Вирусные и протозойные диарейные инфекции

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

9 групп вирусов ротавирусы, калицивирусы, астровирусы, коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы, Норфолк

9 групп вирусов

ротавирусы,
калицивирусы,
астровирусы,
коронавирусы,
аденовирусы,  энтеровирусы,
цитомегаловирусы,
Норфолк и

родственные ему вирусы (Гавайи, Сноу Монтейн, Монтгомери Каунти, Таунтон, Амулри, Саппоро, Отофуке),
прочие мелкие круглые вирусы (Дичлинг, Кокл, Уоллэн).
Слайд 4

Слайд 5

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Большая часть спорадических случаев заболевания и эпидемических вспышек регистрируется в холодное время года (декабрь-февраль).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Большая часть спорадических случаев заболевания и эпидемических вспышек регистрируется в холодное

время года (декабрь-февраль).
Слайд 6

ВИРУСНЫЕ ДИАРЕИИ В настоящее время наибольшее внимание уделяют диарее, вызванной :

ВИРУСНЫЕ ДИАРЕИИ

В настоящее время наибольшее внимание уделяют диарее, вызванной :
ротавирусами
вирусом Норфолк

(Norwalk)
аденовирусами, астровирусами и т.д.
Слайд 7

Ротавирусы являются самой частой причиной острой инфекционной диареи у детей раннего

Ротавирусы являются самой частой причиной острой инфекционной диареи у детей раннего

возраста, но могут вызывать развитие заболевания и у взрослых.
Слайд 8

Ротавирус у фекалиях (электронная микроскопия) Структура ротавируса Сердцевина (белок + РНК)

Ротавирус у фекалиях (электронная микроскопия)

Структура ротавируса
Сердцевина (белок + РНК)
3 белковых

оболочки
5 групп вирусов АВСДЕ

В 1973 р. австралийские ученые R.F. Bishop, E.P. Devidson
(в срезах биоптатов двенадцатипалой кишки обнаружили ротавирус)

Слайд 9

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ в зависимости от “пускового” механизма и патогенеза

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ в зависимости от “пускового” механизма и

патогенеза развития диареи

О с м о т и ч е с к и й
тип диареи:
дисахаридная
недостаточность;
бродильный процесс;
дегидратация за счёт
нарушения всасывания
воды и электролитов

С е к р е т о р н ы й
тип диареи:
гиперсекреция воды и электролитов з а счёт продукции патогенами энтеротоскина

И н в а з и в н ы й
тип диареи:
восспалительный
процесс в любом
отделе ЖКТ и
эндотоксикоз

Ротавирусы пенетрируют и розмножаются в энтероцитах. Инфецированные клетки десквамируются и удаляются

Эшерихии фиксируются на слизистой и секретируют токсин, который проникает в энтероцит, стимулируя секрецию

Инвазивные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер) пенетрируют в клетки, вызывая деструкцию слизистой

Слайд 10

вторичная дисахаридазная недостаточность, главным образом лактазная, которая приводит к накоплению нерасщепленных

вторичная дисахаридазная недостаточность, главным образом лактазная, которая приводит к накоплению нерасщепленных

углеводов и повышению осмотического давления в просвете кишечника. Как результат этого возникает нарушение реабсорбции воды и электролитов с развитием диарейного синдрома;
снижение количества секреторного иммуноглобулина А и ингибитора трипсина, которые обеспечивают защиту кишечника от ротавируса, других патогенных и условно-патогенных возбудителей;
уменьшение количества щелочной фосфатазы, которая обеспечивает пристеночное пищеварение и улучшает обменные процессы в стенке кишечника;
развитие эндогенной интоксикации за счет всасывания недорасщепленных продуктов из просвета кишечника, которые имеют токсическое действие.

