Острые аллергические реакции у детей: крапивница, ангиоотек. Лекция 11

Август 19, 2022

Главная
Медицина
Острые аллергические реакции у детей: крапивница, ангиоотек. Лекция 11

Содержание

2. План лекции Механизмы и причины АР. 2. Виды АР. 3. Острая крапивница: причины, клиника. 4. Отек
3. Механизмы аллергических реакций IgE-зависимые аллергические реакции (АР) IgE-независимые АР Комплемент-опосредованные АР
4. Основные триггеры (причины) АР Пищевые продукты (чаще у детей); Лекарства и яды жалящих насекомых (чаще у
5. Виды аллергических реакций: - острая крапивница (Кр) - острый отек Квинке (ОКв), в том числе ОКв
6. Острая крапивница (Кр) Острая крапивница – острое АЗ, которое характеризуется быстрым возникновением на коже и слизистых
7. Этиология крапивницы Пищевые продукты: молоко коровье, яйца птицы, злаковые, рыба, морепродукты, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад и
8. Этиология крапивницы Яд перепончатокрылых (пчел, ос, шершней); Пыльцевые, бытовые, эпидермальные, химические и др. аллергены; Паразитарная инвазия
9. Классификация крапивницы По течению: Острая Кр – не более 6 недель; хроническая – более 6 недель;
10. Клиника крапивницы внезапное начало; появление сильного зуда кожи и уртикарных (волдырных) зудящих высыпаний; высыпания появляются на
11. Морфологические элементы сыпи при крапивнице
12. Острая крапивница у грудного ребенка
13. Острая крапивница. Генерализованная форма
14. Острая крапивница. Генерализованная форма
15. Механическая крапивница
16. Генерализованная крапивница. Реакция на клубнику
17. Острая крапивница. Генерализованная форма. Остаточные проявления
18. Ангионевротический отек Квинке (ОКв) ОКв – острая аллергическая реакция, которая характеризуется локальным отеком дермы, подкожной жировой
19. Этиология отека Квинке Причины: см. причины развития острой крапивницы
20. Клинические проявления аллергического отека Квинке - острое начало – реакция развивается через 15 – 30 мин
21. - локализация: преимущественно в местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой (на лице – губы, веки,
22. Клинические проявления отека Квинке
23. Отек Квинке. Локализация: верхнее и нижнее веко правого глаза
24. Клинические проявления отека Квинке. Отек языка. Отек кисти правой руки.
25. Клинические проявления отека Квинке
26. Клинические проявления отека Квинке
27. Отек Квинке. Локализация: нижняя губа
28. Отек Квинке. Локализация: верхняя губа
29. Отек Квинке. Локализация: нижняя губа
30. Этапы лечения при крапивнице и отеке Квинке Элиминация аллергенов Гипоаллергенная диета Антигистаминные препараты ГКС Диуретики Препараты
31. Лечебная тактика при крапивнице и при отеке Квинке 1. Элиминация аллергена (пищевой продукт, лекарственный препарат и
32. 3. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм. 4. Удалить аллерген из организма: - очистительная клизма; -
33. 4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: При легкой степени тяжести ОКр и ОКв: лечение в амбулаторных условиях; назначение антигистаминных
34. При среднетяжелом и тяжелом течении ОКр и при опасной локализации отека Квинке: госпитализация в палаты интенсивной
36. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции
Механизмы и причины АР.
2. Виды АР.
3. Острая крапивница: причины, клиника.

4. Отек Квинке: причины, клиника.
5. Неотложная помощь при острых АР у детей.

Слайд 3

Механизмы аллергических реакций
IgE-зависимые аллергические реакции (АР)
IgE-независимые АР
Комплемент-опосредованные АР

Слайд 4

Основные триггеры (причины) АР
Пищевые продукты (чаще у детей);
Лекарства и яды жалящих

насекомых (чаще у взрослых);
В 20% случаев не удается идентифицировать активатор АР.

Слайд 5

Виды аллергических реакций:
- острая крапивница (Кр)
- острый отек Квинке (ОКв),

в том числе ОКв опасной локализации: гортань, кишечник, мозг
- анафилактический шок
- «острая тяжелая астма»
- генерализованные токсико-аллергические дерматиты: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона

Слайд 6

Острая крапивница (Кр)
Острая крапивница – острое АЗ, которое характеризуется быстрым возникновением

на коже и слизистых оболочках волдырных (уртикарных) элементов сыпи, которые являются результатом отека сосочкового слоя кожи.

