
Слайд 3

Псориаз может возникнуть в любом возрасте от 4 месяцев до 108

Псориаз может возникнуть в любом возрасте от 4 месяцев до 108

лет.
Мужчины и женщины одинаково часто болеют псориазом.
I тип (75%) с ранним началом
II тип(25%) с поздним началом
Слайд 4

Этиология Причина возникновения псориаза не ясна. Псориаз – мультифакториальное заболевание. Факторы

Этиология

Причина возникновения псориаза не ясна.
Псориаз – мультифакториальное заболевание.
Факторы внешней среды:травматические,

нервно-психические, прием ЛС (кортикосте-роиды, соли лития, противомалярийные средства, интерфероны, В – адреноблокаторы) , злоупотребление алкоголем, курение, инфекционные заболевания и т.д.
Слайд 5

Псориаз – хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание кожи. В настоящее время признана

Псориаз – хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание кожи.
В настоящее время признана

важная роль иммунных механизмов в патогенезе . Ключевая роль в развитии псориаза отводится цитокинам, которые представляют собой низкомолекулярные гликопротеины, биологические эффекты которых опосредуются через специфические клеточные рецепторные комплексы.
К свойствам, объединяющим цитокины в самостоятельную систему регуляции, относятся взаимозаменяемость биологического действия, плейотропизм, отсутствие антигенной специфичности действия, саморегуляция и формирование цитокиновой сети.
Слайд 6

ПАТОГЕНЕЗ В результате многочисленных исследований, показано наличие в псориатических очагах поражения

ПАТОГЕНЕЗ

В результате многочисленных исследований, показано наличие в псориатических очагах поражения различных

хемокинов и факторов роста, а также избыточная экспрессия провоспалительных цитокинов, таких как IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, IFN, и TNF-α, как в коже, так и в сыворотке крови больных псориазом .
Отмечена значительная роль в патогенезе псориаза ряда новых молекулярных факторов цитокиновой природы. К числу таких молекул относятся, в частности IL -15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 31 и другиe .
Слайд 7

Патогенез увеличение скорости пролиферации и нормальной дифференцировки эпидермальных кератиноцитов паракератоз, акантоз

Патогенез

увеличение скорости пролиферации и нормальной дифференцировки эпидермальных кератиноцитов

паракератоз, акантоз (межсосочковый), папилломатоз


проникновение нейтрофильных лейкоцитов в эпидермис и активированных Т-лимфоцитов в дерму

плоские воспалительные папулы и бляшки, покрытые легко снимающимися серебристо-белыми чешуйками

Слайд 8

Патогенез объем эпидермиса увеличивается в 4-6 раз число слоев герминативных клеток

Патогенез

объем эпидермиса увеличивается в 4-6 раз
число слоев герминативных клеток в

3 раза
существенно ускоряются митотическая активность и синтез ДНК
превращение базальных кератиноцитов в роговые чешуйки составляет 4 суток вместо 28 в норме
отсутствуют микроскопически выявляемые апоптические кератиноциты
Слайд 9

Классификация Непустулёзный псориаз Обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз Псориатическая эритродермия Пустулёзный

Классификация

Непустулёзный псориаз
Обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз
Псориатическая эритродермия
Пустулёзный псориаз
Генерализованный пустулёзный
Пальмоплантарный псориаз
Аннулярный пустулёзный

псориаз
Хронический персистирующий акродерматит
Герпетиформное псориатическое импетиго
Слайд 10

Классификация по МКБ 10 L40.0 Псориаз обыкновенный Монетовидный псориаз Бляшечный L40.1

Классификация по МКБ 10

L40.0 Псориаз обыкновенный
Монетовидный псориаз Бляшечный
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз
Импетиго

герпетиформное Болезнь Цумбуша
L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Другой псориаз
Сгибательный инверсный псориаз
L40.9 Псориаз неуточненный
Слайд 11

Вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз

Слайд 12

Инверсный псориаз

Инверсный псориаз

Слайд 13

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз

Слайд 14

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей

Слайд 15

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз

Слайд 16

Диссеминированный тип Цумбуша

Диссеминированный тип Цумбуша

Слайд 17

Псориатический артрит

Псориатический артрит