Влияние болезней органов дыхания на беременность

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Влияние болезней органов дыхания на беременность

Содержание

2. Острый бронхит Острый бронхит у беременных по этиологии, патогенезу и клинике ничем не отличается от бронхита
3. Жалобы на сухой, грубый, болезненный, усиливающийся, мучительный кашель, боли за грудиной; выражены симптомы интоксикации. Аускультативно в
4. При развитии заболевания в I триместре в лечении лучше воздерживаться от назначения антибиотиков, особенно если началом
5. Если в клинике доминирует отчетливый бронхоспазм, можно использовать эуфиллин по 0,15 г три раза в день
6. Антибиотики назначают при длительной (свыше 3 дней) фебрильной температуре, наличии хронических очагов инфекции, тяжелой сопутствующей патологии.
7. Хронический бронхит Хронический бронхит – это диффузное воспалительное поражение слизистой оболочки и глубоких слоев стенки бронхов.
8. Течение хр. бронхита волнообразное, обострение заболевания у беременных наблюдается во все сроки гестации, но чаще во
9. Хронический бронхит без проявлений обструктивного синдрома протекает благоприятно, не являясь противопоказанием к пролонгированию беременности. При явлениях
10. Беременность считается допустимой при дыхательной недостаточности I степени, хотя протекает она тяжело. В большинстве случаев присоединяется
11. Дыхательная недостаточность II—III степени — показания к прерыванию беременности. Абсолютным показанием к прерыванию является легочное сердце,
12. Профилактика обострений заключается в назначении пациентке иммуномодуляторов (нуклеинат натрия — 1,5 г в сутки, рибомунил курсами
13. Лечение обострений необструктивного хронического бронхита в период беременности можно проводить амбулаторно с использованием антибиотиков пенициллинового или
14. Лечение обострений хронического обструктивного бронхита должно осуществляться только в условиях стационара. На всем протяжении беременности необходимо
15. Острая пневмония Острая пневмония при беременности требует обязательной госпитализации женщины в терапевтический стационар.
16. При выявлении на фоне ОРВИ локального участка мелкопузырчатых хрипов и притупления перкуторного звука или появлении на
17. Если пневмония возникает в последние недели беременности, желательно отодвинуть роды, чтобы к этому моменту не было
18. После разрешения пневмонии назначают физиотерапию, рассасывающие и биостимулирующие средства (алоэ, аутогемотерапия, нуклеинат натрия), дыхательную гимнастику, фитопрепараты.
19. Хроническая пневмония Хроническая пневмония – локализованный хронический воспалительный процесс в легком, развившийся вследствие неизлеченной острой пневмонии.
20. Диспансеризация беременных проводится акушер-гинекологом, терапевтом и пульмонологом. Беременность противопоказана больным хр. пневмонией второй и третьей стадии.
21. Бронхиальная астма
22. Наиболее характерным симптомом бронхиальной астмы является приступ удушья: предвестники приступа, разгар приступа, обратное развитие приступа. Приступ
23. Приступ заканчивается кашлем с отделением светлой вязкой или густой гнойной мокроты. Если приступ не удается купировать
24. Этапы лечения бр. астмы у беременных: 1) неотложная терапия, направленная на купирование приступа удушья или астматического
25. Диспансеризация беременной осуществляется акушером гинекологом и терапевтом. При средне тяжелом и тяжелом течении болезни беременность нецелесообразна.
26. Доврачебная помощь при неотложных состояниях в пульмонологии
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Острый бронхит
Острый бронхит у беременных по этиологии, патогенезу и клинике ничем

не отличается от бронхита у небеременных.

Слайд 3

Жалобы на сухой, грубый, болезненный, усиливающийся, мучительный кашель, боли за грудиной;

выражены симптомы интоксикации.
Аускультативно в легких определяются сухие рассеянные хрипы на фоне жесткого дыхания.
Средняя продолжительность острого бронхита 7–14 дней.
Беременные с легким течением болезни лечатся амбулаторно, с тяжелым и осложненным – в обсервационном отделении.

Слайд 4

При развитии заболевания в I триместре в лечении лучше воздерживаться от

назначения антибиотиков, особенно если началом послужила ОРВИ.
С первых дней назначают муколитики (бромгексин до 5 таб в сутки), препараты йода, фитотерапию до смены характера мокроты с гнойного на слизистый.

Слайд 5

Если в клинике доминирует отчетливый бронхоспазм, можно использовать эуфиллин по 0,15

г три раза в день в течение 7 дней.
Показаны десенсибилизирующие средства, препараты кальция, витамины (особенно С).
В качестве местного лечения применяют различные ингаляции (масляные, травяные).

Слайд 6

Антибиотики назначают при длительной (свыше 3 дней) фебрильной температуре, наличии хронических

очагов инфекции, тяжелой сопутствующей патологии.
В первом триместре используют только препараты пенициллинового ряда, со II триместра можно назначать макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Слайд 7

Хронический бронхит
Хронический бронхит – это диффузное воспалительное поражение слизистой оболочки и

глубоких слоев стенки бронхов.
Хронический бронхит (согласно критериям ВОЗ) имеет место при наличии кашля с мокротой в течение не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет.

