Вади розвитку сечостатевої системи

Содержание

Слайд 2

Вада, аномалія - (Anomalia – від грецького ”відхилення”) вроджене стіке відхилення

Вада, аномалія -

(Anomalia – від грецького ”відхилення”)
вроджене стіке відхилення від структури

та/або функції, притаманної певному біологічному виду
Протягом ембріонального періоду послідовно відбувається закладка трьох парних видільних органів:
передня нирка або pronephros 3-6 тиждень (Вольфов проток)
первинна нирка або mesonephros 4-15 тиждень
постійна нирка або metanephros
Слайд 3

Епідеміологія Частота вад сечостатевих органів серед новонароджених – 10-14% Серед хворих

Епідеміологія

Частота вад сечостатевих органів серед новонароджених – 10-14%
Серед хворих в

урологічних стаціонарах пацієнтів з вадами – 3-8%
Аномалії сечостатевої системи складають в структурі усіх вроджених вад – 40%
В дитячих урологічних клініках хворих з аномаліями сечостатевої системи – 37%
Слайд 4

Класифікація вад сечостатевої системи Аномалії нирок Аномалії ниркових судин Аномалії верхніх

Класифікація вад сечостатевої системи

Аномалії нирок
Аномалії ниркових судин
Аномалії верхніх відділів сечових шляхів
Аномалії

нижніх відділів сечових шляхів
Аномалії чоловічих статевих органів
Слайд 5

Класифікація вад нирок Аномалії ниркових судин Аномалії артеріальних стовбурів Аномалії кількості

Класифікація вад нирок

Аномалії ниркових судин
Аномалії артеріальних стовбурів
Аномалії кількості та розташування

ниркових артерій:
а) додаткова ниркова артерія;
б) подвійна ниркова артерія;
в) множинні артерії.
Аномалії форми та структури ниркових артерій:
а) аневризми;
б) фібромускулярний стеноз.
Природжені артеріовенозні фістули.
Природжені аномалії ниркових вен:
а) аномалії правої ниркової вени (додаткові та множинні вени, впадіння вен яєчка в праву ниркову;
б) аномалії лівої ниркової вени: кільцеподібна, ретроаортальна, екстракавальне впадіння.
Слайд 6

Класифікація вад нирок Аномалії кількості нирок: Аплазія. Подвоєння (повне і неповне)

Класифікація вад нирок

Аномалії кількості нирок:
Аплазія.
Подвоєння (повне і неповне)
Додаткова (третя) нирка
Аномалії величини

нирок: гіпоплазія
Слайд 7

Класифікація вад нирок Аномалії розташування і форми нирок: Дистопія нирок: а)

Класифікація вад нирок

Аномалії розташування і форми нирок:
Дистопія нирок:
а) однобічна (торакальна, поперекова, клубова,

тазова)
б) перехресна
Зрощення нирок:
а) однобічне (І-подібна нирка);
б) двобічна (симетричні-підко­воподібна і галетоподібна нирка, асиметрична L- і S-подібна нирка)
Слайд 8

Класифікація вад нирок Аномалії структури нирок: Дисплазія: рудиментарна, карликова нирка. Мультикістозна

Класифікація вад нирок

Аномалії структури нирок:
Дисплазія: рудиментарна, карликова нирка.
Мультикістозна нирка.
Полікістоз:
а) полікістоз дорослих
б) полікістоз дитячого

віку
Парапельвікальна кіста, чашечкові, мискові кісти.
Чашечково-медулярні аномалії:
а) мегакалікс, полімегакалікс
б) губчаста нирка
Слайд 9

Класифікація вад нирок Поєднані аномалії нирок: а) з міхурово-сечовідним рефлюксом; б)

Класифікація вад нирок

Поєднані аномалії нирок:
а) з міхурово-сечовідним рефлюксом;
б) з інфравезикальною обструкцією;
в) з міхурово-сечовідним рефлюксом

та інфравезикальною обструкцією;
г) аномаліями інших органів і систем — статевої, кістково-м'язової, серцево- судинної, травної.
Слайд 10

Клініко-функціональні типи вад Тип I – Вади розвитку нирок і сечоводів,

Клініко-функціональні типи вад

Тип I – Вади розвитку нирок і сечоводів, які

не викликають порушення їх функції і не є передумовою до приєднання ускладнень і виникнення хвороб
Тип II - Вади розвитку, що не викликають таких порушень функції нирок і сечоводів, які б відбивались на гомеостазі, але є закономірною передумовою до ускладнень і хвороб
Тип III – Вроджені (спадкові) хвороби нирок і сечоводів
Слайд 11

Подвоєння лівої та фібромускулярний стеноз правої ниркової артерії за даними аортографії

Подвоєння лівої та фібромускулярний стеноз правої ниркової артерії за даними аортографії

