Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Содержание

Слайд 2

План лекции Актиномикоз. Сифилис. Туберкулез. ВИЧ-инфекция.

План лекции

Актиномикоз.
Сифилис.
Туберкулез.
ВИЧ-инфекция.

Слайд 3

Актиномикоз Актиномикоз – хроническое инфекционное заболевание, возникающее в результате внедрения в организм актиномицетов (лучистых грибов).

Актиномикоз

Актиномикоз – хроническое инфекционное заболевание, возникающее в результате внедрения в организм

актиномицетов (лучистых грибов).
Слайд 4

Актиномикоз Этиология - возбудитель актиномикоза - лучистый грибок. В развитии актиномикоза

Актиномикоз

Этиология - возбудитель актиномикоза - лучистый грибок. В развитии актиномикоза важную роль

играют смешанная инфекция - стрептококки, стафилококки, диплококки, анаэробные бактероиды.

типичные актиномикотические друзы

Слайд 5

Актиномикоз Патогенез - лучистый грибок в полости рта находится в зубном

Актиномикоз

Патогенез - лучистый грибок в полости рта находится в зубном налете,

кариозных полостях зубов, патологических зубодесневых карманах, на миндалинах, составляет строму зубного камня.
Заболевание возникает в результате аутоинфекции: лучистые грибы проникают в ткани челюстно-лицевой области при нарушениях иммунитета на фоне снижения специфической и неспецифической защиты.
Слайд 6

Актиномикоз Патологическая анатомия: образуется специфическая гранулема, по периферии образуется грануляционная ткань.

Актиномикоз

Патологическая анатомия:
образуется специфическая гранулема, по периферии образуется грануляционная ткань.
Далее образуются

вторичные гранулемы за счет распространения колоний лучистого гриба макрофагами.
Слайд 7

Клиническая картина Различают следующие клинические формы актиномикоза на челюстно-лицевой области: 1)

Клиническая картина

Различают следующие клинические формы актиномикоза на челюстно-лицевой области:
1) кожная форма
2)

подкожная форма
3) подслизистая форма
4) одонтогенная актиномикозная гранулема
5) подкожно-межмышечная форма
6) актиномикоз лимфатических узлов
7) актиномикоз периоста
8) актиномикоз челюстей
9) актиномикоз органов полости рта
Слайд 8

Клиническая картина

Клиническая картина

Слайд 9

Диагностика Диагностика осуществляется на основе клинико-анамнестических данных в сочетании с микробиологическим

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе клинико-анамнестических данных в сочетании с микробиологическим исследованием

отделяемого, проведением кожно-аллергической пробы с актинолизатом, а также рентгенологическим исследованием.
Слайд 10

Лечение хирургическое воздействие на местный иммунитет; повышение общей реактивности организма; воздействие

Лечение

хирургическое
воздействие на местный иммунитет;
повышение общей реактивности организма;
воздействие на сопутствующую инфекцию;
симптоматическая, противовоспалительная,

десенсибилизирующая терапия;
физиотерапевтические методы лечения.
Слайд 11

Профилактика Санация полости рта и удаление одонтогенных, стоматогенных патологических очагов. Главным

Профилактика

Санация полости рта и удаление одонтогенных, стоматогенных патологических очагов.
Главным в

профилактике актиномикоза является повышение общей противоинфекционной защиты организма.
Слайд 12

СИФИЛИС Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание, которое может поражать все

СИФИЛИС

Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание, которое может поражать все органы

и ткани, в том числе и челюстно-лицевую область.
Слайд 13

СИФИЛИС Этиология – возбудитель сифилиса – бледная трепонема (спирохета), микроорганизм спиральной

СИФИЛИС

Этиология –
возбудитель сифилиса – бледная трепонема (спирохета), микроорганизм спиральной формы,

длиной 4..14 мкм, шириной 0,2..0,4 мкм.
Слайд 14

СИФИЛИС Этиология – в организме человека развивается как факультативный анаэроб и