Слайд 7

Этиология крапивницы
Пищевые продукты: молоко коровье, яйца птицы, злаковые, рыба, морепродукты,

орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад и др.;
Лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, витамины и др., белковые препараты, рентгенконтрастные йодсодержащие вещества и др.

Слайд 8

Этиология крапивницы
Яд перепончатокрылых (пчел, ос, шершней);
Пыльцевые, бытовые, эпидермальные, химические и др.

аллергены;
Паразитарная инвазия (гельминты, простейшие).

Слайд 9

Классификация крапивницы
По течению:
Острая Кр – не более 6 недель; хроническая –

более 6 недель; рецидивирующая Кр.
По распространенности:
Локализованная и генерализованная Кр.

Слайд 10

Клиника крапивницы
внезапное начало;
появление сильного зуда кожи и уртикарных (волдырных) зудящих

высыпаний;
высыпания появляются на любых участках кожи, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба и гортани;
может сочетаться с отеками по типу ангионевротического отека Квинке.

Слайд 11

Морфологические элементы сыпи при крапивнице

Слайд 12

Острая крапивница у грудного ребенка

Слайд 13

Острая крапивница. Генерализованная форма

Слайд 14

Острая крапивница. Генерализованная форма

Слайд 15

Механическая крапивница

Слайд 16

Генерализованная крапивница. Реакция на клубнику

Слайд 17

Острая крапивница. Генерализованная форма. Остаточные проявления

Слайд 18

Ангионевротический отек Квинке (ОКв)
ОКв – острая аллергическая реакция, которая характеризуется локальным

отеком дермы, подкожной жировой клетчатки и/или подслизистого слоя слизистых оболочек.

Слайд 19

Этиология отека Квинке
Причины: см. причины развития острой крапивницы

Слайд 20

Клинические проявления аллергического отека Квинке
- острое начало – реакция развивается через

15 – 30 мин после контакта с аллергеном;
быстрое развитие отека;
характеристика отека – плотный, чаще всего асимметричный, безболезненный, бледно-розового цвета, без зуда;
очень часто сочетается с острой крапивницей;

Слайд 21

- локализация: преимущественно в местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой

(на лице – губы, веки, уши; в ротовой полости – мягкое небо, миндалины);
- отек Квинке «опасной локализации»: при локализации на слизистых оболочках дыхательных путей(отек гортани!!!), кишечника, в области мозговых оболочек.

Слайд 22

Клинические проявления отека Квинке

Слайд 23

Отек Квинке. Локализация: верхнее и нижнее веко правого глаза

Слайд 24

Клинические проявления отека Квинке. Отек языка. Отек кисти правой руки.

Слайд 25

Клинические проявления отека Квинке

Слайд 26

Клинические проявления отека Квинке

Слайд 27

Отек Квинке. Локализация: нижняя губа

Слайд 28

Отек Квинке. Локализация: верхняя губа

Слайд 29

Отек Квинке. Локализация: нижняя губа

Слайд 30

Этапы лечения при крапивнице и отеке Квинке
Элиминация аллергенов
Гипоаллергенная диета
Антигистаминные препараты
ГКС
Диуретики
Препараты кальция
Экстракорпоральные

методы детоксикации

Слайд 31

Лечебная тактика при крапивнице и при отеке Квинке
1. Элиминация аллергена

(пищевой продукт, лекарственный препарат и др.)
2. Гипоаллергенная диета – исключить (!) из пищевого рациона:
- продукт, который вызвал аллергическую реакцию; - гистаминсодержащие продукты; - продукты-гистаминолибераторы;

Слайд 32

3. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.
4. Удалить аллерген из

организма: - очистительная клизма; - промывание желудка (если позволяет состояние пациента); - слабительное; - пероральный прием энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь и др.).

