Участие медсестры в лабораторных методах исследования

Содержание

Слайд 2

Дополнительные методы исследования Лабораторные методы Инструментальные методы Дополнительные методы исследования помогают:

Дополнительные методы исследования

Лабораторные
методы

Инструментальные методы

Дополнительные методы исследования помогают:
определить этиологию (причину)

заболевания,
вести контроль за эффективностью лечения,
корректировать тактику лечения пациента при
необходимости.
Слайд 3

От правильного забора биологического материала во многом зависит достоверность лабораторных данных,

От правильного забора биологического материала во многом зависит достоверность лабораторных данных,

а значит, правильность диагностики и эффективность лечения.

 
ПРИКАЗ МЗ РТ N 604 от 13 июля 2005 г.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "СТАНДАРТОВ
ТЕХНОЛОГИЙ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ»

Слайд 4

Преаналитичес-кий этап лабораторного исследования: подготовка к исследованию, взятие, сбор и транспортировка

Преаналитичес-кий этап
лабораторного исследования:
подготовка к исследованию, взятие, сбор и транспортировка материала

в лабораторию.
Выполняет м/с

Этапы лабораторных исследований

Аналитичес-кий этап лабораторного исследования:
выполнение исследования материала лаборантом

Постаналити-ческий этап
лабораторного исследования:
клиническая оценка
(интерприта-ция) результатов
Выполняет лечащий врач

Слайд 5

Стандарт процесса подготовки пациента к исследованиям: Предварительное информирование пациента о необходимости

Стандарт процесса подготовки пациента к исследованиям:
Предварительное информирование пациента о необходимости

лабораторного исследования,
получение его согласия,
беседа о цели и сути исследования,
условиях его проведения, вручение
памятки пациента.
Подготовка рабочего места для забора
биоматериала.
Выбор метода для забора биоматериала,
знакомство с его стандартом.
Идентификация пациента, сверка его
персональных данных с направлением.
Слайд 6

Психологический контакт с пациентом. Правильность "укладки пациента" для взятия материала. Взятие

Психологический контакт с пациентом.
Правильность "укладки пациента" для взятия материала.
Взятие и сбор

биоматериала.
Доставка собранного биоматериала в лабораторию по принципу «как можно быстрее».
Слайд 7

Материалом для лабораторного исследования может быть любой биологический субстрат: Выделения человеческого

Материалом для лабораторного исследования может быть любой биологический субстрат:
Выделения человеческого организма:

мокрота, моча, кал, слюна, пот, отделяемое из половых органов.
Жидкости, получаемые с помощью прокола или откачивания: кровь, экссудаты и транссудаты, спинномозговая жидкость.
Жидкости, получаемые с помощью инструментально-диагностической аппаратуры: содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, жёлчь, бронхиальное содержимое.
Ткани органов, получаемые методом биопсии: ткани печени, почек, селезёнки, костного мозга; содержимое кист, опухолей, желёз.
Слайд 8

Палатная медицинская сестра делает выборку назначений из истории болезни и записывает

Палатная медицинская сестра делает
выборку назначений из истории болезни и записывает

необходимые лабораторные анализы в лист назначений и в журнал учёта анализов.
После получения биологического материала она своевременно доставляет его в лабораторию, оформив направление с указанием:

Наименование ЛПО
Наименование лечебного отделения, № палаты
Цель исследования
Фамилия, имя, отчество пациента
Диагноз (при необходимости)
Дата и время забора пробы
Фамилия медицинской сестры, проводившей отбор материала.

Слайд 9

Слайд 10

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа

осуществляют из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь)

Из пальца:
1. Общий анализ крови (ОАК)
Цель:
количественное и качественное изучение форменных элементов крови (Эр., L, тромбоцитов),
определение количества в крови гемоглобина
определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Клинический анализ крови – это более развернутый анализ крови: компоненты ОАК + лейкоцитарная формула .

Слайд 11

3. Анализ крови на сахар (глюкозу) – определяют уровень сахара в

3. Анализ крови на сахар (глюкозу) – определяют уровень сахара в

крови.
4. Анализ крови на свёртываемость крови и время кровотечения.
Слайд 12

Анализ венозной крови 1. Биохимический анализ крови Цель: исследовать биохимических показателей

Анализ венозной крови
1. Биохимический анализ крови
Цель: исследовать биохимических показателей крови (печёночных

проб, ревматологических проб, содержания глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина и пр.),
2. Анализ крови на гемокультуру и определение чувствительности к антибиотикам
Цель: обнаружение возбудителей инфекции и антибиотика, к которому наиболее чувствительны патогенные микробы.
3. Анализ крови на ВИЧ, RW, HВsAg.
Цель: обнаружение антител к возбудителям инфекции
4. Анализ крови на гормоны
Цель: определить присутствие и уровень гормонов в крови.
5. Кровь на аллергены, онкомаркеры, определение группы крови и резус-фактора, определение титра антител к резус-фактору.
Слайд 13