СИФИЛИС

Этиология –
в организме человека развивается как факультативный анаэроб и чаще

всего локализуется в лимфатической системе. Спирохета обладает небольшой устойчивостью к внешним факторам.
Врожденного и приобретенного иммунитета к сифилису не существует.
Слайд 15

СИФИЛИС Патогенез – заражение сифилисом чаще происходит половым путем. Бледная трепонема

СИФИЛИС

Патогенез – заражение сифилисом чаще происходит половым путем.
Бледная трепонема попадает

на слизистую оболочку или на кожу, чаще при нарушении их целостности.
Заражение также может произойти неполовым путем (бытовой сифилис) или внутриутробно от больной матери.
Слайд 16

Клиническая картина Болезнь имеет несколько периодов: инкубационный первичный вторичный третичный

Клиническая картина

Болезнь имеет несколько периодов:
инкубационный
первичный
вторичный
третичный

Слайд 17

Клиническая картина Болезнь имеет несколько периодов: инкубационный первичный вторичный третичный

Клиническая картина

Болезнь имеет несколько периодов:
инкубационный
первичный
вторичный
третичный

Слайд 18

Клиническая картина Болезнь имеет несколько периодов: инкубационный первичный вторичный третичный

Клиническая картина

Болезнь имеет несколько периодов:
инкубационный
первичный
вторичный
третичный

Слайд 19

Клиническая картина

Клиническая картина

Слайд 20

Клиническая картина «опаловые папулы» при вторичном сифилисе

Клиническая картина

«опаловые папулы» при вторичном сифилисе

Слайд 21

Диагностика Клинический диагноз сифилиса подтверждается реакцией Вассермана и другими серологическими реакциями.

Диагностика

Клинический диагноз сифилиса подтверждается реакцией Вассермана и другими серологическими реакциями.
Важное

значение имеет микробиологическое исследование, а также морфологическое исследование пораженных тканей.
Слайд 22

Лечение Лечение сифилиса проводится в специализированном венерологическом стационаре. Активное хирургическое лечение

Лечение

Лечение сифилиса проводится в специализированном венерологическом стационаре.
Активное хирургическое лечение при поражении

надкостницы челюстей при сифилисе не показано даже в случае образования секвестров.
Важное значение имеет гигиеническое содержание полости рта. Удаляют зубные камни, сошлифовывают острые края зубов, проводят санацию полости рта.
Слайд 23

Прогноз Прогноз при своевременной диагностике, правильном лечении и дальнейшем диспансерном наблюдении

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике, правильном лечении и дальнейшем диспансерном наблюдении в

основном благоприятный.
В профилактике сифилиса, кроме её социального аспекта, важное значение имеет гигиеническое содержание полости рта, предупреждение трещин и эрозий в ней.
Слайд 24

Туберкулез Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха).

Туберкулез

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка

Коха).
Слайд 25

Туберкулез Туберкулез в полости рта – редкое заболевание, так как слизистая

Туберкулез

Туберкулез в полости рта – редкое заболевание, так как слизистая оболочка

рта маловосприимчива к микобактериям туберкулеза.
Первичный туберкулез (первичный туберкулезный комплекс) практически в полости рта взрослых людей не развивается.
Слайд 26

Клиническая картина Вторичный туберкулез слизистой оболочки рта как следствие туберкулеза легких

Клиническая картина

Вторичный туберкулез слизистой оболочки рта как следствие туберкулеза легких или

кожи встречается главным образом в двух формах – туберкулезной волчанки и милиарно-язвенного туберкулеза.
Слайд 27

Клиническая картина Туберкулезная язва боковой поверхности языка

Клиническая картина

Туберкулезная язва боковой поверхности языка

Слайд 28

Диагностика Диагностика осуществляется на основе клинико-анамнестических данных в сочетании с микробиологическим

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе клинико-анамнестических данных в сочетании с микробиологическим исследованием

