Спазмофилия

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Спазмофилия

Содержание

2. Спазмофилия (грекше spasmos –спазм, құрысу және philia-бейімділік) – бала тетаниясы, рахиттік тетания деген, мағынасымен белгілі дерт.
3. Спазмофилия - гипокальциемиялық синдром-бала организмінде фосфор және кальций азайып денесінің құрысып-тырысуға бейімділікпен сипатталатын ауру. Көбіне 2
4. Оның ларингоспазммен, тыныстың тоқтап қалуы және есінен тануымен белгілі жедел ағымды ұстамасы – сәбиді тез жандандыру
5. Этиологиясы. Д витаминінің көп мөлшерін бірден қабылдағанда, жазғытұры күн көзінде ультракүлгін күн сәулесі мол кезде сәби
6. Патогенезі. Спазмофилияның дамуында фосфор-кальций алмасуының бұзылысында маңызы бар. Қанда кальций 1,464-1,867 ммоль/л мөлшеріне дейін төмендейді (қалыпты
7. Клиникалық айқындалуының 2 формасы бар: 1.Ларингоспазм-дауыс желбезектерінің тырысып дыбыс саңлауының тарылуы.Бала қиналып,шумен дем алады,реңінде қорқыныш,терлеп кетеді,есінен
8. Клиникасында жасырын түрі жиі кездеседі,оны дер кезінде анықтаудың маңызы зор.Құрысуұстамалары әлі жоқ кезде спазмофилиямен ауыратын баланың
9. Беттік феномен немесе жоғарғы және төменгі Хвостек белгісі-сәбидің бет сүйегінің шығыңқы жағын немесе жағының төменгі бұрышын
10. Труссо белгісі-иықты екі басты бұлшықет тұсындағы тамыр-жүйке байламын саусақпен басқанда,сәби қолының төменгі жақтағы бұлшықетінің тартылуы салдарынан
11. Маслов белгісі- сау баланың аяғына ине шаншыса,оның дем алуы жиілейді, ал ауру (тетания) болса, дем аз
12. Айқын түрі.Бұл тетанияның жиі кездесетін түрі-ларингоспазым (дауыс жарғақтануы)-баланың айқайлаған,жылаған кезінде білінетін көмейдің құрысуы.Ол ауа жұтудың қиындауымен
13. Тетанияның ауыр түрі-эклампсия.Ол клоникалытоникалық құрысутүрінде білініп,сәби есінен танып қалады.Сирек кездеседі.Бұндай құрысу талмасы,әдетте,беттен басталып,жаққа ауадыжәне дем алубұлшықеттерімен
14. Диагнозы және ажырау диагнозы. Көмей құрысуын стридор,көмейдің жалған қабынуы,көкжөтел сияқты аурулардан ажырату қажет.Спазмофилияның құрысуға бейімділігі бар
15. Бұның білінуінің басқа да себептері болуы мүмкін:үдемелі дем алу нәтижесінде респираторлық алкалоз бен иондалған кальцийдеңгейініңтөмендеуі,қайталамалы құсулармен
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Спазмофилия (грекше spasmos –спазм, құрысу және philia-бейімділік) – бала тетаниясы,

рахиттік тетания деген, мағынасымен белгілі дерт. Спазмофилия- сәбидің алғашқы 6-18 айларындағы құрысу және түйілу халіне бейімділігімен айқындалатын, этиопатогенезі рахитпен ұқсас ауру.

Слайд 3

Спазмофилия - гипокальциемиялық синдром-бала организмінде фосфор және кальций азайып денесінің

құрысып-тырысуға бейімділікпен сипатталатын ауру. Көбіне 2 жасқа дейінгі балаларда. Көбінесе ұл балаларда,көктем кезінде артығырақ болғанда білінеді. Ауруды айқын және латенттік (жасырын) түрлерге бөледі.

Слайд 4

Оның ларингоспазммен, тыныстың тоқтап қалуы және есінен тануымен белгілі жедел

ағымды ұстамасы – сәбиді тез жандандыру амалдарын қажет ететін қауіпті хал-жағдайдың бірі болып келеді. Қауіптілігі сәбидің тез арада қайтыс болып кету мүмкіндігі, тетанияның ұзаққа созылған ұстамасының өзі орталық нерв жүйесіне үлкен зақым келтіреді, даму барысында ақыл-ойының қалыс қалуы мүмкін. Алайда 2-3 айлық сәбилердегі құрысу ұстамалары спазмофилияға сырттай ұқсас көрінгенімен, олардың негізінде гипоксиялар мен туу кезіндегі жарақаттар және т.б. жатады.

Слайд 5

Этиологиясы. Д витаминінің көп мөлшерін бірден қабылдағанда, жазғытұры күн көзінде

ультракүлгін күн сәулесі мол кезде сәби ашық, жалаңаш күнінде ұзақ уақыт болғанда, қалқаншамаңы бездерінің қызметі бұзылғанда, кальцийдің ішекте сорылуы азайып немесе зәрмен оның артық шығып кетуіне байланысты қанда гипокальциемия пайда болғанда спазмофилия ұстамалары крініс береді. Олардан басқа, қандағы магний, натрий, хлоридтер, В1,В6 витаминдері азайғанда, пилоростенозда, құсқанда, дене қызуы жоғарылағанда, көп жылаудан, сәбиді қатты ораудан да пайда болады.