Исследование мочи 1. Общий анализ мочи: • определяют физические свойства: цвет,

Исследование мочи
1. Общий анализ мочи:
• определяют физические свойства: цвет,

прозрачность, запах, реакцию,
относительную плотность;
• проводят микроскопию осадка (выявляют
форменные элементы - эритроциты, лейкоциты,
эпителиальные клетки, цилиндры, а также
кристаллы солей).
• осуществляют химический анализ на выявление
белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и
уробилиновых тел, минеральных веществ.

Собирают всю утреннюю мочу после подмывания.
В лабораторию относят 150-200 мл.

Слайд 14

2. Количественное определение форменных элементов в моче: Проба Нечипоренко - подсчитывают

2. Количественное определение форменных элементов в моче:
Проба Нечипоренко - подсчитывают

количество форменных элементов в 1 мл утренней мочи (собирается средняя порция мочи в V 20-30 мл.)
Проба Амбюрже - подсчитывают форменные элементы в моче, собранной за 3 ч. (собирается вся моча, накопленная в мочевом пузыре за 3 ч.)
Проба Аддиса-Каковского - подсчёт форменных элементов проводят в моче, собранной за 10 или 12 ч.

Во всех пробах определяют количество лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия

Моча собирается после тщательного подмывания!

Слайд 15

4. Бактериологическое исследование мочи - его проводят при инфекционных воспалительных заболеваниях

4. Бактериологическое исследование мочи - его проводят при инфекционных воспалительных заболеваниях

почек и мочевыводящих путей.
5. Определение ряда параметров в моче, собранной за сутки: суточный диурез, содержание белка, глюкозы.

3. Проба Зимницкого (для оценки концентрационной и выделительной функций почек):
Изучают плотность и объем мочи в порциях, собранных в разные периоды одних суток (начиная с 6 ч. утра до 6 ч. утра следующего дня каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ соотношения дневного и
ночного диуреза.

Слайд 16

Исследование мокроты Мокрота представляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей

Исследование мокроты
Мокрота представляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей

при кашле.
Основные методы исследования мокроты.
1. Общий анализ мокроты:
• определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;
• проводят микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения скопления клеточных элементов (L, Эр.), элементов новообразований
(атипичные клети) и др.;


осуществляют химический анализ для определения белка и его количества.

Слайд 17

2. Бактериологическое исследование мокроты: 1) выявление в мокроте микрофлоры и определение

2. Бактериологическое исследование мокроты:
1) выявление в мокроте микрофлоры и

определение её чувствительности к антибиотикам;
2) анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулёза.
Пациент должен утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой.
Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5 мл) в заранее выданную ему
чистую сухую градуированную банку и закрыть её крышкой.
Слайд 18

Исследование кала Исследование кала - важная составная часть обследования пациентов, особенно

Исследование кала
Исследование кала - важная составная часть обследования пациентов, особенно

с заболеваниями ЖКТ.
Основные методы исследования кала
1. Копрологическое исследование - изучают переваривающую способность различных отделов пищеварительного тракта:
а) изучают физические свойства:
цвет, плотность (консистенцию),
оформленность, запах, реакцию
(pH), наличие видимых примесей
(остатки пищевых продуктов, гной,
кровь, слизь, конкременты, гельминты).
Слайд 19

б) проводят микроскопическое исследование кала: мышечные и соединительные волокна, растительная клетчатка,

б) проводят микроскопическое исследование кала: мышечные и соединительные волокна, растительная клетчатка,

крахмал, жирные кислоты, слизь
+ клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, макрофаги, кишечный эпителий, атипичные клетки.
в) осуществляют химический анализ (определение пигментов крови, аммиака и аминокислот.
Слайд 20

2. Анализ кала на скрытую кровь – реакция Грегерсена. Собирают свежевыделенный

2. Анализ кала на скрытую кровь –
реакция Грегерсена.

Собирают свежевыделенный кал

5-10 г. из разных участков в чистую сухую емкость.
Слайд 21

4. Бактериологическое исследование кала 3. Анализ кала на наличие простейших (дизентерийная

4. Бактериологическое
исследование кала

3. Анализ кала на наличие простейших (дизентерийная амеба,

лямблии) и яиц гельминтов. В норме в кале человека не должно быть никаких следов  паразитов
(яйца, личинки, черви и части паразитов)!

4. Анализ кала на энтеробиоз (острицы) В норме яйца остриц должны отсутствовать!