Патогенез ротавирусной инфекции (РВИ)

Слайд 11

Попадая в просвет тонкой кишки, микроорганизмы вызывают клеточную инфильтрацию собственной пластинки

Попадая в просвет тонкой кишки, микроорганизмы вызывают клеточную инфильтрацию собственной пластинки

и повреждение эпителиоцитов, приводя к развитию ротавирусного энтерита.
Инфекция передается фекально-оральным путем, через сырую воду, зараженные продукты питания.
Заболеваемость значительно возрастает в зимнее время года.
Слайд 12

Инкубационный период составляет 24-72 ч. Основными клинические симптомы - диарея, рвота,

Инкубационный период составляет 24-72 ч. Основными клинические симптомы - диарея, рвота,

лихорадка. Стул до 4-15 раз в сутки, водянистый
Нередко встречаются сопутствующие поражения верхних дыхательных путей, причем в ряде случаев они предшествуют появлению желудочно-кишечных расстройств
Слайд 13

Диагноз подтверждается при обнаружении вируса в кале методом электронной микроскопии, проведении

Диагноз подтверждается при обнаружении вируса в кале методом электронной микроскопии, проведении

реакции связывания комплемента, латексной агглютинации и радиоиммунных тестов.
Лечение ротавирусного энтерита симптоматическое и сводится к коррекции водно-электролитных нарушений.
Слайд 14

? „ Г А С Т Р И Т ” -

? „ Г А С Т Р И Т ” -

поражение желудка, что сопровождается болью и ощущением тяжести в эпигастрии, тошнотой и повторной рвотой на фоне умеренной лихорадки и симптомов интоксикации
? „ Э Н Т Е Р И Т ” - поражение тонкого отдела кишечника, что сопровождается постоянными или периодическими болями в животе
Стул жидкий, массивный, водянистый, нередко пенистый с непереваренными комочками пищи, желтого или желто- зеленого цвета с кислым запахом и небольшим количеством прозрачной слизи
? „ Э Н Т Е Р О К О Л И Т ” - одновременное поражение тонкой и толстой кишки
Стул массивный, жидкий с примесями мутной
слизи, зелени и крови (стул типа „болотной тины”)

Т О П И Ч Е С К И Й Д И А Г Н О З

Слайд 15

Диарея, вызванная вирусом Норфолк Вирус Норфолк назван так по имени города

Диарея, вызванная вирусом Норфолк
Вирус Норфолк назван так по имени города в

США (штат Огайо), в одной из школ которого в 1968 г. у учащихся была зарегистрирована вспышка острой инфекционной диареи.
Энтеропатогенных бактерий при этом выявить не удалось,и было высказано предположение о возможной связи развития заболевания с вирусом.
В 1972 г. вирус был идентифицирован и отнесен к группе парвовирусоподобных или маленьких круглых вирусов (small round viruses).
Слайд 16

Клинические проявления диареи, вызванной вирусом Норфолк, отличаются от таковых при диарее,

Клинические проявления диареи, вызванной вирусом Норфолк, отличаются от таковых при диарее,

обусловленной ротавирусной инфекцией

Если при ротавирусном энтерите ведущим клиническим симптомом оказываются поносы, то при Норфолк-вирусной инфекции на передний план выступают тошнота и рвота (более 90% случаев)
диарея развивается лишь у 40% пациентов. Частота стула не превышает 4-8 раз в сутки.

Слайд 17

Течение заболевания благоприятное, через 48-72 ч наступает выздоровление. Лечения обычно не требуется.

Течение заболевания благоприятное, через 48-72 ч наступает выздоровление.
Лечения обычно не

требуется.
Слайд 18

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у

кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду (летний грипп), а у кого-то она может развиваться очень тяжело.
Слайд 19

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ инфекция энтеровирусная инфекция - острые заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые энтеровирусами.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ инфекция

энтеровирусная инфекция - острые заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые энтеровирусами.


известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции.
4 группы в зависимости от серотипа. Наиболее часто энтеровирусная инфекция провоцируется деятельностью вирусов Коксаки и ECHO.
основные пути заражения: воздушно-капельный, водный, пищевой, контактно-бытовой.
Вирусы отличаются крайне высокой устойчивостью к действию агрессивных факторов внешней среды. Они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через городской водопровод или зараженные продукты питания.
В начале 2008 года в Китае была зафиксирована масштабная энтеровирусная инфекция у детей. Ее вызвал вирус EV71, который не проявлял себя в течение последних нескольких десятилетий. Он проникает в организм через слизистую оболочку пищеварительного тракта или верхние дыхательные пути, а затем разносится по остальным органам через кровеносную систему, поражая, в числе прочего, легкие и мозг. Энтеровирусная инфекция была выявлена более чем у 15000 детей, 20 из них погибли. Этот факт лишний раз напоминает нам о том, что при диагнозе энтеровирусная инфекция лечение должно проводиться незамедлительно и носить комплексный характер.
Слайд 20

КЛИНИКА Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от

КЛИНИКА

Первыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть:
температура от 38,5

до 40 С, которая сохраняется в теченПервыми и единственными симптомами энтеровирусной инфекции могут быть:
температура от 38,5 до 40 С, которая сохраняется в течение нескольких дней
сильная слабость и озноб;
боли в мышцах и суставах;
чуть позже (но не обязательно) могут появиться:
боли в горле (ангина).
тошнота и рвота;
боли в животе;
понос.
сильная слабость и озноб;
боли в мышцах и суставах;
чуть позже (но не обязательно) могут появиться:
боли в горле (герп-ангина).
тошнота и рвота;
боли в животе;
понос.
Слайд 21

Сыпь при энтеровирусной инфекции

Сыпь при энтеровирусной инфекции

Слайд 22

Герп-ангина

Герп-ангина

Слайд 23

Другие агенты вирусных диарей Так называемые оппортунистические вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус

Другие агенты вирусных диарей

Так называемые оппортунистические вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирус простого

герпеса и др.) способны выступать этиологическим фактором инфекционной диареи лишь у иммунокомпрометированных лиц
Слайд 24

ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ Амебиаз (шифр по МКБ10 - A06.0-9) протозойное антропонозное заболевание,

ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Амебиаз
(шифр по МКБ10 - A06.0-9)
протозойное антропонозное заболевание, проявляющееся язвенным поражением

толстой кишки, а также развитием абсцессов печени и других органов.
Слайд 25

Болезнь, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolytica, имеет широкое распространение в мире,

Болезнь, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolytica, имеет широкое распространение в мире,

преиму-щественно в странах тропического и субтропического климата.
Около 480 млн. людей в мире являются носителями Е.his-tolytica, у 48 млн. из них развивается колит и внекишечные абсцессы и у 40 тыс. - 100 тыс. заболевших наступает летальный исход.
Миграция, ухудшение экономического положения ряда развивающихся стран, низкий уровень санитарии способс-твуют распространению амебиаза и соответственно повы-шению уровня заболеваемости.

Амебиаз

Слайд 26

В связи с увеличивающимся притоком мигрантов из южных регионов стран ближнего

В связи с увеличивающимся притоком мигрантов из южных регионов стран ближнего

и дальнего зарубежья, увеличением въездного туризма, а также значительным увеличением зарубежного туризма, в том числе в страны жаркого климата, увеличивается вероятность возникновения амебиаза среди граждан Беларуси.

