Возбудитель проказы - Mycobacterium Leprae

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Возбудитель проказы - Mycobacterium Leprae

Содержание

2. История О благодарных и неблагодарных (исцеление десяти прокажённых): По дороге в Иерусалим Иисус зашел в одно
3. Дамиан де Вёстер: апостол прокаженных Отец Дамиан (Йозеф Де Вестер, г. Тремело) Отец Дамиан 19 марта
4. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Лепра (проказа, болезнь Хансена) - хроническая генерализованная болезнь, поражающая преимущественно кожу и нервную систему
5. Морфология Гр+ палочки Диаметр 0.3-0.5 мкм, длина 1.0-8.0 мкм Спор, капсул не образует Жгутиков нет Полиморфные
6. МОРФОЛОГИЯ Обладает спирто - и кислотоустойчивостью. Окружены плотной клеточной стенкой, богатой липидами. Они не образуют экзотоксинов
7. МОРФОЛОГИЯ В пораженных клетках они образуют шаровидные плотные скопления, в которых микобактерии располагаются параллельно друг другу,
8. Культуральные свойства Облигатные внутриклеточные паразиты гистиоцитов Не растут на питательных средах Культивирование в организме броненосцев
9. КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА 1844 - 29-летний норвежский врач Даниель Корнелиус Даниельсен : впрыскивал себе кровь больного проказой
10. БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Биохимические свойства M. leprae в связи с тем, что ее не удается культивировать, изучены
11. Фенольный гликолипид I - уникальный компонент клеточной стенки Mycobacterium leprae. Связывается с бетаглобулином из плазмы крови,
12. Особенности заболевания Длительный инкубационный период (3-7 лет, до 20 лет), хроническое течение заболевания Вовлечение в процесс
13. ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Туберкулоидная лепра Поражение кожи и периферических нервов. Гранулемы-эпителоидные клетки в окружении лимфоцитов, гигантских клеток,
14. Туберкулоидный тип лепры. Крупные сливающиеся бляшки с мелкопапулезными четко очерченными краями
15. Туберкулоидный тип лепры. Множественные лепромы в разной стадии развития на туловище и ягодицах.
16. Лепроматозный тип лепры (случай поздней диагностики). Множественные дермальные и гиподермальные лепромы на фоне диффузной инфильтрации кожи
18. Изменения характерные для лепрозных больных Контрактуры и мутиляция пальцев кистей, дистрофия ногтевых пластинок при лепре (болезнь
20. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, голенях и представлены ограниченными
21. ДИАГНОСТИКА Постановка диагноза "проказа" - очень ответственное дело, т.к. влечет за собой ряд непоправимых последствий для
22. Лабораторная диагностика Бактериоскопический метод. Окраска по Цилю-Нильсену Биологическая проба на белых мышах (дифференциация от M. tuberculosis)
23. ЛЕЧЕНИЕ Первое важное открытие было сделано в 1940-х годах, когда был создан дапсон - препарат, останавливающий
24. Современная эпидемиологическая обстановка В 2001 году 600000 больных На начало 2009 года по официальным данным ВОЗ
26. Скачать презентацию

Слайд 2

История
О благодарных и неблагодарных (исцеление десяти прокажённых):
По дороге в Иерусалим Иисус

зашел в одно селение. 3десь встретили Его десять прокаженных, которые остановились вдали и кричали: «Иисус Наставник! помилуй нас!» Увидев их, Иисус сказал им: «Пойдите, покажитесь священникам». Когда они шли, то по дороге увидели, что очистились от своей ужасной болезни.
Из всех десяти человек исцеленных от проказы, только один возвратился к Иисусу. Он пал к Его ногам, благодаря Его и громким голосом прославляя Бога. Этот человек был самарянином, а остальные были иудеями.
Иисус сказал: «Не десять ли очистились? Где же девять? Как они не возвратились воздать славу Богу, кроме сего иноплеменника? Встань, иди; вера твоя спасла тебя»
Св. Евангелие от Луки 17:11-19.

Иисус с учениками и исцелившимся прокаженным

Иисус с учениками и 10 прокаженными

Слайд 3

Дамиан де Вёстер: апостол прокаженных
Отец Дамиан (Йозеф Де Вестер, г. Тремело)
Отец

Дамиан
19 марта 1864 года на архипелаг Гонолулу прибыл, молодой бельгиец, 24-летний священник Дамиан де Вёстер. Его назначили на католическую миссию в Северном Кохала на острова Гавайи и Оаху в местный лепрозорий.

Первый короткометражный фильм о Дамиане был снят в США в 1938 году: The Great Heart. В 1959 году появился первый полнометражный художественный фильм об отце Дамиане. Он так и назывался – Molokai, la isla maldita (Испания). В 1980 году появился телефильм Father Damien: The Leper Priest (США). В 1999 был снят ещё один фильм - Molokai: The Story of Father Damien (Бельгия-Голландия-Австралия).

Слайд 4

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Лепра (проказа, болезнь Хансена) - хроническая генерализованная болезнь, поражающая

преимущественно кожу и нервную систему (периферические нервы), реже внутренние органы.
1873 г. – открытие Mycobacterium leprae норвежским врачом Хансеном.
1879г. – M.lepraeвыделена из организма больного Альбертом Нейссером

норвежский врач-эпидемиолог Герхард Хансен

Слайд 5

Морфология
Гр+ палочки
Диаметр 0.3-0.5 мкм, длина 1.0-8.0 мкм
Спор, капсул не образует
Жгутиков нет
Полиморфные
В

пораженных клетках-«сигары в пачке»
Окраска по Цилю-Нильсену

Слайд 6

МОРФОЛОГИЯ
Обладает спирто - и кислотоустойчивостью.
Окружены плотной клеточной стенкой, богатой липидами.

Они не образуют экзотоксинов и практически не вызывают воспалительной реакции.

Слайд 7

МОРФОЛОГИЯ
В пораженных клетках они образуют шаровидные плотные скопления, в которых микобактерии

располагаются параллельно друг другу, напоминая расположение сигар в пачке.

Слайд 8

Культуральные свойства
Облигатные внутриклеточные паразиты гистиоцитов
Не растут на питательных средах
Культивирование в

организме броненосцев

Слайд 9

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА
1844 - 29-летний норвежский врач Даниель Корнелиус Даниельсен :

впрыскивал себе кровь больного проказой и втирал в царапины гной больных.
Вырезал у больного проказой кусочек лепрозного бугорка и ввел его под кожу себе и своим коллегам. 15 лет наблюдения - не возникло и следа болезни.
1960 - американскому ученому Шепарду удалось заразить микобактериями лепры мышей.

Слайд 10

БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Биохимические свойства M. leprae в связи с тем, что

ее не удается культивировать, изучены слабо.
- Цитохромоксидаза
- Щелочная фосфатаза
- Фенолоксидаза

Слайд 11

Фенольный гликолипид I - уникальный компонент клеточной стенки Mycobacterium leprae.
Связывается с

бетаглобулином из плазмы крови, который, взаимодействуя с многофункциональными рецепторами макрофагов и другими элементами и опосредует фагоцитоз бактерии.

Слайд 12

Особенности заболевания
Длительный инкубационный период (3-7 лет, до 20 лет), хроническое течение

заболевания
Вовлечение в процесс нервной ткани
Оптимальная температура для размножения M. leprae менее 37, наиболее поражаемы охлаждаемые ткани

Слайд 13

ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Туберкулоидная лепра
Поражение кожи и периферических нервов.
Гранулемы-эпителоидные

клетки в окружении лимфоцитов,
гигантских клеток, плазматических ,тучных клеток. Поражения
нервных ганглиев и стволов-параличи, контрактуры, трофические нарушения и др.
Лепроматозная лепра
Разнообразные кожные проявления, микобактерии на слизистой носа, «львиная морда». Гранулемы-лепрозные клетки, мононуклеарные, плазматические клетки, гистиоциты, фибробласты. Поражения внутренних органов, шванновских клеток. Лимфаденит. Потеря зрения.
Пограничная (диморфная) лепра
Недифференцированная лепра

Слайд 14

Туберкулоидный тип лепры. Крупные сливающиеся бляшки с мелкопапулезными четко очерченными краями

Слайд 15

Туберкулоидный тип лепры. Множественные лепромы в разной стадии развития на туловище

и ягодицах.

Слайд 16

Лепроматозный тип лепры (случай поздней диагностики). Множественные дермальные и гиподермальные

лепромы на фоне диффузной инфильтрации кожи

Слайд 17

Слайд 18

Изменения характерные для лепрозных больных
Контрактуры и мутиляция пальцев кистей, дистрофия ногтевых

пластинок при лепре (болезнь в запущенной стадии, без лечения).

Мутиляция и трофические язвы стопы при лепре (болезнь в запущенной стадии, без лечения).

Слайд 19

Слайд 20

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей,

предплечьях, голенях и представлены ограниченными бугорками (лепромами).
Наблюдается поражение слизистых оболочек носа, полости рта, гортани.
Поражение глаз вызывает нарушение зрительной функции и даже полную слепоту.
Поражения нервных ганглиев и стволов-параличи, контрактуры, трофические нарушения и т.д.

Слайд 21

ДИАГНОСТИКА
Постановка диагноза "проказа" - очень ответственное дело, т.к. влечет за

собой ряд непоправимых последствий для больного и его семьи. "Есть один диагноз, который нельзя ставить, если нет абсолютной уверенности в его достоверности - это диагноз лепры" ("Руководство по борьбе с лепрой" издано ВОЗ в 1982 г.).

Слайд 22

Лабораторная диагностика
Бактериоскопический метод. Окраска по Цилю-Нильсену
Биологическая проба на белых мышах (дифференциация

от M. tuberculosis)
Лепроминовая проба (реакция Мицуды)
Разработаны серологические методы на специфические АТ у 50-95% больных лепрой.
Дифференцировать необходимо от красной волчанки, саркоидоза, кожного лейшманиоза и многих кожных болезней (различные дерматозы, эритемы и пр.).

Слайд 23

ЛЕЧЕНИЕ
Первое важное открытие было сделано в 1940-х годах, когда был

создан дапсон - препарат, останавливающий развитие болезни. Но лечение лепры было многолетним, даже пожизненным, что затрудняло его для пациентов;
В 1960-е годы развилась устойчивость микобактерий лепры к дапсону - единственному в мире известному на то время противолепрозному препарату;
Рифампицин и клофазимин - необходимые компоненты Комплексной Лекарственной Терапии, были созданы в начале 1960-х годов.

Слайд 24

Современная эпидемиологическая обстановка
В 2001 году 600000 больных
На начало 2009 года

по официальным данным ВОЗ в мире было 213 036 инфицированных лепрой

Возбудитель проказы - Mycobacterium Leprae

Содержание

ИсторияО благодарных и неблагодарных (исцеление десяти прокажённых):По дороге в Иерусалим Иисус

Дамиан де Вёстер: апостол прокаженныхОтец Дамиан (Йозеф Де Вестер, г. Тремело)Отец

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Лепра (проказа, болезнь Хансена) - хроническая генерализованная болезнь, поражающая

МорфологияГр+ палочкиДиаметр 0.3-0.5 мкм, длина 1.0-8.0 мкмСпор, капсул не образуетЖгутиков нетПолиморфныеВ

МОРФОЛОГИЯ Обладает спирто - и кислотоустойчивостью.Окружены плотной клеточной стенкой, богатой липидами.

МОРФОЛОГИЯВ пораженных клетках они образуют шаровидные плотные скопления, в которых микобактерии

Культуральные свойства Облигатные внутриклеточные паразиты гистиоцитовНе растут на питательных средахКультивирование в

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА 1844 - 29-летний норвежский врач Даниель Корнелиус Даниельсен :

БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Биохимические свойства M. leprae в связи с тем, что

Фенольный гликолипид I - уникальный компонент клеточной стенки Mycobacterium leprae.Связывается с

Особенности заболеванияДлительный инкубационный период (3-7 лет, до 20 лет), хроническое течение

ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Туберкулоидная лепра Поражение кожи и периферических нервов. Гранулемы-эпителоидные