Содержание
- 2. История диагностики ТЭЛА – история развития эндоваскулярных и рентгеновских технологий 1938г. Westermark – впервые дал описание
- 3. Тромбоэмболия легочной артерии Третья по частоте сосудистая катастрофа после инфаркта миокарда и инсульта Одна из наиболее
- 4. Определение Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)- острая или хроническая закупорка основного ствола или разветвлений легочной артерии тромбом
- 5. Анатомия
- 6. ИСТОЧНИКИ ТЭЛА 90% - глубокие вены нижних конечностей, таза, почечные, нижняя полая вена Крайне редко –
- 7. ПРИЧИНЫ ТЭЛА Депонирование крови Икроножные мышцы, действуя как венозный насос, обеспечивают обратный кровоток к сердцу. При
- 8. Факторы, способствующие тромбозу глубоких вен Длительная иммобилизация пациента, постельный режим Обширные операции и травмы Беременность, роды,
- 9. Причины гиподиагностики ТЭЛА ТЭЛА - болезнь «хамелеон»- отсутствуют абсолютно специфичные симптомы Традиционно используемые методы диагностики( ЭКГ,
- 10. Даже при типичной картине заболевания ТЭЛА обычно диагностируют несвоевременно!
- 11. ТЭЛА В последние годы отмечается рост частоты ТЭЛА, что обусловлено общим ростом сердечно – сосудистой патологии
- 12. ТЭЛА - клинические формы Молниеносная - ( стволовая, тотальная - окклюзия 75-100% легочной артерии). Клинически протекает
- 13. Жалобы Внезапная одышка инспираторного характера (ортопноэ не характерно, т.е не зависит от положения больного в постели)
- 14. Физикальный осмотр Цианоз различной степени выраженности, гипертермия (даже при наличии коллапса), тахипноэ. При осмотре больного могут
- 15. При осмотре обращают внимание на возможные проявления флеботромбоза
- 16. ТЭЛА - клинические проявления Молниеносная протекает в виде внезапной остановки кровообращения
- 17. ТЭЛА - клинические проявления Массивная классический синдром легочной эмболии Коллапс Боли за грудиной Цианоз верхней половины
- 18. ТЭЛА - клинические проявления Субмассивная Отсутствие гипотензии Умеренная легочная гипертензия Дисфункция, признаки повреждения миокарда правого желудочка
- 19. ТЭЛА - клинические проявления ТЭЛА мелких ветвей Малосиптомные, атипичные, «стертые» формы с повторными эпизодами немотивированной одышки,
- 20. ЭКГ-диагностика ТЭЛА SI, QIII, ”-” T I, avL, V5-V6 Перегрузка правого предсердия – p-pulmonale (высокий заостренный
- 26. При любом подозрении на ТЭЛА обязательна консультация кардиолога ДКЦ с обязательной записью в карте вызова: время
- 28. Подозрение на ТЭЛА При прекращении кровообращения - СЛР (ИТ, ИВЛ) Антикоагулянтная терапия гепарин 10000 Ед. в/в
- 30. Скачать презентацию