Амебиаз

Слайд 27

Факторы риска 90% инфицированных лиц имеет неинвазивный амебиаз Лечение глюкокортикостероидами Преклонный возраст Беременность ВИЧ-инфекция Голодание Алкоголизм

Факторы риска

90% инфицированных лиц имеет неинвазивный амебиаз
Лечение глюкокортикостероидами
Преклонный возраст
Беременность
ВИЧ-инфекция
Голодание
Алкоголизм

Слайд 28

возбудитель - Entamoeba histolytica род Entamoeba семейство - Entamoebidae класс -

возбудитель - Entamoeba histolytica
род Entamoeba
семейство - Entamoebidae
класс - Rhizopoda
тип - Protozoa

ЭТИОЛОГИЯ

Амебиаз

Слайд 29

Амебиаз Entamoeba histolytica (большая вегетативная форма) Этиология Возбудитель Entamoeba histolytica может

Амебиаз

Entamoeba histolytica (большая вегетативная форма)

Этиология
Возбудитель Entamoeba histolytica может существовать в трех

формах:
1. Большая вегетативная форма (тканевая форма, эритрофаг, ге-матофаг) имеет в диаметре 20-30 мкм, а при активном движении вы-тягивается и достигает длины до 60-80 мкм.
Эта форма способна фагоцитиро-вать эритроциты. Число их доходит до 20 и более в одной амебе. Встречается только у больных людей.
Слайд 30

Entamoeba histolytica Trophozoites

Entamoeba histolytica Trophozoites

Слайд 31

Слайд 32

Амебиаз Entamoeba histolytica (циста) Этиология 2. Просветная форма (мелкая вегетативная форма,

Амебиаз

Entamoeba histolytica (циста)

Этиология
2. Просветная форма (мелкая вегетативная форма, свободная, нетканевая, предцистная)

имеет в диаметре 15-20 мкм. Эритроцитов не фагоцитирует, обнаруживается у носителей амеб.
3. Стадия цисты представляет собой образование диаметром 7-18 мкм, имеет от 1 до 4 ядер, устойчива во внешней среде. Зрелая циста, способная вызывать инфицирова-ние, имеет 4 ядра.
Слайд 33

Entamoeba histolytica Cysts Uninucleate cyst Binucleate cyst

Entamoeba histolytica Cysts

Uninucleate cyst Binucleate cyst

Слайд 34

Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica

Слайд 35

Слайд 36

Заражение происходит при по-падании зрелых цист в пищева-рительный тракт человека. После

Заражение происходит при по-падании зрелых цист в пищева-рительный тракт человека. После

эксцистирования в ниж-нем отделе тонкой или верхнем отделе толстой кишки образу-ются просветные формы амеб, которые размножаются в прок-симальном отделе толстой кишки.
Дальнейшее превращение про-светной формы происходит двумя путями:
1. носительство амеб,
2. просветная форма превра-щается в патогенную тканевую форму.

Амебиаз

Слайд 37

Слайд 38

Амебиаз Патогенез Проникновение в ткани и расплавление их связаны с наличием

Амебиаз

Патогенез
Проникновение в ткани и расплавление их связаны с наличием у амебы

особых веществ — цитолизинов и протеолитических ферментов.
Большое значение в патогенезе амебиаза принадлежит дис-бактериозу кишечника. Имеет значение характер питания и состояние макроорганизма.
Размножение амеб в ткани стенки кишечника, ведет к форми-рованию абсцессов в подслизистой оболочке и прорыву их в просвет кишки с образованием язв слизистой оболочки.
Поражения отмечаются на всем протяжении толстой кишки, но преимущественно локализуются в области слепой и восходящей.
Слайд 39

Патогенез амебиаза

Патогенез амебиаза

Слайд 40

Амебиаз Патогенез Гематогенным путем дизентерийная амеба из кишечника может проникнуть в

Амебиаз

Патогенез
Гематогенным путем дизентерийная амеба из кишечника может проникнуть в печень и

другие органы и вызвать там образование абсцессов.
Размеры абсцессов варьируют в широких пределах и могут достигать в диаметре 20 см и более.
Микроабсцессы печени нередко трактуются как проявления так называемого амебного гепатита. В таких случаях говорят о внекишечных осложнениях амебиаза.
Слайд 41

Слайд 42

Цикл развития Entamoeba histolytica

Цикл развития
Entamoeba histolytica

Слайд 43

Эпидемиология Источник инфекции - человек Механизм передачи – фекально-оральный Путь передачи

Эпидемиология

Источник инфекции - человек
Механизм передачи – фекально-оральный
Путь передачи – водный, алимен-тарный,

контактно-бытовой

Факторы передачи – вода питьевая, сырые овощи и фрукты, предметы обихода.
Заразная стадия развития возбудителя – цисты. Вегетативные формы во внешней среде неустойчивы, эпидеми-ологического значения не имеют.

