Философия сестринского дела

Содержание

Слайд 2

1. Фундаментальные понятия философии сестринского дела. 2. Содержание философии сестринского дела.

1. Фундаментальные понятия философии сестринского дела. 2. Содержание философии сестринского дела. 3. Принципы

и этические элементы философии сестринского дела.
Слайд 3

Марша Фаулер Философия – это окно в сердце, разум и душу.

Марша Фаулер

Философия – это окно в сердце, разум и душу. Это

путеводная звезда, идеал, к которому надо стремиться.
Слайд 4

В России давно назрела необходимость в приведении подходов к сестринскому делу

В России давно назрела необходимость в приведении подходов к сестринскому делу

в соответствие с Европейскими и мировыми стандартами. 1993 год – Голицыно, международный семинар по проблемам СД «Новые сёстры для новой России». Сущность реформы - стремление сестёр обрести профессиональную самостоятельность, независимость и самодостаточность в ряду других медицинских профессий. Во всём мире СД рассматривается как самостоятельная наука, которая как и другие науки имеет свои теоретические основы и свою философию.
Слайд 5

Низкий профессиональный и социальный статус медсестры Отсутствие перспектив профессионального роста Пренебрежение

Низкий
профессиональный
и социальный
статус медсестры

Отсутствие
перспектив
профессионального
роста

Пренебрежение
зарубежным
опытом

Причины, тормозящие


развитие СД

Низкий
уровень
подготовки
медсестёр

Недооценка значимости
управления сестринской
деятельностью

Слайд 6

СД Теория СД Философия СД Профессия Этика Общество Этический кодекс Миссия СД Цели деятельности Задачи Наука

СД

Теория СД

Философия СД

Профессия

Этика

Общество

Этический кодекс

Миссия СД

Цели деятельности

Задачи

Наука

Слайд 7

Философия СД является частью общей философии, представляет собой систему взглядов и

Философия СД является частью общей философии, представляет собой систему взглядов и

взаимоотношений между медсестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. В центре этой философии – человек, личность творческая, гуманная, духовно развитая и высоко-интеллектуальная.
Из помощника, технического исполнителя воли врача сестра превращается в высокообразованного специалиста, способного пронимать решения. Такие изменения – это не просто веяние времени, а социальный заказ.
Слайд 8

ФУНКЦИИ СД Предоставление сестринского ухода: профилактика лечение реабилитация консультации психологическая поддержка

ФУНКЦИИ СД

Предоставление
сестринского
ухода:
профилактика
лечение
реабилитация
консультации


психологическая
поддержка

Обучение:
пациентов
членов семьи
медицинских работников

Преемственность
в деятельности
различных
медицинских
служб ЛПУ

Развитие сестринской
практики:
новые технологии
повышение
профессионального уровня
научные исследования
создание профессиональных
стандартов
совершенствование
сестринского
руководящего состава

Слайд 9

ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА Объяснение важности и приоритетности СД Привлечение, развитие и

ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Объяснение
важности
и приоритетности СД

Привлечение, развитие
и эффективное
использование
сестринского


потенциала

Обеспечение и
проведение
учебного процесса

Выработка
определённого
стиля мышления

Слайд 10

Развитие и расширение резервов по работе с кадрами Консолидирование усилий по

Развитие и
расширение
резервов по работе
с кадрами

Консолидирование
усилий
по медобслуживанию

Создание
стандартов


качества

Повышение
квалификации и
профессиональных
навыков персонала

Научно-
исследовательская
работа

Разработка и
внедрение
новых технологий

Консультативная
сестринская
помощь

Высокий уровень
медицинской
информации

Санпросвет-
и профилактическая
работа

Задачи
СД

Слайд 11

СД пациент как личность окружающая среда здоровье Философия СД основывается на 4-х основных понятиях

СД

пациент
как личность

окружающая
среда

здоровье

Философия СД
основывается на 4-х
основных понятиях

Слайд 12

Сестринское дело – это наука и искусство, направленные на решение существующих

Сестринское дело – это наука и искусство, направленные на решение существующих

и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

Пациент – человек, нуждающийся в уходе и получающий его.

