Язвенная болезнь

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Язвенная болезнь

Содержание

5. Язвенная болезнь – хроническое, циклически протекающее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и
6. Генетические маркеры язвенной болезни Группа крови 0(1) Отсутствие или значительное уменьшение мукополисахари дов в желудочном соке
7. Пусковые факторы Чрезмерные стрессовые ситуации Нерегулярное и бедное белками питание Алкоголь Курение Некоторые медикаменты ( НПВС,
8. Агрессивные факторы Нарушение регуляции желудочной секреции Увеличение числа обкладочных клеток Наличие хронического гастрита, ассоциированного с Н.Р.
9. Защитные факторы Слизитый барьер Хорошая регенерация и кровоснабжение слизистой желудка Нормальный механизм торможения желудочной секреции Буферная
10. Обследование больных ЯБ Обязательные лабораторные исследования : Общий анализ крови (при отклонении от нормы повторять 1раз
11. Осложнения ЯБ Кровотечение Пенетрация Перфорация Стеноз привратника Малигнизация
12. Диагностические критерии ЯБ Болевой синдром (у 30% больных отмечается бессимптомность течения ) Синдром диспепсии Наличие язвы
13. Типичная проекция болей в зависимости от локализации язвенного процесса При язвах кардиального и субкардиального отделов желудка
14. Лечение язвенной болезни Цели лечения : эрадикация НР, заживление язв, профилактика обострений и осложнений ЯБ. Основные
15. Лечение язвенной болезни Семидневные схемы 1.Омепразол (ультоп, зероцид,омез) 20 мг х2 раза в день ( утром,
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Язвенная болезнь – хроническое, циклически протекающее заболевание, в основе которого

лежит воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, ухудшение кровоснабжения и образование язв в период обострений
Отличительные признаки ЯБ :
Пептическая язва – дефект слизистой оболочки, распространяющийся через t. Muscularis mucosae и заживающий путем эпителиальной и соединительнотканной пролиферации с образованием рубца
Язвенная болезнь является хронической уже с момента возникновения и часто имеет рецидивирующее течение

Слайд 6

Генетические маркеры язвенной болезни
Группа крови 0(1)
Отсутствие или значительное уменьшение мукополисахари дов

в желудочном соке
Гиперплазия обкладочных клеток
Высокий уровень в крови пепсиногена 1
Наличие HLA

Слайд 7

Пусковые факторы
Чрезмерные стрессовые ситуации
Нерегулярное и бедное белками питание
Алкоголь
Курение
Некоторые медикаменты ( НПВС,

ГКС и др.)

Слайд 8

Агрессивные факторы
Нарушение регуляции желудочной секреции
Увеличение числа обкладочных клеток
Наличие хронического гастрита, ассоциированного

с Н.Р.
Накопление гистамина с стенке желудка
Глюкокортикоилдные гормоны надпочечников

Слайд 9

Защитные факторы
Слизитый барьер
Хорошая регенерация и кровоснабжение слизистой желудка
Нормальный механизм торможения желудочной

секреции
Буферная способность пищи
Активная деятельность яичников
Минералокортикоидные гормоны коры надпочечников
Некоторые группы крови

Слайд 10

Обследование больных ЯБ
Обязательные лабораторные исследования :
Общий анализ крови (при отклонении от

нормы повторять 1раз в 10 дней), общий анализ мочи
Группа крови, резус фактор
Анализ кала на скрытую кровь
Железо сыворотки крови, сахар крови
Гистологическое исследование биоптата
Цитологическое исследование биоптата
Уреазный тест
Обязательные инструментальные исследования
ЭФГДС ( с определением НР и кислотности) – двукратно
УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы - однократно

Слайд 11

Осложнения ЯБ
Кровотечение
Пенетрация
Перфорация
Стеноз привратника
Малигнизация

Слайд 12

Диагностические критерии ЯБ
Болевой синдром (у 30% больных отмечается бессимптомность течения )
Синдром

диспепсии
Наличие язвы – эндоскопически, рентгенологически выявленной
Определение НР

Слайд 13

Типичная проекция болей в зависимости от локализации язвенного процесса
При язвах кардиального

и субкардиального отделов желудка – область мечевидного отростка;
При язвах тела желудка – эпигастральная область слева от срединной линии;
При язвах пилорического отдела желудка и ДПК – эпигастральная область справа от срединной линии; пальпация эпигастральной области может оказаться болезненной.
Отсутствие типичного характера болей не противоречит наличию язвенной болезни. Возможны тошнота и рвота. Обязательно необходимо уточнить у больного наличие эпизодов рвоты кровью или черного стула (мелены).

Слайд 14

Лечение язвенной болезни
Цели лечения : эрадикация НР, заживление язв, профилактика обострений

и осложнений ЯБ.
Основные группы лекарственных средств, применяемых в терапии ЯБ :
М-холиноблокаторы
Блокаторы Н2 - рецепторов гимтамина (ранитидин, фамотидин)
Ингибиторы Н+ К+ АТ фазы ( протоновой помпы) (омепразол, рабепразол)
Антациды
Антациды-цитопротекторы ( сукральфат, коллоидный субцитрат висмута)

Слайд 15

Лечение язвенной болезни
Семидневные схемы
1.Омепразол (ультоп, зероцид,омез) 20 мг х2 раза в

день ( утром, вечером) +
кларитромицин 250 мг х 2 раза в день
метронидазол 500 мг х 2 раза в день
2 .Омепразол (ультоп, зероцид,омез) 20 мг х2 раза в день ( утром, вечером) +
амоксициллин - 1 г х 2 в конце еды +
метронидазол 500 мг х 2 после еды

Язвенная болезнь

Содержание

Язвенная болезнь – хроническое, циклически протекающее заболевание, в основе которого

Генетические маркеры язвенной болезниГруппа крови 0(1)Отсутствие или значительное уменьшение мукополисахари дов

Пусковые факторыЧрезмерные стрессовые ситуацииНерегулярное и бедное белками питаниеАлкогольКурениеНекоторые медикаменты ( НПВС,

Агрессивные факторыНарушение регуляции желудочной секрецииУвеличение числа обкладочных клетокНаличие хронического гастрита, ассоциированного

Защитные факторыСлизитый барьерХорошая регенерация и кровоснабжение слизистой желудкаНормальный механизм торможения желудочной

Обследование больных ЯБОбязательные лабораторные исследования :Общий анализ крови (при отклонении от

Осложнения ЯБКровотечениеПенетрацияПерфорацияСтеноз привратникаМалигнизация

Диагностические критерии ЯББолевой синдром (у 30% больных отмечается бессимптомность течения )Синдром

Типичная проекция болей в зависимости от локализации язвенного процессаПри язвах кардиального

Лечение язвенной болезниЦели лечения : эрадикация НР, заживление язв, профилактика обострений

Лечение язвенной болезниСемидневные схемы1.Омепразол (ультоп, зероцид,омез) 20 мг х2 раза в

Похожие презентации