Слайд 44

Кишечный амебиаз - острый кишечный амебиаз - молниеносный амебный колит -

Кишечный амебиаз
- острый кишечный амебиаз
- молниеносный амебный колит
-

затяжной кишечный амебиаз
Внекишечный амебиаз
- абсцесс печени
- плевролегочный амебиаз
- амебный перикардит
- церебральный амебиаз
- кожный

Клиника амебиаза

Слайд 45

Clinical Spectrum of Amoebiasis

Clinical Spectrum of Amoebiasis

Слайд 46

Клиника амебиаза Клинические варианты течения кишечного амебиаза 1. Острый кишечный амебиаз

Клиника амебиаза

Клинические варианты течения кишечного амебиаза
1. Острый кишечный амебиаз (острый амебный

колит) - обычно проявляется в виде одной диареи.
Реже развивается синдром амебной дизентерии: острое начало, схваткообразные боли в животе, тенезмы, жидкий стул с кровью и слизью.
Высокая лихорадка и другие системные проявления, как правило не наблюдаются.
У детей младшего возраста обычно отмечается лихорадка, рвота, дегидратация.
Слайд 47

Amoebic colitis Entamoeba histolytica rectitis, with spread to the perianal skin.

Amoebic colitis

Entamoeba histolytica rectitis, with spread to the perianal skin.

Entamoeba histolytica

colitis. Notice the typical skipping lesions.
Слайд 48

Слайд 49

Клиника амебиаза Клинические варианты течения кишечного амебиаза 2. Молниеносный амебный колит

Клиника амебиаза

Клинические варианты течения кишечного амебиаза
2. Молниеносный амебный колит (фульминантный колит).


Тяжело протекающая некротизирующая форма кишечного амебиаза, характеризующаяся токсическим синдромом, тотальными глубокими повреждениями слизистой кишечника, кровотечениями, перфорацией, перитонитом.
Чаще отмечается у беременных женщин и женщин в послеродовом периоде. Может развиться после назначения кортикостероидов.
Показатель летальности достигает 70%.
Слайд 50

Клиника амебиаза Клинические варианты течения кишечного амебиаза 3. Затяжной кишечный амебиаз

Клиника амебиаза

Клинические варианты течения кишечного амебиаза
3. Затяжной кишечный амебиаз (первично хронический

амебиаз, постдизентерийный колит).
Характерно нарушение моторики кишечника, разжиженный стул, запоры (в 50% случаев) или поносы чередующиеся с запорами, боли в нижней половине живота, тошнота, слабость, плохой аппетит.
В ряде случаев хронический кишечный амебиаз является следствием перенесенной амебной дизентерии.
Слайд 51

ОСТРЫЙ КИШЕЧНЫЙ АМЕБИАЗ

ОСТРЫЙ КИШЕЧНЫЙ АМЕБИАЗ

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

ВНЕКИШЕЧНЫЙ АМЕБИАЗ

ВНЕКИШЕЧНЫЙ
АМЕБИАЗ

Слайд 55

Внекишечный амебиаз Патологические изменения могут развиться практически во всех органах, однако

Внекишечный амебиаз

Патологические изменения могут развиться практически во всех органах, однако чаще

всего поражается печень.
1. Абсцесс печени
Единичные или множественные абсцессы образуются чаще в правой доле печени.
Абсцесс состоит из трех зон:
центральной - зона некроза, содержащая жидкие некроти-ческие массы с примесью крови, обычно стерильную (бакте-риальная инфекция присоединяется в 2-3% случаев);
средней, состоящей из стромы,
наружной зоны, содержащей трофозоиты амеб и фибрин.
Слайд 56

