Спирохеты, боррелии. Возвратные тифы

БОРРЕЛИОЗЫ

ВОЗВРАТНЫЕ ТИФЫ
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА

КЛАССИФИКАЦИЯ

1 группа по определителю BERGY
Тонкие подвижные извитые бактерии без жгутиков с

ВОЗВРАТНЫЕ ТИФЫ

Острые инфекционные заболевания
Трансмиссивный механизм передачи
Симптомы: общая интоксикация, волнообразная лихорадка, поражение

ВОЗВРАТНЫЕ ТИФЫ

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Тонкая спираль
Три крупных завитка
Заостренный конец
Подвижны
Жгутиков нет
Внутриклеточный аппарат движения
Капсулы нет
Спор не

ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Грамотрицательные
Окрашиваются по Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Строгие анаэробы
Плохо растут на питательных средах

БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Плохо изучены

ТОКСИГЕННЫЕ СВОЙСТВА
Содержат эндотоксин (ЛПС)

АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА

Внутригеномные рекомбинации
↓
Вариабельность поверхностных антигенов
↓
Серологическая идентификация не имеет практического значения

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Мало устойчивы во внешней среде
50оС – погибают в течение
20-30 минут
В крови

ПАТОГЕННОСТЬ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ

ПАТОГЕНЕЗ

Кровь инфицированного животного/человека
↓
Кишечник членистоногих, размножение возбудителей в гемолимфе
↓
Втирание гемолимфы при расчёсах

Инвазия возбудителей
↓
Размножение возбудителей в клетках лимфомакрофагальной системы
↓
Кровь
↓
Лизис возбудителей, выход эндотоксина
↓
ПЕРВЫЙ ЛИХОРАДОЧНЫЙ

Поступление новой генерации в кровь
↓
Лизис возбудителей, выход эндотоксина
↓
ВТОРОЙ ЛИХОРАДОЧНЫЙ ПРИСТУП
↓
Наработка спирохетолизинов,

Приступы болезни повторяются 5-6 раз
↓
Прекращение поступления в кровь новых генераций с

Наработка спирохетолизинов
↓
Образование агрегатов возбудителей и тромбоцитов в капиллярах внутренних органов
↓
Нарушение местного

ИММУНИТЕТ

Гуморальный
Нестойкий
Возможна повторная инфекция

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Исследуемый материал
Кровь на пике лихорадки

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. Микроскопический метод
Основной
Окраска мазков крови по Романовскому-Гимзе

2. Биологический метод
Позволяет различить возвратные тифы

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

3. Серологический метод
Реакция иммобилизации
Реакция лизиса
РСК

ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ

Специфической профилактики нет
Специфической терапии нет
Неспецифическое лечение: антибиотики (пенициллин, левомицетин

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА

Зооноз
Природно-очаговое заболевание
Трансмиссивный механизм передачи
Возбудитель Borrelia burgdorferi
Полиморфизм клинических проявлений с преимущественным

1982 год
Вилли Бургдорфер
Открыт возбудитель

1984 год
Возбудитель получил официальное название Borrelia burgdorferi
1985 год
Болезнь Лайма верифицирована в

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Встречается на всех континентах кроме Антарктиды
Эндемичные территории России:
Ленинградская область
Тверская область
Ярославская

Высоко эндемичные
территории России:
Уральский регион
Западносибирский регион
Дальневосточный регион

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Циркуляция возбудителей в природных очагах

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ

У людей
очень высокая, возможно абсолютная
Взрослое трудоспособное население чаще
Все возрастные группы

ПЕРИОДЫ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА

Инкубационный период
от 1 до 30 дней (чаще 7-14)
3 стадии

СТАДИИ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ

Локальной инфекции – развитие патологического процесса в месте внедрения

I СТАДИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Накопление возбудителей в месте укуса клеща (эритема)
↓
Активация факторов

II СТАДИЯ ДИССЕМИНАЦИИ (РАСПРОСТРАНЕНИЯ)

Нервная система

Сердечно-сосудистая система

Опорно-двигательная система

Кожа

III СТАДИЯ ОРГАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ
Признаки органных поражений наблюдаются не менее 6 месяцев

ИММУНИТЕТ

Стойкий
Продолжительный

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Исследуемый материал
Кровь
Ликвор
Синовиальная жидкость
Биоптаты кожи

1. Экспресс диагностика
ПЦР

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

2. Микроскопический метод
Основной
Окраска мазков крови по Романовскому-Гимзе
Серебрение кожных биоптатов по Вартину-Старри

ЛАБОРАТОРНАЯ

3. Бактериологический метод
Не используется

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

4. Серологический метод
Двухшаговый
I шаг: ИФА или непрямая РИФ – подтверждает инфекцию
II