Слайд 33

4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:
При легкой степени тяжести ОКр и ОКв:
лечение в амбулаторных

условиях;
назначение антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин и др.) и препаратов кальция внутрь

Слайд 34

При среднетяжелом и тяжелом течении ОКр и при опасной локализации отека

Квинке:

госпитализация в палаты интенсивной терапии аллергологических отделений или в реанимационные отделения;
парентеральное введение АГП: супрастин 2,5% р-р 0,25-1,0 мл или тавегил 0,1% р-р 0,5-1,0 мл (с 6 лет)
в/в введение ГКС (рациональнее капельно): от 1-2 до 5 мг/кг в пересчете на преднизолон;

Острые аллергические реакции у детей: крапивница, ангиоотек. Лекция 11

Содержание

План лекцииМеханизмы и причины АР.2. Виды АР.3. Острая крапивница: причины, клиника.

Механизмы аллергических реакцийIgE-зависимые аллергические реакции (АР)IgE-независимые АРКомплемент-опосредованные АР

Основные триггеры (причины) АРПищевые продукты (чаще у детей);Лекарства и яды жалящих

Виды аллергических реакций: - острая крапивница (Кр)- острый отек Квинке (ОКв),

Острая крапивница (Кр)Острая крапивница – острое АЗ, которое характеризуется быстрым возникновением

Этиология крапивницыПищевые продукты: молоко коровье, яйца птицы, злаковые, рыба, морепродукты,

Этиология крапивницыЯд перепончатокрылых (пчел, ос, шершней);Пыльцевые, бытовые, эпидермальные, химические и др.

Классификация крапивницыПо течению:Острая Кр – не более 6 недель; хроническая –

Клиника крапивницывнезапное начало; появление сильного зуда кожи и уртикарных (волдырных) зудящих

Морфологические элементы сыпи при крапивнице

Острая крапивница у грудного ребенка

Острая крапивница. Генерализованная форма

Острая крапивница. Генерализованная форма

Механическая крапивница

Генерализованная крапивница. Реакция на клубнику

Острая крапивница. Генерализованная форма. Остаточные проявления

Ангионевротический отек Квинке (ОКв)ОКв – острая аллергическая реакция, которая характеризуется локальным

Этиология отека КвинкеПричины: см. причины развития острой крапивницы

Клинические проявления аллергического отека Квинке- острое начало – реакция развивается через

- локализация: преимущественно в местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой

Клинические проявления отека Квинке

Отек Квинке. Локализация: верхнее и нижнее веко правого глаза

Клинические проявления отека Квинке. Отек языка. Отек кисти правой руки.

Клинические проявления отека Квинке

Клинические проявления отека Квинке

Отек Квинке. Локализация: нижняя губа

Отек Квинке. Локализация: верхняя губа

Отек Квинке. Локализация: нижняя губа

Лечебная тактика при крапивнице и при отеке Квинке 1. Элиминация аллергена

3. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм. 4. Удалить аллерген из

4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ: При легкой степени тяжести ОКр и ОКв:лечение в амбулаторных

При среднетяжелом и тяжелом течении ОКр и при опасной локализации отека

Похожие презентации

План лекции
Механизмы и причины АР.
2. Виды АР.
3. Острая крапивница: причины, клиника.

Механизмы аллергических реакций
IgE-зависимые аллергические реакции (АР)
IgE-независимые АР
Комплемент-опосредованные АР

Основные триггеры (причины) АР
Пищевые продукты (чаще у детей);
Лекарства и яды жалящих

Виды аллергических реакций:
- острая крапивница (Кр)
- острый отек Квинке (ОКв),

Острая крапивница (Кр)
Острая крапивница – острое АЗ, которое характеризуется быстрым возникновением

Этиология крапивницы
Пищевые продукты: молоко коровье, яйца птицы, злаковые, рыба, морепродукты,

Этиология крапивницы
Яд перепончатокрылых (пчел, ос, шершней);
Пыльцевые, бытовые, эпидермальные, химические и др.

Классификация крапивницы
По течению:
Острая Кр – не более 6 недель; хроническая –

Клиника крапивницы
внезапное начало;
появление сильного зуда кожи и уртикарных (волдырных) зудящих

Ангионевротический отек Квинке (ОКв)
ОКв – острая аллергическая реакция, которая характеризуется локальным

Этиология отека Квинке
Причины: см. причины развития острой крапивницы

Клинические проявления аллергического отека Квинке
- острое начало – реакция развивается через

Лечебная тактика при крапивнице и при отеке Квинке
1. Элиминация аллергена

3. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм.
4. Удалить аллерген из

4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:
При легкой степени тяжести ОКр и ОКв:
лечение в амбулаторных