Внекишечный амебиаз Для клиники амебного абсцесса печени характерно: лихорадка с ознобом

Внекишечный амебиаз

Для клиники амебного абсцесса печени характерно:
лихорадка с ознобом и

обильным потоотделением в ночное время;
увеличение размеров печени и боль в области проекции печени,
умеренный лейкоцитоз.
При крупных абсцессах возможно развитие желтухи, что является плохим прогностическим признаком.
При вовлечении в процесс диафрагмы выявляется высокое стояние ее купола, ограничение подвижности.
В 10-20% случаев отмечается длительное скрытое или нетипичное тече-ние абсцесса (например только лихорадка, псевдохолецистит, желтуха) с возможным последующим прорывом его с перитонитом и поражением органов грудной клетки.
Слайд 57

Больной с амебным абсцессом печени Пальпация увеличенной печени вызывает резкую болевую реакцию.

Больной с амебным абсцессом печени

Пальпация увеличенной печени вызывает резкую болевую реакцию.

Слайд 58

Слайд 59

Слайд 60

Слайд 61

Амебный абсцесс печени Хирургическое лечение Показания к аспирации (или чрескожному дренированию)

Амебный абсцесс печени

Хирургическое лечение
Показания к аспирации (или чрескожному дренированию) абсцесса печени:
размеры

> 5 см;
локализации в левой доле или высоко в правой доле печени;
сильная боль в животе и напряжение передней брюш-ной стенки;
угроза разрыва абсцесса;
отсутствие эффекта от химиотерапии в течение 48 ч.
Слайд 62

ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССА ПЕЧЕНИ

ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССА ПЕЧЕНИ

Слайд 63

Слайд 64

Слайд 65

Слайд 66

Внекишечный амебиаз 2. Плевролегочный амебиаз Является следствием прорыва абсцесса печени через

Внекишечный амебиаз

2. Плевролегочный амебиаз
Является следствием прорыва абсцесса печени через диафраг-му в

легкие, реже за счет гематогенного распространения амеб.
Проявляется развитием эмпиемы плевры, абсцессами в легких и печеночно-бронхиальной фистулой. Характерна боль в груд-ной клетке, кашель, одышка, гной и кровь в мокроте, озноб, ли-хорадка, лейкоцитоз.
3. Амебный перикардит
Обычно развивается за счет прорыва абсцесса печени из левой доли через диафрагму в перикард, что может вести к тампонаде сердца и летальному исходу.
Слайд 67

Внекишечный амебиаз 4. Церебральный амебиаз Форма гематогенного происхождения. Абсцессы могут быть

Внекишечный амебиаз

4. Церебральный амебиаз
Форма гематогенного происхождения. Абсцессы могут быть еди-ничные и

множественные; находятся в любом участке мозга, но чаще в левом полушарии. Обычно острое начало и молниенос-ное течение с летальным исходом.
5. Кожный амебиаз
Встречается чаще у ослабленных и истощенных больных. Язвы обычно локализуются в перианальной области, на месте проры-ва абсцессов в области фистулы. У гомосексуалистов возможны в области половых органов.
Слайд 68

Осложнения кишечного амебиаза ПЕРФОРАЦИЯ КИШЕЧНИКА, чаще в области слепой кишки, реже

Осложнения кишечного амебиаза

ПЕРФОРАЦИЯ КИШЕЧНИКА, чаще в области слепой кишки, реже в

ректосигмоидальном участке, которая может вести к перитониту и абсцессу брюшной полости.
АМЕБНЫЙ АППЕНДИЦИТ
МАССИВНОЕ КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ за счет эрозии крупной артерии язвой.
АМЕБОМА - опухолевидное разрастание в стенке толстого кишечника, преимущественно в восходящей, слепой и прямой кишках. Состоит из фибробластов, коллагена и клеточных элементов. Содержит относительно небольшое число амеб.
АМЕБНАЯ СТРИКТУРА КИШЕЧНИКА - образуется грануляционной тканью. Стриктуры обычно единичные и расположены в области слепой или сигмовидной кишки, содержат трофозоиты амеб; часто бессимптомны; иногда способствуют развитию запоров и частичной кишечной непроходимости.
Слайд 69