Слайд 6

Патогенезі. Спазмофилияның дамуында фосфор-кальций алмасуының бұзылысында маңызы бар. Қанда кальций

1,464-1,867 ммоль/л мөлшеріне дейін төмендейді (қалыпты көрсеткіші- 2,614-2,739ммоль/л), бейорганикалық фосфор 2,584ммоль/л-ге дейін жетеді, одан да асады.

Слайд 7

Клиникалық айқындалуының 2 формасы бар:
1.Ларингоспазм-дауыс желбезектерінің тырысып дыбыс саңлауының тарылуы.Бала

қиналып,шумен дем алады,реңінде қорқыныш,терлеп кетеді,есінен танып бірнеше секундтан соң шумен дем алады.
2.Эклампсия-баланың барлық бұлшық еттерінің құрысып-тырысуы,аузынан көбік шығып,бала есінен айрылады.

Слайд 8

Клиникасында жасырын түрі жиі кездеседі,оны дер кезінде анықтаудың маңызы зор.Құрысуұстамалары

әлі жоқ кезде спазмофилиямен ауыратын баланың жүйке жүйесіндегі жоғары механикалықжәне гальваникалық қозу орын алып,оның төмендегідей белгілері болады: Беттік феномен, Люст феномен,Труссо белгісі, Эрб белгісі, Маслов белгісі.

Слайд 9

Беттік феномен немесе жоғарғы және төменгі Хвостек белгісі-сәбидің бет сүйегінің

шығыңқы жағын немесе жағының төменгі бұрышын саусақпен жеңіл тықылдатқан,соған сәйкес қабақтың немесе ауыздың қас қағымдық дірілі пайда болады.
Люст феномені-перкуссиялық балғамен кіші жіліншік басын тақылдатқан,табанның тез жиырылуы және оның сыртына қарай иілуі байқалады.

Слайд 10

Труссо белгісі-иықты екі басты бұлшықет тұсындағы тамыр-жүйке байламын саусақпен басқанда,сәби

қолының төменгі жақтағы бұлшықетінің тартылуы салдарынан «акушер қолы» көрінісі білінеді.
Эрб белгісі-күші 5мА-ден төмен токпен катодты айырғанда,бұлшықеттердің гальваникалық қозғыштығының арту байқалады.

Слайд 11

Маслов белгісі- сау баланың аяғына ине шаншыса,оның дем алуы жиілейді,

ал ауру (тетания) болса, дем аз уақытқа тоқтап қалады. Сондай-ақ әртүрлі вегатативті бұзылыстар болады: жүрек соғуының жиілеуі,тершеңдік,иек, қол еттерінің дірілдеуі, тыныстың тұрақсыздығы,және үрейлену,ұйқысыздық,жалпы мазасыздық опын алады.Осы кезде биохимиялық тәсілдермен гипокальциемия,гиперфосфатемия,алкалоз барын анықтауға болады.

Слайд 12

Айқын түрі.Бұл тетанияның жиі кездесетін түрі-ларингоспазым (дауыс жарғақтануы)-баланың айқайлаған,жылаған кезінде

білінетін көмейдің құрысуы.Ол ауа жұтудың қиындауымен көрінеді. Көмей түгел жабылса сәби түрі қошқылданып,цианоз байқалуы мүмкін,қорқу,терлеу кейде есінен айырылу болады. Әдетте,көмей құрысу талмасы сәттіаяқталады,бірнеше секундтан соң құрысу тыйылып,ауру шуылдата ауа жұтады да,бірте-бірте дем алып қалпына келеді.

Слайд 13

Тетанияның ауыр түрі-эклампсия.Ол клоникалытоникалық құрысутүрінде білініп,сәби есінен танып қалады.Сирек кездеседі.Бұндай

құрысу талмасы,әдетте,беттен басталып,жаққа ауадыжәне дем алубұлшықеттерімен қоса еттерінің бәріне таралады,осының салдарынан деа алу нашарлайды цианоз пайда болады.Бұлшықеттің ретсіз дірілі салдарынан бала денесі түгел қатырайды,тыныстық және дыбыстық бұлшықеттің құрысуы нәтижесінде өксуге ұқсас дем алып,ционазға ұласады.Баланың басы артқа шалқайтып,беті қисайыпжәне т.б

Слайд 14

Диагнозы және ажырау диагнозы. Көмей құрысуын стридор,көмейдің жалған қабынуы,көкжөтел сияқты

аурулардан ажырату қажет.Спазмофилияның құрысуға бейімділігі бар және құрысулармен ұштасатын гипокальциема көрінісімен ажыратылады.Олар өмірінің алғашқы күндеріндегі тетания сонымен қатар,сиыр сүтін беріп жасандытамақтандыруға тез арада көшіргенде,шығатын екіншілік гипокальциема.

Слайд 15

Бұның білінуінің басқа да себептері болуы мүмкін:үдемелі дем алу нәтижесінде

респираторлық алкалоз бен иондалған кальцийдеңгейініңтөмендеуі,қайталамалы құсулармен іш өтулер,созылмалы бүйрек жетіспеушілігі,натрий бикарбонатыменбақылаусыз емделу нәтижесінде пайда болатына цидоз және кальцийді азбергенде дамитын ядрогендік тетания.