Слайд 12

Артеріовенозна фістула та подвоєння ниркових вен правої нирки за даними селективної артеріо- та венографії

Артеріовенозна фістула та подвоєння ниркових вен правої нирки за даними селективної

артеріо- та венографії
Слайд 13

Аплазія лівої нирки за даними екскреторної урографії та аортографії

Аплазія лівої нирки за даними екскреторної урографії та аортографії

Слайд 14

Вади зрощення нирок

Вади зрощення нирок

Слайд 15

Медулярна кістозна хвороба>

<Зрощена єдина тазоводистопована нирка

<Гідронефроз тазоводистопованої нирки

Медулярна кістозна хвороба>

Слайд 16

Гідронефроз 1 стадія – пієлектазії (початкова) 2 стадія – прегідронефроз (рання) 3 стадія – гідронефроз (термінальна)

Гідронефроз

1 стадія – пієлектазії (початкова)
2 стадія – прегідронефроз (рання)
3 стадія –

гідронефроз (термінальна)
Слайд 17

Радіоізотопна ренографія і ультрасонографія при лівобічному гідронефрозі

Радіоізотопна ренографія і ультрасонографія при лівобічному гідронефрозі

Слайд 18

Схема хірургічного втручання при підковоподібній нирці

Схема хірургічного втручання при підковоподібній нирці

Слайд 19

Аномалії сечоводів (22% всіх вад і 4% всіх захворювань органів сечової

Аномалії сечоводів (22% всіх вад і 4% всіх захворювань органів сечової

системи)

Аномалії кількості (аплазія, подвоєння, потроєння та ін., повне та неповне)
Аномалії розташування (ретрокавальний сечовід, ретроіліакальний сечовід, ектопія вічка сечоводу)
Аномалії форми (штопороподібний, кільцеподібний сечовід)
Аномалії структури (гіпоплазія, нейром’язева дисплазія, в тому числі ахалазія, мегауретер, гідроуретеронефроз, клапани, дивертикули, уретероцеле)

Слайд 20

Подвоєння, дивертикул сечоводу, уретероцеле

Подвоєння, дивертикул сечоводу, уретероцеле

Слайд 21

Ектопія вічка верхньої половини подвоєної правої нирки, двобічний сечоміхурово-сечоводний рефлюкс, уретерогідронефроз

Ектопія вічка верхньої половини подвоєної правої нирки, двобічний сечоміхурово-сечоводний рефлюкс, уретерогідронефроз

Слайд 22

Ретрокавальний сечовід

Ретрокавальний сечовід

Слайд 23

Вади розвитку сечового міхура, сечівника та чоловічих статевих органів Вади сечового

Вади розвитку сечового міхура, сечівника та чоловічих статевих органів

Вади сечового міхура
екстрофія,


подвоєння,
дивертикул,
незарощення урахуса,
перетинки сечового міхура,
агенезія сечового міхура,
гіпоплазія сечового міхура,
гіпертрофія міжсечоводної зв’язки,
надлишок слизової оболонки сечоміхурового трикутника,
контрактура шийки сечового міхура
Слайд 24

Екстрофія сечового міхура

Екстрофія сечового міхура

Слайд 25

Дивертикули сечового міхура

Дивертикули сечового міхура

Слайд 26

Вади розвитку сечівника Гіпоспадія Епіспадія Гіпертрофія сім’яного горбика Подвоєння уретри Звуження

Вади розвитку сечівника

Гіпоспадія
Епіспадія
Гіпертрофія сім’яного горбика
Подвоєння уретри
Звуження і облітерації уретри
Дивертикул уретри
Кісти сечівника
Нориці
Випадіння

слизової
Слайд 27

Гіпоспадія – вада розвитку задньої стінки уретри У чоловіків Головчаста Вінцева

Гіпоспадія – вада розвитку задньої стінки уретри

У чоловіків
Головчаста
Вінцева
Стовбурова
Калиткова
Промежинна
Гіпоспадія без гіпоспадії

У жінок
I

ступеня
II ступеня
Слайд 28

Гіпоспадія

Гіпоспадія

Слайд 29

Епіспадія – вада розвитку передньої стінки уретри У чоловіків Головчаста Стовбурова

Епіспадія – вада розвитку передньої стінки уретри

У чоловіків
Головчаста
Стовбурова
Субтотальна
Тотальна

У жінок
Кліторна
Субсимфізарна
Тотальна

Слайд 30

Вади яєчок Кількості: анорхізм, монорхізм, поліорхізм Розташування: крипторхізм, ектопія Величини: Гіпоплазія

Вади яєчок

Кількості: анорхізм, монорхізм, поліорхізм
Розташування: крипторхізм, ектопія
Величини: Гіпоплазія