Слайд 8

Течение хр. бронхита волнообразное, обострение заболевания у беременных наблюдается во все

сроки гестации, но чаще во II и III триместрах, а также в послеродовом периоде.
Для лечения беременные с обострением хр. бронхита госпитализируются в обсервационное отделение.

Слайд 9

Хронический бронхит без проявлений обструктивного синдрома протекает благоприятно, не являясь противопоказанием

к пролонгированию беременности.
При явлениях обструкции возможность и прогноз беременности зависят от наличия или отсутствия дыхательной недостаточности.

Слайд 10

Беременность считается допустимой при дыхательной недостаточности I степени, хотя протекает она

тяжело.
В большинстве случаев присоединяется гестоз 2-й половины беременности, одышка развивается даже при небольшой физической нагрузке.

Слайд 11

Дыхательная недостаточность II—III степени — показания к прерыванию беременности.
Абсолютным показанием

к прерыванию является легочное сердце, поскольку беременность приводит к очень быстрой декомпенсации процесса.

Слайд 12

Профилактика обострений заключается в назначении пациентке иммуномодуляторов (нуклеинат натрия — 1,5

г в сутки, рибомунил курсами по схеме, эхинацея), а также постоянном применении средств лечебной физкультуры — дыхательной гимнастики.
Помимо этого, беременным назначают витамины группы В, С, Е, отвар плодов шиповника.

Слайд 13

Лечение обострений необструктивного хронического бронхита в период беременности можно проводить амбулаторно

с использованием антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового (с 20 недель) ряда, муколитиков, отхаркивающих и десенсибилизирующих средств.

Слайд 14

Лечение обострений хронического обструктивного бронхита должно осуществляться только в условиях стационара.

На всем протяжении беременности необходимо проводить профилактику фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода.

Диспансеризация беременных с бронхитами проводится акушер-гинекологом и терапевтом.

Слайд 15

Острая пневмония
Острая пневмония при беременности требует обязательной госпитализации женщины в терапевтический

стационар.

Слайд 16

При выявлении на фоне ОРВИ локального участка мелкопузырчатых хрипов и притупления

перкуторного звука или появлении на фоне фебрильной температуры признаков дыхательной недостаточности женщину следует немедленно доставить в стационар.
Сразу же нужно назначить антибиотики: при легком течении — пенициллинового ряда, при тяжелом — обязательно добавляют полусинтетические макролиды (сумамед), или фторхинолоны, или аминогликозиды, поскольку при тяжелой пневмонии вопрос о сохранении плода не стоит.

Слайд 17

Если пневмония возникает в последние недели беременности, желательно отодвинуть роды, чтобы

к этому моменту не было температуры, дыхательной недостаточности и завершился курс антибактериальной терапии.

Слайд 18

После разрешения пневмонии назначают физиотерапию, рассасывающие и биостимулирующие средства (алоэ, аутогемотерапия,

нуклеинат натрия), дыхательную гимнастику, фитопрепараты.
В дальнейшем наблюдение за беременной, перенесшей пневмонию, соответствует общей программе диспансерного наблюдения (за исключением рентгенологического контроля).
Лечение острой пневмонии у беременных проводится в обсервационном акушерском отделении.

Слайд 19

Хроническая пневмония
Хроническая пневмония – локализованный хронический воспалительный процесс в легком, развившийся

вследствие неизлеченной острой пневмонии.
Беременность ухудшает течение хр. пневмонии, обострение заболевания возможно во все сроки беременности.
Лечение хр. пневмонии в фазе обострения осуществляется в обсервационном отделении.

Слайд 20

Диспансеризация беременных проводится акушер-гинекологом, терапевтом и пульмонологом.
Беременность противопоказана больным хр.

пневмонией второй и третьей стадии.

Слайд 21

Бронхиальная астма

Слайд 22

Наиболее характерным симптомом бронхиальной астмы является приступ удушья: предвестники приступа, разгар

приступа, обратное развитие приступа.
Приступ обычно начинается ночью или рано утром с мучительного кашля без выделения мокроты, затем развивается одышка экспираторного типа, дыхание становится шумным, свистящим.
Частота дыхания урежается до 10 и менее вдохов в минуту.

Слайд 23

Приступ заканчивается кашлем с отделением светлой вязкой или густой гнойной мокроты.

Если приступ не удается купировать за 24 часа, развивается астматическое состояние.

Слайд 24

Этапы лечения бр. астмы у беременных:
1) неотложная терапия, направленная на

купирование приступа удушья или астматического состояния;
2) лечение в фазе обострения;
3) лечение в фазе ремиссии.

Слайд 25

Диспансеризация беременной осуществляется акушером гинекологом и терапевтом.
При средне тяжелом и

тяжелом течении болезни беременность нецелесообразна.
Осложнения беременности, родов: невынашивание, ранние и поздние токсикозы, СЗРП, слабость родовой деятельности, кровотечения в родах.

Слайд 26

Доврачебная помощь при неотложных состояниях в пульмонологии

Слайд 27

Слайд 28