Врожденные кардиты

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Врожденные кардиты

Содержание

2. Врожденные кардиты Это воспалительные заболевания всех трех оболочек сердца, которые возникают в результате повреждающего действия инфекционного
3. Ранний кардит(4-7 месяц) Фиброэластоз и эластофиброз -Увеличение ЛЖ -Масса сердца больше на 200% -Изменения митрального и
4. Поздний кардит ( с 7 месяца) -Гипертрофия мышечных волокон -Вакуольная дистрофия -Некроз с рубцами -Гипертрофия мышечного
5. Этиология: Инфекционные( вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные, простейшие) Аллергические ( лекарства, сыворотки, вакцины) Токсико-аллергические Физические и химические
6. Патогенез вирусной этиологии Иммунные ответ, опосредованный Т- клетками
7. Сердечная недостаточность и кардиомегалия выявляются в первые 72 часа после рождения.
8. Сердечная недостаточность у детей
9. Клинические проявления 2. Акроцианоз, общий цианоз. 3. Потливость, адинамия у новорожденных 4. При аускультации легких на
10. Лабораторные анализы ОАК: увеличение СОЭ, полицитемия, реже эозинофилия и лейкопения. БХ: снижение уровня общего белка, активности
11. Рентген 1Усиление легочного рисунка за счет переполнения венозного или артериального русла. Сердце принимает шаровидную или овальную
12. ЭКГ На кардиограмме выявляется нормальное положение электрической оси сердца, высокий вольтаж зубцов, депрессия или подъемы ST.
13. ЭХО-КГ 1. Расширение полостей левого желудочка и левого предсердия при нормальной или несколько уменьшенной полости правого
14. Лечение ГКС. Преднизолон Аминохинолины: Делагил / Плаквинил НПВС: Индометацин/Диклофенак Сердечные гликозиды: Дигоксин
15. Источники: Кардиология и ревматология детского возраста Коколина и Румянцева 3 том 2014 Клинические рекомендации по детской
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Врожденные кардиты
Это воспалительные заболевания всех трех оболочек сердца, которые возникают в

результате повреждающего действия инфекционного фактора в антенатальном периоде.

Слайд 3

Ранний кардит(4-7 месяц)
Фиброэластоз и эластофиброз
-Увеличение ЛЖ
-Масса сердца больше на 200%
-Изменения

митрального и аортального клапанов
Некротизированные мышечные волокна с обызвествлениями
Поражение коронарных сосудов, сужение
их просветов

Фибраэластоз :
Дилатированный с увеличением полости ЛЖ
Рестриктивный с уменьшенной полостью ЛЖ

Слайд 4

Поздний кардит ( с 7 месяца)
-Гипертрофия мышечных волокон
-Вакуольная дистрофия
-Некроз с рубцами
-Гипертрофия

мышечного слоя сосудов
-Лимфатические инфильтраты
-Поражение проводящей системы сердца
-Менее выраженная сердечная недостаточность

Слайд 5

Этиология: Инфекционные( вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные, простейшие) Аллергические ( лекарства, сыворотки, вакцины) Токсико-аллергические Физические

и химические Диффузные заболевания соединительной ткани

Слайд 6

Патогенез вирусной этиологии
Иммунные ответ, опосредованный Т- клетками

Слайд 7

Сердечная недостаточность и кардиомегалия выявляются в первые 72 часа после рождения.

Слайд 8

Сердечная недостаточность у детей

Слайд 9

Клинические проявления
2. Акроцианоз, общий цианоз.
3. Потливость, адинамия у новорожденных
4. При аускультации

легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются крупнопузырчатые и среднепузырчатые влажные хрипы.
5. Кардиалгии у детей старшего возраста, тахикардия
6. Наличие сердечного горба.
7. Легочная гипертензия, одышка
8. Тромбоэмболическией синдром
9. Увеличения печени, абдоминальные боли
10. Увеличения ЛУ
11. Влажные хрипы в легких
12. Полисерозит
13. Асцит, отеки
14. Плохая прибавка в весе
15. Приступы потери сознания

1. Отягощенный пренатальный анамнез у матери

Слайд 10

Лабораторные анализы
ОАК: увеличение СОЭ, полицитемия, реже эозинофилия и лейкопения.
БХ: снижение

уровня общего белка, активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови. С-реактивный белок повышен.
Тропонин I T (0-0,1 нг\мл)
Сердечные изоферменты К Ф К М Б (4—6% от уровня К Ф К , или менее 5м кг/л) ЛДГ 1 (от 14—26% от общ ей активности ЛДГ) и ЛДГ2 (от 29-39% от общей активности ЛДГ)
Натрийуретические пептиды (B N P и N T -proB N P )
Иммунные маркеры на антитела к миоцитам
Вирусные маркеры и ИФА ПЦР

Слайд 11

Рентген
1Усиление легочного рисунка за счет переполнения венозного или артериального русла. Сердце

принимает шаровидную или овальную форму, полости сердца увеличены, выражена дилатация левого желудочка.

Слайд 12

ЭКГ
На кардиограмме выявляется нормальное положение электрической оси сердца,
высокий вольтаж зубцов,

депрессия или подъемы ST.
Отмечается увеличение частоты сердечных сокращений, ритм ригидный. Выявляется гипертрофия миокарда левого желудочка, реже экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий, предсердно-желудочковая блокада I—III степени или блокада ножек и ветвей пучка Гиса. Часто изменяется конечная часть желудочкового комплекса — смещение интервала ЗТ (нарушение процессов реполяризации миокарда).

Слайд 13

ЭХО-КГ
1. Расширение полостей левого желудочка и левого предсердия при нормальной или

несколько уменьшенной полости правого желудочка.
2.   Толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки увеличена.
3.   Умеренное повышение амплитуды задней стенки левого желудочка.
4.   Увеличение гемодинамических показателей левого желудочка.
5.   Максимальная скорость сокращения задней стенки левого желудочка снижена

Слайд 14

Лечение
ГКС.
Преднизолон
Аминохинолины:
Делагил / Плаквинил
НПВС:
Индометацин/Диклофенак
Сердечные гликозиды:
Дигоксин

Слайд 15

Источники:
Кардиология и ревматология детского возраста Коколина и Румянцева 3 том 2014
Клинические

рекомендации по детской кардиологии и ревматологии Школьникова Алексеева 2011г.
Том 5. Клиническая кардиология под ред. Белозерова Ю.М.(Педиатрия и детская хирургия) 2004.
https://medn.ru/statyi/Vrozhdennyekardity.html
http://www.medicinaportal.com/2014/04/05/vrozhdennyie-vnutriutrobnyie-kardityi/

Врожденные кардиты

Содержание

Врожденные кардитыЭто воспалительные заболевания всех трех оболочек сердца, которые возникают в

Ранний кардит(4-7 месяц)Фиброэластоз и эластофиброз-Увеличение ЛЖ -Масса сердца больше на 200%-Изменения

Поздний кардит ( с 7 месяца)-Гипертрофия мышечных волокон-Вакуольная дистрофия-Некроз с рубцами-Гипертрофия

Патогенез вирусной этиологииИммунные ответ, опосредованный Т- клетками

Сердечная недостаточность и кардиомегалия выявляются в первые 72 часа после рождения.

Сердечная недостаточность у детей

Клинические проявления2. Акроцианоз, общий цианоз.3. Потливость, адинамия у новорожденных4. При аускультации

Лабораторные анализыОАК: увеличение СОЭ, полицитемия, реже эозинофилия и лейкопения. БХ: снижение

Рентген1Усиление легочного рисунка за счет переполнения венозного или артериального русла. Сердце

ЭКГ На кардиограмме выявляется нормальное положение электрической оси сердца, высокий вольтаж зубцов,

ЭХО-КГ1. Расширение полостей левого желудочка и левого предсердия при нормальной или

Лечение ГКС.Преднизолон Аминохинолины:Делагил / Плаквинил НПВС:Индометацин/ДиклофенакСердечные гликозиды:Дигоксин

Источники:Кардиология и ревматология детского возраста Коколина и Румянцева 3 том 2014Клинические

Похожие презентации