Осложнения амебиаза

Осложнения амебиаза

Слайд 70

Слайд 71

Слайд 72

Амебиаз у ВИЧ-инфицированных В Копенгагене (Дания) при обследовании 470 пациентов, обратившихся

Амебиаз у ВИЧ-инфицированных

В Копенгагене (Дания) при обследовании 470 пациентов, обратившихся в

специализированную клинику для больных СПИДом, амебы вида «гистолитика» были обнаружены в фекалиях в 15% случаев, «коли» — в 26%, «гартмани» — в 14%, «бетшли» — в 9%. Среди этих людей было 136 больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
В Австралии у больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом обнаруживали амебы в 3,6 раза чаще, чем у других пациентов.
Слайд 73

Лабораторная и инструментальная диагностика амебиаза Кишечный амебиаз Микроскопическое исследование фекалий (выявление

Лабораторная и инструментальная диагностика амебиаза

Кишечный амебиаз
Микроскопическое исследование фекалий (выявление трофозоитов и

цист). Выявление только цист не является подтверждением инвазивного амебиаза.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследуемый материал – фекалии.
Колоноскопия, ректороманоскопия с биопсией пораженных участков кишки (выявление амеб или опухоли толстой кишки)
Внекишечный амебиаз
Рентгенография, ультрасонография, компьютерная томография.
Пункция абсцесса и исследование аспирата на наличие паразита
Иммунологические тесты с целью выявления специфических антител (применяется для диагностики кишечного и внекишечного амебиаза)
Слайд 74

ЛЕЧЕНИЕ АМЕБИАЗА

ЛЕЧЕНИЕ АМЕБИАЗА

Слайд 75

Терапия диареи, вызванной простейшими Entamoeba histolytica, Giardia lamblia – метронидазол Cryptosporidium

Терапия диареи, вызванной простейшими

Entamoeba histolytica, Giardia lamblia – метронидазол
Cryptosporidium spp. –

паромомицин (мономицин)
Cyclospora spp., Isospora spp. – ко-тримоксазол
Microsporidium spp. – терапия не разработана
- Предыдущая
Класифікація конструктивних систем житлових будинків
Следующая -
Организация работы автобусов на городском маршруте № 33 ул. Бархатовой – МПО им. Баранова МП г. Омска ПП-7

Похожие презентации

Хронический гепатит С
Воспалительные заболевания женских половых органов
Становление и развитие санитарно-эпидемиологической службы в России
Медична та соціальна реабілітація лекція
Лекарственные средства с недоказанной эффективностью
Фибромиалгии
Механизм образования билирубина
Эксперименты на человеке
Маңызды неврологиялық симптомокомплекстер: жалпы милық симптомдар. Естің бұзылу деңгейі
Vendaje funcional
Цитологическая диагностика опухолей кожи. Строение кожи
Рациональная фармакотерапия острых респираторных вирусных инфекций
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
Шок. Причины шока
Антигипертензивные средства. Мочегонные средства
Диабеттік фетопатия
Реанимация и интенсивная терапия раннего послеоперационного периода
Ұзақ төсекте жатқан пациенттерге реабилитация жүргізудегі медбикелік процесс
Нагноительные заболевания легких
Язвенная болезнь желудка и ДПК
Болезни сосудистого тракта
Медицинская реабилитация
Компенсация и декомпенсация психопатий. Разница между акцентуацией и психопатией
Профсоюзная путевка
Здоровье
Календарь прививок
Сепсис новонароджених
Антибиотики. Побочные действия антибиотиков и химиопрепаратов
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть