Содержание
- 2. Стрептококковые инфекции — группа инфекционных болезней, вызываемых стрептококками различных серологических групп, с воздушно-капельным, контактным и алиментарным
- 3. Возбудители — неподвижные факультативно-анаэробные грамположительные кокки рода Streptococcus семейства Streptococcaceae. Род включает в себя более 38
- 4. Определения "бета-гемолитический" и "группа А" в названии микроорганизма отражают особенности жизнедеятельности и строения мембран. Так, термин
- 6. Рожа – – инфекционное заболевание, протекающие в острой и хронической форме – вызывается бета - гемолитическим
- 7. Заболеваемость при роже не имеет тенденции к снижению и составляет в среднем до 20 случаев на
- 8. Гиппократ – 460 – 377 гг., до н.э. Гален – 131 – 211 гг., н.э. Авиценна
- 9. Этиология Возбудитель рожи β – гемолитический стрептококк группы А (род Streptococcus) Гр+. Спор не образует, имеет
- 10. Данный бета-гемолитический стрептококк группы А (ГСА) является наиболее важным и опасным для человека среди всех микробов
- 11. Факторы вирулентности М – протеин (компонент поверхностного белкового слоя клеточной стенки стрептококка – угнетает фагоцитоз и
- 12. Рожа – широко распространенное спорадическое заболевание с низкой контагиозностью (улучшение санитарно-гигиенических условий, соблюдение правил антисептики) Госпитализируются
- 13. Провоцирующие факторы при развитии рожи Нарушение целостности кожных покровов (ссадины, уколы, трещины, и др.); Ушибы, травмы
- 14. Предрасполагающие факторы при развитии рожи Фоновые (сопутствующие) заболевания: микозы стоп, сахарный диабет, ожирение, варикозная болезнь вен,
- 15. Патогенез рожи С современных позиций патогенез рожи можно представить в виде следующих стадий: Внедрение ГСА в
- 16. Развитие бактериемии, токсемии, что приводит к возникновению симптомов интоксикации (острое начало болезни с повышения температуры, озноба,
- 17. Формирование очагов хронической стрептококковой инфекции и коже и регионарных лимфоузлах с наличием бактериальных и L-форм стрептококка,
- 18. Патогенез рожи
- 19. Патогенез рецидивирующей рожи Формирование стойкого очага стрептококковой инфекции в организме больного (L-формы) Снижение функционального состояния нейтрофилов
- 20. Клиническая классификация рожи (В.Л.Черкасов,1986) I. По характеру местных проявлений: а) эритематозная; б) эритематозно-буллезная; в) эритематозно-геморрагическая; г)
- 21. III. По кратности течения: а) первичная; б) повторная (возникающая через 2 года, иная локализация процесса) в)
- 22. V . Осложнения рожи: а) местные (абсцесс, флегмона, некрозы, флебит, периаденит и др;) б) общие (сепсис,
- 23. Диагностика рожи Определение титров антистрептолизина – О; Выявление бактериальных и L-форм стрептококка в крови, слюне, отделяемом
- 24. Клиника Рожи
- 25. Продромальный период: симптомы интоксикации появляются раньше местных проявлений на 1-2 суток, особенно, если локализация на нижних
- 26. Токсические проявления достигают своего максимума, появляются местные проявления рожы Чаще всего воспалительный процесс локализуется: на нижних
- 27. Эритематозная рожа Первое пятно, появившееся на коже, быстро растет и увеличивается, краснеет, появляется припухлость и отек
- 29. Эритематозно –буллезная рожа Развивается на фоне рожистой эритемы в сроки от нескольких часов до 2-5 суток.
- 31. Буллезно-геморрагическая рожа Трансформируется из эритематозно-буллезной и эритематозно-геморрагической формы и возникает в результате глубокого повреждения капилляров и
- 32. Осложнения рожи Некроз кожи
- 33. Флегмона
- 34. Последствия рожи фибредема слоновость
- 35. Лечение рожи Показания для госпитализации: - тяжелое течение рожи с резко выраженной интоксикацией или распространенным поражением
- 36. Основные виды лечения: Антибактериальное Десенсибилизирующее Дезинтоксикационное Витаминотерапия Препараты, стимулирующее регенерацию и резистентность Физиотерапия Фитотерапия Местное лечение
- 37. Лечение в условиях поликлиники: - Спирамицин - 3 млн.МЕ х 2 (3) раза в сут. -
- 38. Лечение в стационаре Препарат выбора (при переносимости): - Бензилпеницилин – 6-12 млн.ЕД в сутки - 10
- 39. При выраженной инфильтрации кожи: - НПВС (Бутадион, Индометацин, Аспирин, ибупрофен) – 10-15 дней; Витаминотерапия: - гр.
- 40. Местная терапия геморрагического синдрома: (первые 3-4 дня по данным коагулограммы) При гиперкоагуляции: – антикоагулянты прямого действия,
- 41. Лечение больных рецидивирующей рожей (проводится в условиях стационара): - антибиотики резервные – Цефалоспарин I или II
- 42. Местная терапия при буллезных формах: - надрезать пузыри, - наложить повязку с 0,1% р-ром Риванола или
- 43. УФО на очаг (с захватом здоровых участков) УВЧ на область регионарных лимфоузлов, 5-10 процедур (противовоспалительный эффект)
- 44. Бициллинопрофилактика рецидивов рожи: - Бициллин-5 – 1,5 млн.ЕД. или Ретарпен (Экстенцилин) 2,4 млн.ЕД. За 1 час
- 45. Сбор для лечения рецидивирующей рожи: Состав: корневища аира и корни кровохлебки, корни солодки, лист эвкалипта и
- 46. Валя, Валентина, что с тобой теперь? Белая палата, крашеная дверь. Тоньше паутины из-под кожи щек тлеет
- 47. Скарлатина (лат. scarlatina) — острая антропонозная инфекция с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, которой свойственны острое начало,
- 48. Эпидемиология Резервуар и источник инфекции — больной ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной стрептококковой инфекции,
- 49. Инкубационный период продолжается от 1 до 11 дней (в среднем 3-5 дней) Характерно острое начало: внезапно
- 50. Появляется внезапно и сразу до высоких цифр 39-40 °С и часто сопровождается рвотой На фоне высокой
- 51. Особенности поражения зева при скарлатине Боли при глотании с самого начала болезни При осмотре — яркая
- 52. Первичный лимфаденит – один из ранних характерных симптомов : чаще двусторониий; переднешейные лимфатические узлы при пальпации
- 53. Скарлатинозная экзантема Возникает в 1–2-е сутки болезни. Вначале мелкоточечные элементы возникают на коже лица, шеи и
- 54. На лице сыпь расположена на ярких гиперемированных щеках, в меньшей степени — на лбу и висках,
- 56. К 3–5-м суткам самочувствие больного улучшается, температура начинает постепенно снижаться, сыпь бледнеет, постепенно исчезает и к
- 57. Экстрафарингеальная (экстрабуккальная) скарлатина. Ворота инфекции — места поражения кожи (ожоги, ранения, родовые пути, очаги стрептодермии и
- 58. Дифференциальный диагноз Корь Краснуха Псевдотуберкулез Лекарственные дерматиты Клинические симптомы (патогномоничные) Лабораторные данные: -нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом
- 59. Лечение Препарат выбора —бензилпенициллин в дозе 15–20 тыс ед/кг в сутки (5–7 сут)., до 10 суток
- 61. Скачать презентацию