Здоровье – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.

Слайд 13

Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и

Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и

показателей, в которых протекает жизнедеятельность человека.
Слайд 14

Сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющая философию СД и имеющая право на сестринскую работу.

Сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющая философию СД и

имеющая право на сестринскую работу.
Слайд 15

Миссия сестры – оказание помощи конкретным людям, семьям и группам людей

Миссия сестры – оказание помощи

конкретным людям, семьям и группам людей в

определении и достижении им физического, умственного и социального здоровья в условиях окружающей среды, в которой они живут и работают.

Основные принципы
философии СД

уважение
достоинства
пациента

уважение
прав

уважение
к жизни

Слайд 16

4 уровня деятельности медицинской сестры укрепление здоровья профилактика болезней и травм восстановление утраченных функций облегчение страданий

4 уровня
деятельности
медицинской сестры

укрепление здоровья

профилактика болезней и травм

восстановление утраченных функций

облегчение

страданий
Слайд 17

Этические элементы философии СД Обязанности Ценности Благодеяния Уважать пациента Уважать право

Этические элементы философии СД

Обязанности

Ценности

Благодеяния

Уважать пациента
Уважать право на
самоопределение
Говорить

правду
Делать добро
Не причинять вреда
Уважать
обязательства других
Держать слово
Быть преданной
Сотрудничать

Профессионализм
Независимость
Здоровье
Здоровая
окружающая
среда
Достоинство
Забота (уход)

Знания
Умения
Сострадание
Ответственность
Милосердие
Сотрудничество

Слайд 18

Восточная мудрость: «Если Вы в сокровищницу положите золото – золото и

Восточная мудрость: «Если Вы в сокровищницу положите золото – золото и возьмёте,

если положите медь – медь и возьмёте». СД без фундамента профессио-нальной философии – это только медь. Философия СД – шанс российских медицинских сестёр во благо профессии и всех россиян усовер-шенствовать отечественное СД.
Слайд 19

Основные потребности человека

Основные потребности человека

Слайд 20

1. Понятие потребностей 2. Основные теории и классификации потребностей 3. Характеристики основных потребностей человека

1. Понятие потребностей

2. Основные теории и классификации потребностей

3. Характеристики основных потребностей

человека
Слайд 21

Потребность – это осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо, отражаемый в

Потребность – это осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо, отражаемый в

восприятии человека.

У людей - 5 основных потребностей:

иметь

быть

делать

любить

расти

Слайд 22

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. 1 уровень -

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности.

1 уровень - вещи,

необходимые для выживания

Иметь

2 уровень - престижные приобретения


Слайд 23

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Быть большинство людей

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности.

Быть

большинство людей вырабатывает,

часто подсознательно, образ такого человека, каким они хотят быть и выглядеть в глазах других
Слайд 24

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Делать мы все

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности.

Делать

мы все хотим,

чтобы нас ценили, хотим жить наполненной жизнью.
Слайд 25

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Любить каждый человек хочет любить и быть любимым.

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности.

Любить

каждый человек хочет

любить и быть любимым.
Слайд 26

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Расти Эта потребность

Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности.

Расти

Эта потребность достигает

своего пика, когда люди вступают во взрослую жизнь и хотят определить диапазон своих возможностей.
Слайд 27

1943 год – американский психофизиолог А.Маслоу – теория потребностей, определяющих поведение

1943 год – американский психофизиолог А.Маслоу – теория потребностей, определяющих поведение

человека.

Теория – классификация потребностей по иерархической системе – от физиологических (низший уровень) до потребностей самовыражения (высший уровень).

Возможность удовлетворять свои потребности у людей различна и зависит от следующих общих факторов: - возраст, - окружающая среда, - знания, умения, желания и способности самого человека.

Иерархия потребностей по Маслоу

Слайд 28

III Социальные потребности. Принадлежность II Потребности в надёжности – безопасность I


III Социальные потребности.
Принадлежность
II Потребности в надёжности – безопасность
I Физиологические потребности.

Выживание

I, II – ПЕРВИЧНЫЕ
ПОТРЕБНОСТИ,
НИЗШИЙ УРОВЕНЬ

III, IV, V – ВТОРИЧНЫЕ
ПОТРЕБНОСТИ,
ВЫСШИЙ УРОВЕНЬ

V Служение.
Самоактуализация

IV Достижение успеха

Слайд 29

1-й уровень – физиологические потребности – обеспечивают выживание человека

1-й уровень –
физиологические потребности –
обеспечивают выживание человека

Слайд 30

2-й уровень – безопасность и защищённость – стремление к материальной надежности, здоровью

2-й уровень –
безопасность и защищённость – стремление к материальной надежности,

здоровью
Слайд 31

3-й уровень – социальные потребности, принадлежность - поиск места в жизни, отношение людей в обществе

3-й уровень –
социальные потребности, принадлежность -
поиск места в жизни,

отношение людей в обществе
Слайд 32

4-й уровень – потребность в уважении окружающих (достижение успеха) – здесь

4-й уровень –
потребность в уважении окружающих (достижение успеха) –
здесь

идёт речь об уважении, признании, престиже, социальном успехе.
Формула Джемса, определяющая самоуважение:
САМОУВАЖЕНИЕ = УСПЕХ / ПРИТЯЗАНИЯ
Чем выше уровень притязаний, тем труднее их удовлетворить и тем вероятнее снижение уровня самоуважения.
Успех деятельности повышает само-уважение.
Слайд 33

5-й уровень – самовыражение, самоактуализация – это реализация своих потенциальных возможностей и личного роста.

5-й уровень –
самовыражение, самоактуализация – это реализация своих потенциальных возможностей

и личного роста.
Слайд 34

Построение очередного уровня можно начинать только твёрдо обосновавшись на предыдущем

Построение очередного уровня можно начинать только твёрдо обосновавшись
на предыдущем

Слайд 35

Человек самостоятельно удовлетворяет свои потребности на протяжении всей своей жизни. Болезнь

Человек самостоятельно удовлетворяет свои потребности на протяжении всей своей жизни.
Болезнь

вызывает нарушение функций органов и поэтому мешает удовлетворению потребностей, приводит к дискомфорту.

В странах с высоким уровнем социально–экономического развития эта теория не актуальна, поскольку люди имеют уже другой уровень потребностей.

На каждом уровне иерархии у пациента могут быть одна или несколько неудовлетворённых потребностей. Сестра, составляя план ухода за пациентом, должна помочь ему реализовать хотя бы некоторые из них. Согласно теории Маслоу, приоритет у основных физиологических потребностей связан с поддержанием жизни человека.

Слайд 36

Авторы потребностно-информационной теории Симонов и Ершов: Потребности - 3 группы: 1

Авторы потребностно-информационной теории Симонов и Ершов: Потребности - 3 группы:

1 - витальные

– потребность жить и обеспечивать свою жизнь;

2 - социальные – потребность занять определенное место в обществе;

3 - познавательные – потребность познавать внешний и внутренний мир.

Слайд 37

Теория Мак-Клелланда – 3 типа потребностей: 1 – потребность власти и

Теория Мак-Клелланда – 3 типа потребностей:

1 – потребность власти и успеха

(или оказания влияния)

2 – потребность успеха
(или в достижениях)

3 – потребность причастности

Слайд 38

Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, человеку надо постоянно удовлетворять

Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, человеку надо постоянно удовлетворять

свои потребности: - соблюдать здоровый образ жизни, - жить в гармонии с социальным и культурным окружением, самим собой, - повышать материальные и духовные ценности. Медсестра должна активно привлекать пациента, членов его семьи в удовлетворении потребностей в самоуходе, помогая ему сохранить свою самостоятельность и независимость.
Слайд 39

Основа теории В. Хендерсон - понятие жизненных потребностей человека. В.Хендерсон: Каждый

Основа теории В. Хендерсон - понятие жизненных потребностей человека.

В.Хендерсон: Каждый человек

создает такой образ жизни для себя, чтобы удовлетворить свои жизненные потребности и сохранить здоровье.
В сестринской практике - классификация потребностей В.Хендерсон.
Слайд 40

Фундаментальные потребности человека 1 – нормально дышать 2 – употреблять достаточное

Фундаментальные потребности человека

1 – нормально дышать
2 – употреблять достаточное количество пищи

и жидкости
3 – выделять из организма продукты жизнедеятельности
4 – двигаться и поддерживать нужное положение
5 – спать и отдыхать
6 – самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду
7 – поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду
8 – соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде
9 – обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей
10 – поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнения
11 – отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой
12 – заниматься любимой работой
13 – отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх
14 – удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.
Слайд 41

Здоровый человек, как правило, не испытывает трудностей при удовлетворении этих потребностей.

Здоровый человек, как правило, не испытывает трудностей при удовлетворении этих потребностей.

Но в период болезни, беременности, детства, старости, при приближении смерти человек зачастую не может удовлетворить эти потребности самостоятельно.
Модель В.Хендерсон основана на теории А.Маслоу об иерархии основных человеческих потребностей.
На этапе обследования сестра вместе с пациентом устанавливает, какие из фундаментальных потребностей следует удовлетворить в первую очередь.
Сестра принимает решение за пациента только в том случае, когда он не в состоянии это сделать.
Слайд 42

Д.Орем: Каждый человек имеет потребности в «уходе за собой» для поддержания своей жизнедеятельности.

Д.Орем: Каждый человек имеет потребности в «уходе за собой» для поддержания

своей жизнедеятельности.
Слайд 43

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем 1 – универсальные,

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем

1 – универсальные, присущие

всем людям в течение всего жизненного цикла:

4 - достаточная возможность выделения и потребности, связанные с этим процессом

5 - сохранение баланса между активностью и отдыхом

6 - предупреждение опасности для жизни, нормальной жизнедеятельности, хорошего самочувствия

7 - стимулирование желания соответствовать определенной социальной группе в соответствии с индивидуальными способностями и ограничениями,

8 - время одиночества сбалансировано со временем в обществе других людей.

2 - достаточное потребление воды

3 - достаточное потребление пищи

1 - достаточное потребление воздуха

Слайд 44

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем Уровень удовлетворения каждой

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем

Уровень удовлетворения каждой из

потребностей для каждого человека индивидуален.
Факторы, влияющие на эти потребности:
возраст, пол, стадии развития, состояние здоровья, уровень культуры, социальная среда, финансовые возможности.
Слайд 45

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем 2 – потребности,

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем

2 – потребности, связанные

с фазой развития –
эти потребности удовлетворяются всеми взрослыми людьми, поддающимися обучению и воспитанию.
Слайд 46

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем 3 – потребности,

Группы потребностей в уходе за собой по Д.Орем

3 – потребности, связанные

с нарушением здоровья – в этой группе
выделено 3 вида нарушений:
- анатомические изменения
- функциональные физиологические изменения
- изменение поведения или повседневных жизненных привычек.
Слайд 47

Каждый человек обладает индивидуальными способностями и возможностями по удовлетворению своих потребностей.

Каждый человек обладает индивидуальными способностями и возможностями по удовлетворению своих потребностей.

Основные потребности должны удовлетворяться самими людьми, и в этом случае человек ощущает себя самодостаточным. Если пациент и его родственники и близкие не могут сохранить равновесие между его потребностями и возможностями в самоуходе и потребности самоухода превышают возможности самого человека, возникает необходимость в сестринском вмешательстве.
Слайд 48

МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Слайд 49

На сегодняшний день в мире не существует единой модели сестринского дела.

На сегодняшний день в мире не существует единой модели сестринского дела.

В основе многих предложенных моделей – потребности человека. Одной из первых медицинских сестёр после Ф.Найтингейл, сумевшей четко сформулировать собственную теорию сестринского дела, была американская медсестра В. Хендерсон (1958).
Слайд 50

Основные положения модели Согласно концепции В.Хендерсон, человек – это независимый, активно

Основные положения модели

Согласно концепции В.Хендерсон, человек – это независимый, активно действующий

индивид с определёнными потребностями, которые связаны с его социальной и культурной принадлежностью.
Каждый человек создает такой образ жизни для себя, чтобы удовлетворить свои жизненные потребности и сохранить здоровье.
В.Хендерсон приводит 14 фундаментальных потребностей. Здоровый человек, как правило, не испытывает трудностей при удовлетворении этих потребностей. Но в период болезни, беременности, детства, старости, при приближении смерти человек зачастую не может удовлетворить эти потребности самостоятельно, т.е. у него возникают проблемы в уходе за собой. В таком случае он прибегает к сестринскому уходу.
Слайд 51

Задачей медсестры является оказание помощи пациенту в осуществлении тех действий, которые

Задачей медсестры является оказание помощи пациенту в осуществлении тех действий, которые

он мог бы осуществить сам, будучи здоровым. В.Хендерсон утверждает, что сестринский уход должен быть направлен на скорейшее восстановление независимости человека.
Слайд 52

Эта модель является одной из самых известных в настоящее время среди

Эта модель является одной из самых известных в настоящее время среди

практикующих сестёр. Она предусматривает непременное участие пациента во всех этапах сестринского процесса. На этапе обследования сестра вместе с пациентом устанавливает, какие из 14 фундаментальных потребностей следует удовлетворить в первую очередь.

Сестра принимает решение за пациента только в том случае, когда он не в состоянии это сделать.

Слайд 53

В соответствии с теорией В.Хендерсон высшая цель сестринского дела состоит в

В соответствии с теорией В.Хендерсон высшая цель сестринского дела состоит в

том, чтобы удовлетворить жизненные потребности пациента для достижения его выздоровления, улучшения состояния здоровья и обретения им самостоятельности.

Роль сестры представлена двояко: с одной стороны сестра – самостоятельный независимый специалист, поскольку она выполняет те функции, которые не может выполнить пациент, чтобы чувствовать себя достаточно независимым, а с другой – это помощник врача, выполняющий его назначения.

Вслед за теорией Хендерсон последовали десятки других, различающихся по терминологии, подходам, основным элементам,…

Слайд 54

Модель Д.Орем Медицинские сестры Голландии в своей деятельности руководствуются теорией сестринского

Модель Д.Орем

Медицинские сестры Голландии в своей деятельности руководствуются теорией сестринского дела

Д.Орем.
Теория, основанная на принципе недостаточности ухода, известна как «Сестринская теория недостаточности ухода».
Согласно этой модели пациент – единая функциональная система, имеющая мотивации к самоуходу. Человек осуществляет самоуход независимо от того, здоров он или болен, т.е. его возможности и потребности в самоуходе должны быть в равновесии.
Слайд 55

Теория сестринского дела состоит из различных взаимосвязанных систем Уход за собой

Теория сестринского дела состоит из различных взаимосвязанных систем

Уход за собой

Возможность,
способность


ухода за собой

Потребности
в уходе за собой

Недостаточность
ухода за собой

Возможность
сестринского ухода

Слайд 56

Д.Орем говорит, что «уход за собой» – это определённая, целенаправленная деятельность

Д.Орем говорит, что «уход за собой» – это определённая, целенаправленная деятельность

индивида либо на себя, либо на своё окружение во имя жизни, здоровья и благополучия.

Основные потребности должны удовлетворяться самими людьми, и в этом случае человек ощущает себя самодостаточным.

Каждый
человек

обладает индивидуальными
способностями и возможностями
по удовлетворению своих потребностей

имеет потребности
в «уходе за собой» для поддержания
своей жизнедеятельности.

Слайд 57

Болезнь вызывает недостаточность в самоуходе, или дефицит самоухода (человек ощущает себя

Болезнь вызывает недостаточность в самоуходе, или дефицит самоухода (человек ощущает себя

самонедостаточным). Дефицит самоухода определяет сестринскую помощь. Если пациент и его родственники не могут сохранить равновесие между его потребностями и возможностями в самоуходе или потребности самоухода превышают возможности самого человека, возникает необходимость в сестринском вмешательстве.

Возможности,
способности
ухода за собой

Потребности
в уходе
за собой

Болезнь вызывает нарушение взаимосвязи двух систем

Слайд 58

Сестринское вмешательство должно быть направлено на выявление дефицита самоухода и его

Сестринское вмешательство должно
быть направлено на выявление
дефицита самоухода и его

причины.

Причины
дефицита самоухода:

недостаток
знаний, умений,
мотиваций

непонимание
важности
самоухода

Слайд 59

наблюдать за тем, что пациент может сделать самостоятельно наблюдать за тем,

наблюдать за тем, что пациент может сделать самостоятельно
наблюдать за тем,

как пациент это делает
рекомендовать, как лучше
создать условия
оказать помощь
сделать это за пациента.

Для выявления способности
и возможности своего пациента
в самоуходе, медицинская сестра должна

Слайд 60

Д.Орем выделяет шесть способов сестринского вмешательства: Цель сестринского вмешательства – восстановление

Д.Орем выделяет шесть способов сестринского вмешательства:

Цель сестринского вмешательства –
восстановление равновесия


между возможностями и
потребностями в самоуходе.

- делать что-либо за пациента,

- руководить пациентом, направлять его действия

- оказывать физическую поддержку

- оказывать психологическую поддержку

- создавать среду для обеспечения в самоуходе

- обучать пациентов (или его родственников).

Слайд 61

В модели сестре отводится роль специалиста, обеспечивающего пациента стать максимально независимым.

В модели сестре отводится роль специалиста, обеспечивающего пациента стать максимально независимым.


Сестринский уход считается эффективным, если удаётся сохранить или восстановить равновесие между возможностями и потребностями в самоуходе.

Д.Орем 3 системы помощи

консультативная
(обучающая)

частично
компенсирующая

полностью
компенсирующая

Слайд 62

Спасибо за внимание !

Спасибо
за внимание !

Слайд 63

Задание 1. Общение – сложный, многоплановый процесс _____________ и _________ контактов

Задание

1. Общение – сложный, многоплановый процесс _____________ и _________ контактов между

людьми.

установления

Дополните правильный ответ

развития

Слайд 64

Задание 2. Общение посредством языка – ___________ общение. вербальное Дополните правильный ответ

Задание

2. Общение посредством языка – ___________ общение.

вербальное

Дополните правильный ответ

Слайд 65

Задание 3. Осмотр полости рта – ___________ общение. визуальное Дополните правильный ответ

Задание

3. Осмотр полости рта – ___________ общение.

визуальное

Дополните правильный ответ

Слайд 66

Задание 4. Центром философии сестринского дела является _________. Дополните правильный ответ пациент

Задание

4. Центром философии сестринского дела является _________.

Дополните правильный ответ

пациент

Слайд 67

Задание 5. Профессионализм, независимость, здоровье – этические _________. ценности Дополните правильный ответ

Задание

5. Профессионализм, независимость, здоровье – этические _________.

ценности

Дополните правильный ответ

Слайд 68

Задание 6. Уважать пациента, говорить правду, делать добро – ____________ медсестры. обязанности Дополните правильный ответ

Задание

6. Уважать пациента, говорить правду, делать добро – ____________ медсестры.

обязанности

Дополните правильный

ответ
Слайд 69

Задание 7. Осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо – ____________. потребность Дополните правильный ответ

Задание

7. Осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо – ____________.

потребность

Дополните правильный ответ