Содержание
- 2. В условиях современной эпидемиологической обстановки костно-суставной туберкулез занимает четвертое место в структуре заболеваемости и болезненности внелегочным
- 3. РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ СПОСОБСТВУЮТ:
- 4. Первичный очаг Гематогенная диссеменация Костный мозг. Образование туберкулезного бугорка. Образование первичного остита или остеомиелита Туберкулёзные бугорки
- 5. Прогрессирующее воспаление распространяется на сустав с образованием новых туберкулёзных очагов в тканях суставной сумки творожистыи распад
- 7. В течение туберкулёза костей и суставов выделяют три фазы: Первая фаза — преспондилитическая, преартритическая — характеризуется
- 8. Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым веществом, содержащим миелоидную ткань: тела
- 9. Патоморфологическая картина при туберкулезном спондилите
- 10. туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит); туберкулёз тазобедренных суставов (туберкулёзный коксит); туберкулёз коленного сустава (туберкулёзный гонит). Наиболее частыми
- 11. Спондилит Коксит Гонит
- 12. В начале заболевания больные жалуются на: ухудшение аппетита, быструю утомляемость. снижение массы тела, постоянная субфебрильная температура
- 13. При поражении туберкулёзом конечности вначале нарушается её функция, присоединяются боли при ходьбе, наклонах туловища. При осмотре
- 15. Симптом «тающего сахара»
- 16. Для клинического течения костно-суставного туберкулёза, в отличие от гематогенного остеомиелита характерны: контакт с больным открытой формой
- 17. При туберкулёзе костей и суставов в периферической крови наблюдается лимфоцитоз, туберкулиновые пробы положительны, при посеве гноя
- 18. Туберкулёз позвоночника.
- 21. Спондилолитическая фаза (разрушение тела позвонка и переход процесса на межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани). Кроме
- 23. Постспондилолитическая фаза характеризуется стиханием воспаления. Однако натёчные абсцессы, свищи и нарушения иннервации сохраняются. Туберкулез позвоночника
- 24. Консервативное лечение объединяет мероприятия общего воздействия на организм и возбудителя болезни с мероприятиями местного характера. Общее
- 25. Показания: - очаговый специфический процесс, а также вызванные им осложнения в виде абсцессов, свищей, спинномозговых расстройств;
- 26. ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- 27. радикально-восстановительные (при ранних формах заболевания – абсцессотомия, некрэктомия, резекция тел позвонков), реконструктивные (при запущенных формах и
- 28. Резекция TIV-ТVII позвонков, резекция передней стенки позвоночного канала, переднебоковой спондилодез ауто- и аллотрансплантатами у ребенка 2
- 29. Натечные абсцессы у половины больных выявляют при рентгенологическом исследовании. при поражении шейных позвонков — в заглоточном
- 30. Туберкулезный коксит
- 31. При клиническом исследовании больного нередко можно определить пальпаторную болезненность над местом расположения костного очага, а при
- 32. Типичное положение конечности при туберкулезном коксите
- 33. в метаэпифизах костей сустава определяется очаг в виде участка разрежения губчатого вещества или в виде полости
- 34. Внутрисуставная некрэктомия очага в проксимальном эпиметафизе бедренной кости у ребенка 1 1/2 лет а — до
- 35. Артритическая фаза туберкулезного коксита (стадии начала, разгара и затихания) характеризуется переходом специфического процесса с остита на
- 36. Натечные абсцессы обычно локализуются в межмышечных промежутках бедра и ягодичной области. При перфорации медиальной стенки вертлужной
- 37. Эти изменения развиваются исподволь, медленно прогрессируют, достигают наибольшей выраженности в стадии разгара. Нередко имеют место трофические
- 38. Рентгенологические изменения в артритической фазе проявляются сужением, а затем исчезновением суставной щели, появлением и прогрессированием вторичной
- 39. В стадии затихания наступает снижение активности патологического процесса с уменьшением болей и купированием местных воспалительных проявлений
- 40. Постартритическая фаза коксита характеризуется затихшим воспалительным процессом в суставе. При этом у больных присутствуют различной степени
- 41. Рентгенограмма левого тазобедренного сустава (переднезадняя проекция) при туберкулезном коксите в постартритической фазе: головка бедренной кости полностью
- 42. Дифференциальную диагностику проводят с: - кокситами неспецифической природы - гнойными, посттравматическими, ревматоидными, инфекционными; - дегенеративно-дистрофическими заболеваниями
- 43. Туберкулезный гонит
- 44. В перартритической стадии патологический процесс локализован в эпифизе бедра. Основными клиническим признаками являются нарушение функции конечности
- 45. В артритической фазе появляется боль в суставе, он увеличивается в объёме, кожа над ним блестящая, контуры
- 46. Кожная складка на наружной поверхности поражённого бедра толще чем на здоровой Симптом Александрова
- 47. При рентгенологическом исследовании определяется остеопороз эпифизов бедра и большеберцовой кости или их полное разрушение, сужение суставной
- 48. Рентгенограмма (а) и томограмма (б) коленного сустава в прямой проекции. Туберкулезный гонит. Очаги деструкции в мыщелках
- 49. Дифференциальная диагностика проводится с: хроническими синовитами, эпифизарным остеомиелитом (кратковременные подхемы температуры тела в начале заболевания до
- 50. Консервативная терапия: - спец. антибактериальная терапия; - патогенетическое лечение (НПВС, антигистаминные, антиоксиданты,вит) - ортопедическое лечение -
- 51. лечебно-диагностические (пункция сустава, абсцесса, биопсия тканей сустава, свищевого канала, артроскопия), радикально-профилактические (внесуставная некрэктомия с пластикой дефектов
- 52. Антибактериальная терапия предусматривает применение специфических препаратов, хорошо действующих против бактерий Коха. (рифампицин, циклосерин, канамицин), химиопрепаратов (изониазид,
- 53. Поражённая конечность или позвоночник нуждаются в иммобилизации, что предупреждает деформацию костей и возникновение осложнений. С этой
- 55. Скачать презентацию