Внебольничные пневмонии у детей

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Внебольничные пневмонии у детей

Содержание

2. Пневмония — острое инфекционное заболевание, различное по этиологии (преимущественно бактериальное), характеризующееся очаговыми поражениями легких с внутриальвеолярной
3. Классификация По тяжести течения выделяют: средней степени тяжести и тяжелую пневмонию. Тяжесть определяется выраженностью клинических проявлений
4. Классификация По течению: Острое (длительность до 6 недель) Затяжное (более 6 недель)
5. Возбудители внебольничной пневмонии у детей
6. Клиническая диагностика острой пневмонии: Общий осмотр : раздеть ребенка и осмотреть полностью Синдром общей интоксикации (повышение
7. Критерии диагноза внебольничной пневмонии А. Достоверные Выявление на рентгенограмме грудной клетки инфильтрации легочной ткани плюс наличие
8. Б. Вероятные – наряду с лихорадкой и кашлем имеются локальные физикальные симптомы, но невозможно проведение рентгенографии
10. Показаниями для госпитализации являются: Возраст до 6 месяцев жизни; Тяжелая пневмония Наличие тяжелых фоновых заболеваний —
11. Обследование Рентгенография грудной клетки — надежный метод для своевременного подтверждения диагноза пневмонии, который также позволяет определить
12. Реабилитация детей, перенесших острую пневмонию проводится в течение 3-х мес: Лечебная физкультура (способствует коррекции осанки, улучшению
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Пневмония — острое инфекционное заболевание, различное по этиологии (преимущественно бактериальное), характеризующееся

очаговыми поражениями легких с внутриальвеолярной экссудацией, что проявляется выраженными в различной степени интоксикацией, респираторными нарушениями, локальными физикальными изменениями со стороны легких и наличием инфильтративной тени на рентгенограмме грудной клетки.
Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная) — это пневмония, развившаяся вне больницы или в первые 72 часа госпитализации

Слайд 3

Классификация
По тяжести течения выделяют: средней степени тяжести и тяжелую пневмонию.
Тяжесть определяется

выраженностью клинических проявлений и наличием осложнений.
Осложнения:
Легочные
Плеврит
Абсцесс легкого
Пиопневмоторакс
Внелегочные
Инфекционно-токсический шок с развитием полиорганной недостаточности
ДВС синдром, сердечно-сосудистая недостаточность - характеризуют тяжесть инфекционного токсикоза
Респираторный дистресс синдром взрослого типа - альвеолярно-интерстициальный отек (некардиогенный отек легкого)

Слайд 4

Классификация
По течению:
Острое (длительность до 6 недель)
Затяжное (более 6 недель)

Слайд 5

Возбудители внебольничной пневмонии у детей

Слайд 6

Клиническая диагностика острой пневмонии:
Общий осмотр : раздеть ребенка и осмотреть полностью

Синдром общей интоксикации (повышение температуры, вялость, слабость, головная боль, возбуждение, неадекватное поведение, глазной контакт, снижение аппетита, тошнота, рвота)
Оценить цвет кожных покровов: бледность , параорбитальный и периоральный цианоз, цианоз слизистых, мраморность
Синдром дыхательной недостаточности (одышка различной степени выраженности, преимущественно смешанного характера, с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания)
Респираторный синдром (катаральные явления, сухой навязчивый кашель вначале заболевания, затем появления вязкой, плохо отходящей мокроты)
Синдром локального поражения легочной ткани (асимметричные, локальные изменения над зонами поражения легких в виде укорочения перкуторного звука, аускультативно – ослабление дыхания, влажные, мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы в фазе экссудации)

Слайд 7

Критерии диагноза внебольничной пневмонии
А. Достоверные
Выявление на рентгенограмме грудной клетки

инфильтрации легочной ткани плюс наличие двух из нижеследующих критериев:
Лихорадка выше 38С
Кашель с мокротой
Физикальные симптомы пневмонии
Лейкоцитоз > 15 тыс. и/или нейтрофилёз> 10%

Слайд 8

Б. Вероятные – наряду с лихорадкой и кашлем имеются локальные физикальные

симптомы, но невозможно проведение рентгенографии грудной клетки
В. Исключают пневмонию: отсутствие рентгенологических и физикальных симптомов пневмонии

Слайд 9

Слайд 10

Показаниями для госпитализации являются:
Возраст до 6 месяцев жизни;
Тяжелая

пневмония
Наличие тяжелых фоновых заболеваний — врожденный порок сердца, хронические заболевания легких, сопровождающиеся инфекцией (бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.), иммунодефицит, сахарный диабет;
Проведение иммуносупрессивной терапии;
Отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций — социально неблагополучная семья, плохие социально-бытовые условия (общежитие, дом ребенка, пункт временного размещения и др.);
Отсутствие ответа на стартовую АБТ в течение 48 ч (сохранение высокой лихорадки, нарастание дыхательной недостаточности, появление возбуждения или угнетения сознания)

Слайд 11

Обследование
Рентгенография грудной клетки — надежный метод для своевременного подтверждения диагноза пневмонии,

который также позволяет определить объем поражения и наличие осложнений.

Слайд 12

Реабилитация детей, перенесших острую пневмонию проводится в течение 3-х мес:
Лечебная физкультура

(способствует коррекции осанки, улучшению функции внешнего дыхания и дренажной функцией бронхов)
Дыхательная гимнастика - соответственно возрасту ребенка
Массажи: вибрационный (при сохранении продуктивного кашля), общий.
Электропроцедуры (УВЧ, СВЧ, диатермия, электрофорезы) - эффективность не доказана. Применять не рекомендуется.
Рациональное питание соответственно возрасту (оптимальное количество белков, жиров, углеводов и минеральных солей, с достаточным содержанием свежих овощей и фруктов).
Поликомпонентные витамино-микроэлементные препараты не являются обязательным назначением

Внебольничные пневмонии у детей

Содержание

Пневмония — острое инфекционное заболевание, различное по этиологии (преимущественно бактериальное), характеризующееся

КлассификацияПо тяжести течения выделяют: средней степени тяжести и тяжелую пневмонию.Тяжесть определяется

Классификация По течению: Острое (длительность до 6 недель)Затяжное (более 6 недель)

Возбудители внебольничной пневмонии у детей

Клиническая диагностика острой пневмонии: Общий осмотр : раздеть ребенка и осмотреть полностью

Критерии диагноза внебольничной пневмонииА. Достоверные Выявление на рентгенограмме грудной клетки

Б. Вероятные – наряду с лихорадкой и кашлем имеются локальные физикальные

Показаниями для госпитализации являются: Возраст до 6 месяцев жизни; Тяжелая

ОбследованиеРентгенография грудной клетки — надежный метод для своевременного подтверждения диагноза пневмонии,

Реабилитация детей, перенесших острую пневмонию проводится в течение 3-х мес: Лечебная физкультура

Похожие презентации