Методы обследования пациента с патологией дыхательной системы

Содержание

Слайд 2

ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА 1. КАШЕЛЬ 2. ВЫДЕЛЕНИЕ МОКРОТЫ 3. ОДЫШКА 4. ПРИСТУПЫ

ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА

1. КАШЕЛЬ
2. ВЫДЕЛЕНИЕ МОКРОТЫ
3. ОДЫШКА
4. ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ
5. КРОВОХАРКАНЬЕ, ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
6.

БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
7. ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ
Слайд 3

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ 1. ПРИЧИНЫ 2. НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ 3. ДИНАМИКА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕЗНИ 4. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ

1. ПРИЧИНЫ
2. НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ
3. ДИНАМИКА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕЗНИ
4. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ,

ЛЕЧЕНИЕ
Слайд 4

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ 1. ФАКТОРЫ РИСКА 2. ПРОФЕССИЯ, УСЛОВИЯ РАБОТЫ 3. СОЦИАЛЬНЫЕ

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

1. ФАКТОРЫ РИСКА
2. ПРОФЕССИЯ, УСЛОВИЯ РАБОТЫ
3. СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
4. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ
5.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
6. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Слайд 5

ОСМОТР - общее состояние - положение в постели - телосложение -

ОСМОТР

- общее состояние
- положение в постели
- телосложение
- выражение

лица
- цвет кожных покровов
- дыхание
- форма пальцев и ногтей
- форма грудной клетки
- участие в дыхании обеих
половин грудной клетки
Слайд 6

ПАЛЬПАЦИЯ - болезненные точки на грудной клетке - голосовое дрожание

ПАЛЬПАЦИЯ

- болезненные точки на грудной клетке
- голосовое дрожание

Слайд 7

ПЕРКУССИЯ - границы легких - подвижность нижних краев легких - границы

ПЕРКУССИЯ

- границы легких
- подвижность нижних краев легких
- границы

сердца
- перкуторный звук над лёгкими
Слайд 8

АУСКУЛЬТАЦИЯ - дистанционные хрипы - характер дыхания - хрипы (сухие, влажные)

АУСКУЛЬТАЦИЯ

- дистанционные хрипы
- характер дыхания
- хрипы (сухие, влажные)
- шум трения плевры
-

крепитация
- бронхо- фония
Слайд 9

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ: а) рентгеноскопия, б) рентгенография, флюорография, в) томография, КТ г) бронхография

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ:
а) рентгеноскопия,
б) рентгенография, флюорография,
в) томография, КТ
г) бронхография

Слайд 10

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 2. БРОНХОСКОПИЯ 3. СПИРОМЕТРИЯ 4. СПИРОГРАФИЯ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2. БРОНХОСКОПИЯ
3. СПИРОМЕТРИЯ
4. СПИРОГРАФИЯ

Слайд 11

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 5. ПИКФЛОУМЕТРИЯ 6. ПНЕВМОТАХОМЕТРИЯ 7. ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

5. ПИКФЛОУМЕТРИЯ
6. ПНЕВМОТАХОМЕТРИЯ
7. ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ

Слайд 12

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. Общий анализ крови (ОАК) 2. Биохимический анализ

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови (ОАК)
2. Биохимический анализ крови

(БАК)
3. Общий анализ мокроты (ОАМ)
4. Анализ мокроты, экссудата на ВК, АК
5. Анализ мокроты на флору и её чувствительность к антибиотикам
6. Исследование промывных вод бронхов.
Слайд 13

СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Слайд 14

СИНДРОМ УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПРИЧИНЫ пневмония, рак лёгкого, туберкулёз ЖАЛОБЫ, ДАННЫЕ

СИНДРОМ УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

ПРИЧИНЫ
пневмония, рак лёгкого, туберкулёз
ЖАЛОБЫ, ДАННЫЕ ОСМОТРА
зависят

от заболевания, размеров очага уплотнения
ПАЛЬПАЦИЯ
усиление голосового дрожания над очагом
Слайд 15

СИНДРОМ УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПЕРКУССИЯ тупой или притуплённый перкуторный звук над

СИНДРОМ УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

ПЕРКУССИЯ
тупой или притуплённый перкуторный звук над очагом

уплотнения
АУСКУЛЬТАЦИЯ
ослабленное дыхание, крепитация, влажные хрипы, положительная бронхофония над очагом
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
очаг (очаги) затемнения
Слайд 16

СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ПРИЧИНЫ бронхиальная астма, хронический бронхит ЖАЛОБЫ экспираторная одышка

СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ

ПРИЧИНЫ
бронхиальная астма, хронический бронхит
ЖАЛОБЫ
экспираторная одышка
ОСМОТР
бочкообразная грудная

клетка, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы
ПАЛЬПАЦИЯ
голосовое дрожание ослаблено
АУСКУЛЬТАЦИЯ
ослабленное везикулярное дыхание
Слайд 17

СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ПЕРКУССИЯ коробочный звук, нижние границы лёгких опущены, подвижность

СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ

ПЕРКУССИЯ
коробочный звук, нижние границы лёгких опущены, подвижность нижнего

края лёгких уменьшена
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ
повышенная воздушность лёгких, низкое стояние диафрагмы, огра- ничение её подвижности, расши- ренные межрёберные промежутки, горизонтальное положение рёбер
ЖЕЛ, ОО, мощность выдоха
Слайд 18

БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИЧИНЫ бронхиальная астма, аллергия, бронхит ЖАЛОБЫ экспираторная одышка, удушье

БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ПРИЧИНЫ
бронхиальная астма, аллергия, бронхит
ЖАЛОБЫ
экспираторная одышка, удушье
ОСМОТР
вынужденное положение,

цианоз, набухание шейных вен, грудная клетка и меж- реберья расширены
Слайд 19

БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ аналогичны эмфиземе лёгких АУСКУЛЬТАЦИЯ дистанционные хрипы, ослабленное

БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ
аналогичны эмфиземе лёгких
АУСКУЛЬТАЦИЯ
дистанционные хрипы, ослабленное везикулярное дыхание,

обилие сухих свистящих хрипов над всей поверхность лёгких
РЕНТГЕН, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЫХАНИЯ
аналогичны эмфиземе лёгких
Слайд 20

СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПРИЧИНЫ туберкулёз, абсцесс лёгкого ЖАЛОБЫ кашель

СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

ПРИЧИНЫ
туберкулёз, абсцесс лёгкого
ЖАЛОБЫ
кашель с выделением

гнойной мокро- ты «полным ртом», повышение Т тела
ОСМОТР
возможно снижение массы тела
ПАЛЬПАЦИЯ
усиление голосового дрожания над полостью
ПЕРКУССИЯ
притуплённо-тимпанический звук над полостью
Слайд 21

СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ АУСКУЛЬТАЦИЯ дыхание над полостью бронхи- альное

СИНДРОМ ПОЛОСТИ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

АУСКУЛЬТАЦИЯ
дыхание над полостью бронхи- альное или

амфорическое, влажные хрипы, положительная бронхофония
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
просветление округлой формы с горизонтальным уровнем жидкости
Слайд 22

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИЧИНЫ выпотной плеврит, гидроторакс ЖАЛОБЫ

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

ПРИЧИНЫ
выпотной плеврит, гидроторакс
ЖАЛОБЫ
одышка, чувство

тяжести
ОСМОТР
вынужденное положение - на больном боку, поражённая сторона увеличена, отстаёт при дыхании, межрёберные промежутки сглажены или выбухают
Слайд 23

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПАЛЬПАЦИЯ голосовое дрожание ослаблено или

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

ПАЛЬПАЦИЯ
голосовое дрожание ослаблено или отсутствует
ПЕРКУССИЯ

тупой перкуторный звук
АУСКУЛЬТАЦИЯ
дыхание ослаблено или отсутствует
Слайд 24

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ РЕНТГЕНОГРАФИЯ гомогенное затемнение, имеющее косую

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

РЕНТГЕНОГРАФИЯ
гомогенное затемнение, имеющее косую верхнюю

границу, смещение средостения в здоровую сторону
ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
определяется харак- тер выпота, его состав
Слайд 25

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИЧИНЫ травма грудной клетки, туберкулёз

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

ПРИЧИНЫ
травма грудной клетки, туберкулёз
ЖАЛОБЫ
резкая

боль в боку, одышка, кашель
ОСМОТР
асимметричность пораженной стороны грудной клетки, отставание ее при дыхании, сглаженность межреберных промежутков
Слайд 26

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПАЛЬПАЦИЯ голосовое дрожание отсутствует ПЕРКУССИЯ

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

ПАЛЬПАЦИЯ голосовое дрожание отсутствует
ПЕРКУССИЯ тимпанический звук
АУСКУЛЬТАЦИЯ

дыхание ослаблено или отсут- ствует, бронхофонии нет
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
отсутствие легочного рисунка, тень поджатого лёгкого, смещение средосте-ния в здоровую сторону
Слайд 27

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИЧИНЫ - ОДН: инородное тело, бронхоспазм, отёк слизистой

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ПРИЧИНЫ
- ОДН: инородное тело, бронхоспазм, отёк слизистой

оболочки, пневмоторакс
- ХДН: эмфизема лёгких, пневмосклероз, опухоль, после резекции лёгкого
ВИДЫ
- обструктивная
- рестриктивная
- смешанная
Слайд 28

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖАЛОБЫ одышка, удушье, слабость ОСМОТР одышка, цианоз, форма

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ЖАЛОБЫ одышка, удушье, слабость
ОСМОТР одышка, цианоз, форма

грудной клетки, участие в акте дыхания грудной клетки, вспомогательных мышц
ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
в зависимости от основного заболевания
Слайд 29

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВИДЫ ОДЫШКИ КАКАЯ

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВИДЫ ОДЫШКИ
КАКАЯ ПО

ХАРАКТЕРУ МОЖЕТ БЫТЬ МОКРОТА?
КАКОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ В НОРМЕ НАД ЛЁГКИМИ?
КАКОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ В НОРМЕ НАД ЛЁГКИМИ?