отделяемого, а также рентгенологическим исследованием.
Слайд 29

Лечение Больные туберкулезом челюстно-лицевой области проходят лечение в специализированном фтизиатрическом лечебном

Лечение

Больные туберкулезом челюстно-лицевой области проходят лечение в специализированном фтизиатрическом лечебном учреждении.
Проводится:
санация

полости рта
туалет язв.
Слайд 30

Лечение Хирургическое лечение: вскрытие внутрикостных очагов выскабливание грануляций удаление секвестров иссечение

Лечение

Хирургическое лечение:
вскрытие внутрикостных очагов
выскабливание грануляций
удаление секвестров
иссечение свищей
удаление зубов с признаками туберкулезного

периодонтита
Слайд 31

Туберкулез лимфатического узла

Туберкулез лимфатического узла

Слайд 32

Туберкулезная язва боковой поверхности языка

Туберкулезная язва боковой поверхности языка

Слайд 33

Туберкулезный лимфаденит

Туберкулезный лимфаденит

Слайд 34

Туберкулезный лимфаденит

Туберкулезный лимфаденит

Слайд 35

Термин «ВИЧ-инфекция» (синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД (AIDS) был предложен в

Термин «ВИЧ-инфекция»  (синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД (AIDS) был предложен в

1981 году Центром по контролю за заболеваниями США.
В России первый случай СПИДа был диагностирован в начале 1980-х, а с 1987 года заболевание, названное ВИЧ-инфекцией, начало регистрироваться в нашей стране.

ВИЧ

Слайд 36

ВИЧ ВИЧ-инфекция - вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся иммунодефицитом и развитием вследствие

ВИЧ

ВИЧ-инфекция - вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся иммунодефицитом и развитием вследствие этого

вторичных инфекционных и опухолевых процессов.
Слайд 37

ВИЧ Этиология и патогенез. Возбудитель - вирус семейства лимфотропных вирусов. Попадая

ВИЧ

Этиология и патогенез. Возбудитель - вирус семейства лимфотропных вирусов. Попадая в

организм, вирус поражает макрофаги, Т4 - хелперы, Т8 - супрессоры и нервные клетки, приводит к иммунодефициту.
Слайд 38

ВИЧ Источник инфекции - человек, больной СПИдом, и носитель ВИЧ. Пути

ВИЧ

Источник инфекции - человек, больной СПИдом, и носитель ВИЧ. Пути передачи

- парентеральный, половой, трансплацентарныи и при грудном вскармливании.
Слайд 39

ВИЧ Слизистая оболочка рта, в силу своей иммунологической особенности, является местом первых, начальных клинических проявлений ВИЧ-инфекции

ВИЧ

Слизистая оболочка рта, в силу своей иммунологической особенности, является местом первых,

начальных клинических проявлений ВИЧ-инфекции
Слайд 40

Основные клинические проявления Лейкоплакия боковых поверхностей языка

Основные клинические проявления

Лейкоплакия боковых поверхностей языка

Слайд 41

Основные клинические проявления Гингивит

Основные клинические проявления

Гингивит

Слайд 42

Основные клинические проявления КАНДИДОЗ снимающиеся шпателем мягкие крупчатые налеты на языке,

Основные клинические проявления

КАНДИДОЗ
снимающиеся шпателем мягкие крупчатые налеты на языке, слизистой

оболочке щек, иногда на фоне красных пятен
Слайд 43

Основные клинические проявления КАНДИДОЗ Иногда с разрастаниями (гиперпластические формы)грибов рода Candida (отмечены у 93% инфицированных ВИЧ)

Основные клинические проявления

КАНДИДОЗ
Иногда с разрастаниями (гиперпластические формы)грибов рода Candida (отмечены

у 93% инфицированных ВИЧ)
Слайд 44

Основные клинические проявления Эритематозный или атрофический кандидоз

Основные клинические проявления

Эритематозный или атрофический кандидоз

Слайд 45

Основные клинические проявления изъязвления десны в результате герпетической или фузоспирохетозной инвазии

Основные клинические проявления

изъязвления десны в результате герпетической или фузоспирохетозной инвазии

простейших на фоне измененного иммунитета (отмечены у 30% инфицированных ВИЧ);
Слайд 46

Основные клинические проявления папилломатозные разрастания на десне в виде белесоватых ворсинок - остроконечные кандиломы.

Основные клинические проявления

папилломатозные разрастания на десне в виде белесоватых ворсинок

- остроконечные кандиломы.
Слайд 47

Основные клинические проявления Волосистая лейкоплакия (ВЛ) - встречается у 98% инфицированных ВИЧ-инфекцией.

Основные клинические проявления

Волосистая лейкоплакия (ВЛ) - встречается у 98% инфицированных

ВИЧ-инфекцией.
Слайд 48

Основные клинические проявления САРКОМА КАПОШИ Клинические проявления характеризуются наличием пятен различной

Основные клинические проявления

САРКОМА КАПОШИ Клинические проявления характеризуются наличием пятен различной

окраски - красные, синеватые, фиолетовые - и различной интенсивности. Позднее пятна темнеют, увеличиваются в размерах, могут изъязвляться. Поражения болезненны.
Слайд 49

Основные клинические проявления Саркома Капоши

Основные клинические проявления

Саркома Капоши

Слайд 50

Основные клинические проявления Саркома Капоши

Основные клинические проявления

Саркома Капоши

Слайд 51

Основные клинические проявления Саркома Капоши

Основные клинические проявления

Саркома Капоши

Слайд 52

Основные клинические проявления Саркома Капоши

Основные клинические проявления

Саркома Капоши

Слайд 53

Саркома Капоши

Саркома Капоши

Слайд 54

Нон-Ходжкинская лимфома Поражение, относящееся к новообразованиям, может быть у ВИЧ-инфицированных больных.

Нон-Ходжкинская лимфома
Поражение, относящееся к новообразованиям, может быть у ВИЧ-инфицированных больных.


Локализация - твердое небо и слизистая оболочка альвеолярного отростка.
Слайд 55

Нон-Ходжкинская лимфома

Нон-Ходжкинская лимфома

Слайд 56

Нон-Ходжкинская лимфома

Нон-Ходжкинская лимфома

Слайд 57

Нон-Ходжкинская лимфома

Нон-Ходжкинская лимфома

Слайд 58

Критерии распознавания ВИЧ: Анамнез—сведения о принадлежности к группам риска; Анализ клинической

Критерии распознавания ВИЧ:
Анамнез—сведения о принадлежности к группам риска;
Анализ клинической симптоматики;
Лабораторные

тесты (выявление противовирусных антител—иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг и иммунопреципитация).
Слайд 59

Профилактика Несмотря на незначительный риск передачи вируса при стоматологических вмешательствах, врача-стоматолога

Профилактика

Несмотря на незначительный риск передачи вируса при стоматологических вмешательствах, врача-стоматолога относят

к первой группе риска по гепатиту и ВИЧ.
врач-стоматолог обязан оказать инфицированному вирусом иммунодефицита человека адекватную стоматологическую помощь при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
Слайд 60

Экстренная профилактика В случае загрязнения кровью или другой биологической жидкостью без

Экстренная профилактика

В случае загрязнения кровью или другой биологической жидкостью без повреждения

кожи:
Обработать кожу спиртом, а при его отсутствии 3% перекисью водорода, 3% перекисью хлорамина или другим дезинфицирующим средством;
Промыть место загрязнения водой с мылом и повторно обработать спиртом.
При попадании биологического материала на слизистые оболочки:
Полости рта прополоскать 70% спиртом;
Полости носа закапать 30% раствор альбуцида;
Глаза промыть водой (чистыми руками), закапать несколько капель 30% раствора альбуцида.