Эпидемический паротит

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Эпидемический паротит

Содержание

2. Определение Эпидемический паротит (свинка, заушница, паротитная инфекция) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита, передающееся
3. Этиология Возбудителем эпидемического паротита (ЭП) является вирус, который относится к семейству Paramyxoviridae. Вирус содержит рибонуклеиновую кислоту,
4. Эпидемиология Источником инфекции является больной человек, который становится заразным с конца инкубационного периода (за 1-2 дня
5. Эпидемиология Механизм передачи: капельный. Основной путь передачи — водзушно-капельный. Возбудитель инфекции выводится во внешнюю среду с
6. Возрастная структура заболевших Возрастная структура. ЭП наблюдается в любом возрасте, однако 95% всех заболевших составляют дети.
7. Иммунитет Иммунитет после перенесенного ЭП— стойкий, повторные заболевания очень редки (не более 3% случаев). Иммунитет вырабатывается
8. Патогенез Местом первичной локализации вируса эпидемического паротита (ВЭП) являются слюнные железы, выводные протоки которых открываются на
9. Патогенез 2 Вирус из полости рта ретроградно проникает в слюнные железы способствуют имеющие у больных нарушения
10. Патогенез 3 Из места первичной локализации (слюнных желез) ВЭП попадает в кровь — вирусемия отмечается у
11. Патогенез 4 В последние годы установлено, что ВЭП поражает только железы экзоэпителиального происхождения, различные по функции
12. Патогенез 5 Патологическое состояние спинномозговой жидкости, сопровождающее течение всех, даже очень легких форм ЭП, в сочетании
13. Классификация 1. Классификация эпидемического паротита По типу: 1. Типичные: изолированная (паротит); комбинированная (паротит + субмандибулит; паротит
14. клиника Клиническая картина. Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от 11 до 21 дня (чаще 15-19 дней).
15. клиника В период разгара дети предъявляют жалобы на боль при открывании рта, жевании, реже — в
16. Патогномичные симптомы У больных эпидемическим паротитом определяют «болевые точки Филатова»: болезненность при надавливании на козелок, сосцевидный
17. Субмандибулит Поражение подчелюстных слюнных желез (субмандибулит) чаще бывает двусторонним. Встречается, как правило, в сочетании с поражением
18. Панкреатит Клинически панкреатит проявляется резкими схваткообразными болями в левом подреберье, нередко опекающего характера. Повышается температура тела
19. ОРХИТ При возникновении орхита общее состояние больных резко ухудшается — температура тела повышается до 39-41 °С.
20. Оофорит Оофорит отмечается у девочек в период полового созревания. Воспаление яичников характеризуется остротой процесса, резкой болезненностью
21. Серозный менингит Серозный менингит возникает, как правило, до 6-го дня болезни, может быть единственным проявлением паротитной
22. Атипичные формы Атипичные формы протекают без увеличения околоушных слюнных желез. Они могут быть изолированными (поражается один
23. Диагностика Опорно-диагностические признаки эпидемического паротита контакт с больным эпидемическим паротитом жалобы на боль при жевании, открытии
24. Диагностика Вирусологический — выделение вируса из крови, слюны и спинномозговой жидкости — является бесспорным подтверждением диагноза,
25. Инфекционный мононуклеоз – Токсическая дифтерия ротоглотки Токсические паротиты, бактериальные паротиты Слюнокаменная болезнь Синдром Микулича Актиномикоз слюнных
26. Лечение, легкие формы При легкой форме назначают: постельный режим, диету, сухое тепло на область околоушных слюнных
27. Среднетяжелые формы виферон в течение 7 дней. По показаниям назначают жаропонижающие средства. Препаратами выбора являются парацетамол
28. Лечение тяжелых комбинированных форм Терапия в остром периоде: Режим постельный на весь острый период. Диета соответствует
29. Патогенетическая терапия 1. Дегидратационная лазикс 0,1-0,2 мл/кг/сут в/м в течение 1-2 сут; диакарб по 0,06-0,25 мг
30. Симптоматическая терапия Жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен (нурофен для детей, нурофен 7,5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки);
31. Период реконвалесценции 1. Препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге: — кавинтон 0,5-1,0 мг/кг + пантогам
32. Орхит Глюкокортикоиды (преднизолон из расчета 2-3 мг/кг массы тела в сутки при тяжелых формах орхита, 1-2
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Эпидемический паротит (свинка, заушница, паротитная инфекция) — острое инфекционное заболевание, вызываемое

вирусом эпидемического паротита, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением околоушных слюнных желез, центральной нервной системы, а также возможностью вовлечения в патологический процесс других органов и систем.

Слайд 3

Этиология
Возбудителем эпидемического паротита (ЭП) является вирус, который относится к семейству Paramyxoviridae.

Вирус содержит рибонуклеиновую кислоту, неустойчив во внешней среде, чувствителен к нагреванию, высушиванию, воздействию химических, дезинфицирующих средств (при +60 °С погибает в течение 5-10 мин., при ультрафиолетовом освещении -сразу, в дезинфицирующих растворах — в течение нескольких минут).

Слайд 4

Эпидемиология
Источником инфекции является больной человек, который становится заразным с конца инкубационного

периода (за 1-2 дня до клинических проявлений) и особенно в течение первых 3-5 дней болезни. Заразительность больных прекращается после 9-го дня от начала заболевания.

Слайд 5

Эпидемиология
Механизм передачи: капельный. Основной путь передачи — водзушно-капельный. Возбудитель инфекции выводится

во внешнюю среду с капельками слюны и внедряется в организм при оседании их на слизистой оболочке ротовой полости (необходимо подчеркнуть, что у больных паротитной инфекцией независимо от локализации патологического процесса вирус обнаруживается в слюне, с капельками которой он и выбрасывается в воздух.
Контактно-бытовой путь передачи маловероятен и возможен только при_непосредственном переносе инфицированных предметов от больного к здоровому (например, ослюненных игрушек).
Внутриутробные заражения паротитной инфекцией являются казуистикой.

Слайд 6

Возрастная структура заболевших
Возрастная структура. ЭП наблюдается в любом возрасте, однако 95%

всех заболевших составляют дети. Максимальная заболеваемость до активной иммунизации приходилась на дошкольный и младший школьный возраст, вакцинопрофилактика сместила пик заболеваемости на более старшие возрастные группы (10-14 лет, 15-19 лет). Дети в возрасте до 1-го года, особенно первых 6 мес. жизни, болеют крайне редко.

Слайд 7

Иммунитет
Иммунитет после перенесенного ЭП— стойкий, повторные заболевания очень редки (не более

3% случаев). Иммунитет вырабатывается как после перенесения клинически выраженной формы, так и в результате перенесения стертых и бессимптомных (иннапарантных) форм болезни.

Слайд 8

Патогенез
Местом первичной локализации вируса эпидемического паротита (ВЭП) являются слюнные железы, выводные

протоки которых открываются на слизистой оболочке рта. Ближе и дос-
тупнее находятся стеноновы протоки околоушных слюнных желез, менее доступны выводные отверстия главных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез — вартонов и бартолиниев.

Слайд 9

Патогенез 2
Вирус из полости рта ретроградно проникает в слюнные железы способствуют

имеющие у больных нарушения саливации вплоть до асиалии (прекращение выделения слюны). Достижение возбудителем места своей первичной локализации не является пассивным актом, клетки слюнных желез эволюционно подготовили себя к принятию вируса ЭП. Здесь, в железистом эпителии околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез, а также в эпителии выводных протоков этих желез происходит размножение вируса.

Слайд 10

Патогенез 3
Из места первичной локализации (слюнных желез) ВЭП попадает в кровь

— вирусемия отмечается у всех больных паротитной инфекцией. С током крови ВЭП попадает в различные органы и системы, вызывая поражения железистых органов, нервной системы, других органов и систем.
ВЭП может также достигать слюнных желез по лимфатическим путям в силу лимфотока и тропизма, хемотаксиса,

Слайд 11

Патогенез 4
В последние годы установлено, что ВЭП поражает только железы экзоэпителиального

происхождения, различные по функции (экзокринные, эндокринные, с двойственной функцией), но объединенные тождеством анатомического и гистологического строения: слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные — поражаются первично); поджелудочная железа (внешнесекреторная часть); мужские половые железы (яички, простата); женские половые железы (яичники, бартолиновы); молочные железы, щитовидная железа. К данной группе желез относятся и слезные железы, однако они, по-видимому, поражаются первично, т. е. вирус попадает непосредственно в глаз с капельками вируссодержащей слюны.

Слайд 12

Патогенез 5
Патологическое состояние спинномозговой жидкости, сопровождающее течение всех, даже очень легких

форм ЭП, в сочетании с многочисленными клиническими наблюдениями доказывает, что та или иная степень патологии со стороны нервной системы сопутствует каждому случаю ЭП. Длительная циркуляция ВЭП в крови способствует проникновению возбудителя через гематоэнцефалический барьер и является решающим фактором поражения нервной системы.

Слайд 13

Классификация
1. Классификация эпидемического паротита
По типу:
1. Типичные:
изолированная (паротит);
комбинированная (паротит + субмандибулит; паротит +

ор-хит; паротит + серозный менингит и др.).
2. Атипичные:
изолированная;
комбинированная (панкреатит + сублингвит; панкреатит + энцефалит и др.);
стертая;
— бессимптомная. По тяжести:
Легкая форма.
Среднетяжелая форма.
Тяжелая форма. Критерии тяжести: выраженность лихорадки; выраженность синдрома интоксикации; выраженность местных изменений.
По течению (по характеру):
Гладкое.
Негладкое:
-- с осложнениями
-- с наслоением вторичной инфекции;
-- с обострением хронических заболеваний

Слайд 14

клиника
Клиническая картина. Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от 11 до 21

дня (чаще 15-19 дней).
Типичные формы (с увеличением околоушных слюнных желез) могут быть изолированными, когда имеется только паротит, и комбинированными — сочетанное поражение околоушной I слюнной железы и других железистых органов (подчелюстных и подъязычных слюнных желез, поджелудочной железы, половых желез и др.); поражение околоушной слюнной железы и ЦНС;
поражение околоушной слюнной железы и других органов и систем.

Слайд 15

клиника
В период разгара дети предъявляют жалобы на боль при открывании рта,

жевании, реже — в области мочки уха, шеи. Появляется увеличение околоушной слюнной железы, а через 1—2 дня обычно увеличивается и другая околоушная слюнная железа. На стороне поражения возникает припухлость впереди уха (вдоль восходящей ветви нижней челюсти), под мочкой уха, сзади ушной раковины, так что мочка уха находится в центре «опухоли». Припухлость тестоватой или эластичной консистенции; кожа напряжена, цвет ее не изменен. Увеличенная околоушная слюнная железа при пальпации безболезненная или умеренно болезненная.

Слайд 16

Патогномичные симптомы
У больных эпидемическим паротитом определяют «болевые точки Филатова»: болезненность при

надавливании на козелок, сосцевидный отросток и в области ретромандибулярной ямки. Выявляют также характерные изменения на слизистой оболочке полости рта: отечность и гиперемию вокруг наружного отверстия выводного протока околоушной слюнной железы (симптом Мурсона).

Слайд 17

Субмандибулит
Поражение подчелюстных слюнных желез (субмандибулит) чаще бывает двусторонним. Встречается, как правило,

в сочетании с поражением околоушных слюнных желез, но иногда может быть единственным проявлением паротитной инфекции. При субмандибулите «опухоль» в виде продолговатого или округлого образования определяется кнутри от края нижней челюсти.

Слайд 18

Панкреатит
Клинически панкреатит проявляется резкими схваткообразными болями в левом подреберье, нередко опекающего

характера. Повышается температура тела с возможными колебаниями до 1-1,5 °С (сохраняется до 7 дней и более). Почти всегда отмечают тошноту, повторную рвоту, снижение аппетита, икоту, запоры, в редких случаях — поносы. У детей первых 2 лет жизни изменяется характер стула — жидкий, плохо переваренный, с наличием белых комочков. Язык обложен, суховатый. При тяжелых формах отмечается многократная рвота; пульс учащен, артериальное давление снижено, возможно развитие коллаптоидного состояния.

Слайд 19

ОРХИТ
При возникновении орхита общее состояние больных резко ухудшается — температура тела

повышается до 39-41 °С. Температурная кривая приобретает «двугорбый» характер, а при последовательном вовлечении в патологический процесс обоих яичек наблюдается и третий пик температуры. Одновременно появляются боли в тестикулах, иррадиирующие в поясницу, промежность, усиливающиеся при вставании с постели, движениях. В ряде случаев наблюдаются головная боль и рвота. Наряду с симптомами интоксикации развиваются местные признаки орхита — увеличение объема яичка, его болезненность, гиперемия, истончение или отек кожи мошонки. Признаки орхита максимально выражены в течение 3—5 дней, затем постепенно уменьшаются и исчезают.

Слайд 20

Оофорит
Оофорит отмечается у девочек в период полового созревания. Воспаление яичников характеризуется

остротой процесса, резкой болезненностью в подвздошной области, высокой температурой тела. Обратная динамика, как правило, быстрая (5-7 дней). Исходы оофоритов чаще благоприятные.

Слайд 21

Серозный менингит
Серозный менингит возникает, как правило, до 6-го дня болезни, может

быть единственным проявлением паротитной инфекции. Наиболее часто паротитный менингит возникает у детей в возрасте от 3 до 9 лет.
Начало острое, иногда— внезапное. Отмечают резкое повышение температуры тела, повторную рвоту, не связанную с приемом пищи и не приносящую облегчение; возможны судороги, бред, потеря сознания. Больные жалуются на головную боль, вялость, сонливость, плохой сон, снижение аппетита. Выявляют менингеальные симптомы — ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского 1, 2, 3, симптом Кернига (выражены умеренно или слабо в течение 5—7 дней).

Слайд 22

Атипичные формы
Атипичные формы протекают без увеличения околоушных слюнных желез. Они могут

быть изолированными (поражается один орган/система) и комбинированными (поражаются два или более органа/системы).
Стертая форма — с эфемерным поражением околоушной слюнной железы (увеличение определяется пальпаторно, быстро исчезает).
Бессимптомная форма — клинические признаки отсутствуют; диагностируется в очагах инфекции по нарастанию титра специфических антител в динамике исследования.

Слайд 23

Диагностика
Опорно-диагностические признаки эпидемического паротита
контакт с больным эпидемическим паротитом
жалобы на боль при

жевании, открытии рта
синдром лихорадки
синдром интоксикации
припухлость в области околоушных слюнных желез
болевые точки Филатова
симптом Мурсона
полиорганность поражения (паротит, субмандибулит, суб-лингвит, панкреатит, орхит, серозный менингит и др.).

Слайд 24

Диагностика
Вирусологический — выделение вируса из крови, слюны и спинномозговой жидкости —

является бесспорным подтверждением диагноза, однако не может быть использован для ранней диагностики ввиду длительности и сложности исследования.
Экспресс-диагностика — обнаружение антигена вируса ЭП в слюне в РНИФ.
Серологический — реакция торможения гемагглютинации (РТГА), основанная на том, что во время ЭП в крови появляются антитела, тормозящие способность вируса ЭП вызывать агглюцинацию эритроцитов человека и многих животных (обезьян, птиц, овец морских свинок и др.). Нарастание титров антигемагглютининов в 4 раза и более в динамике болезни свидетельствует о паротитной инфекции. При проведении реакции связывания комплемента (РСК) в качестве антигена используется стандартный диагностикум. Комплементсвязывающие антитела являются на 2—5 день болезни и держатся в сыворотке крови довольно долго. Это позволяет использовать РСК как для ранней, так и для ретроспективной диагностики. Диагностическим является нарастание титра антител во время болезни в 4 раза и более.
При однократном серологическом обследовании в периоде реконвалесценции диагностическим считается титр 1:80 и выше в РТГА.
В настоящее время проводится определение в крови специфических IgM и IgG.
Гематологический метод— в периферической крови отмечается лейкопения, лимфоцитоз, неизмененная СОЭ.

Слайд 25

Инфекционный мононуклеоз –
Токсическая дифтерия ротоглотки
Токсические паротиты, бактериальные паротиты
Слюнокаменная болезнь

Синдром Микулича
Актиномикоз слюнных желез
Опухали слюнных желез
Хронический сиалоаденит
Синдром Шегрена

Слайд 26

Лечение, легкие формы
При легкой форме назначают: постельный режим, диету, сухое тепло

на область околоушных слюнных желез. Используют виферон — по 1 свече 2 раза в день в течение 5 дней. Назначают общеукрепляющие препараты: детям до 1 года комплекс витаминов Мульти-табс Бэби в растворе по 0,5—1 мл 1 раз в день, более старшим пациентам — витаминно-минеральные комплексы: в возрастной группе 1-4 лет — Mульти-табс Малыш, 4-11 лет — Мульти-табс Юниор, дегям старше 7 лет — Компливит актив, старше 11 лет — Мультитабс Тинейджер. Препараты назначают по 1 табл. 1 раз в сутки в течении 4 недель.

Слайд 27

Среднетяжелые формы
виферон в течение 7 дней. По показаниям назначают жаропонижающие средства.

Препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен (нурофен для детей в форме суспензии используют с 3-месячного возраста, нурофен в таблетках — с 6 лет внутрь в разовой дозе 7,5—10 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки). В периоде реконвалесценции назначают витаминно-минеральные комплексы (Мульти-табс Бэби, Мульти-табс Малыш, Мульти-табс Юниор, Компливит актив, Мульти-табс Тинейджер).

Слайд 28

Лечение тяжелых комбинированных форм
Терапия в остром периоде: Режим постельный на весь

острый период. Диета соответствует возрасту, полноценная, механически и химически щадящая, богатая витаминами.
Этиотропная терапия:
Используют препараты рекомбинантного интерферона: виферон- 1 (150 тыс. ME) — детям до 7 лет; виферон-2 (500 тыс. ME) — детям старше 7 лет — по 1 свече 2 раза в день в течение 10-14 дней. Генферон лайт. Арбидол, рибавирин, изопринозин. Циклоферон в/м по следующим схемам: 1-я схема — циклоферон назначают один раз в сутки дозе 10 мг/кг, но не более 250 мг в/м в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни терапии; 2-я схема — циклоферон назначают в дозе 15—20 мг/кг массы в сутки в 1 и 2 дни терапии, далее 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 сутки по 10 мг/кг массы тела. Длительность курса 10 суток.

Слайд 29

Патогенетическая терапия
1. Дегидратационная
лазикс 0,1-0,2 мл/кг/сут в/м в течение 1-2 сут;
диакарб по

0,06-0,25 мг однократно натощак по схеме 3— 2—3 (3 дня назначают, 2 дня — перерыв, 3 дня назначают и т.д.) в течение 3—4 нед.
2. Детоксикационная:
— в/в инфузия глюкозо-солевых растворов (5-10% р-р глюкозы, 0,9% р-р NaCl, р-р Рингера).
Иммунотерапия: иммуноглобулин человека нормальный донорский, полиоксидоний парентерально (внутримышечно или внутривенно капельно) в дозе 0,1—0,15 мг/кг через 48-72 часа курсом 5—7 инъекций.
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение:
— трентал 5-10 мг/кг/сут; кавинтон 0,5-1,0 мг/кг/сут. Курс составляет 3—4 нед.

Слайд 30

Симптоматическая терапия
Жаропонижающие средства:
парацетамол, ибупрофен (нурофен для детей, нурофен 7,5-10 мг/кг 3-4

раза в сутки);
по показаниям назначает литическую смесь (в/м);
р-р анальгина 50% — 0,1 мл/год;
р-р пипольфена 2,5% — 0,15 мл/год;
р-р папаверина 2% — 0,1 мл/год.

Слайд 31

Период реконвалесценции
1. Препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге:
— кавинтон 0,5-1,0 мг/кг

+ пантогам 0,125-0,5 г внутрь 3 раза в сут;
— пикамилон по 1 мг/кг внутрь 3 раза в сутки. Курс 1-1,5 мес. 2. Дегидратация (по показаниям) — диакарб, мочегонные фитосборы.
3.. Растительные адаптогены — препараты эхинацеи, заманихи, китайского лимонника (по 1 капле/год жизни 3 раза в день).
4. Поливитамины с микроэлементами
Диспансерное наблюдение: реконвалесценты наблюдаются у невропатолога не менее 2 лет с проведением инструментальная методов исследования (ЭЭГ, ЭхоЭГ, нейросонография). Kpaтность обследования: на первом году— 1 раз в 3 мес, на втором году — 1 раз в 6 мес. Щадящий режим: запрещают бег, прыжки, пребывание на солнце в течение 3 мес.

Слайд 32

Орхит
Глюкокортикоиды (преднизолон из расчета 2-3 мг/кг массы тела в сутки при

тяжелых формах орхита, 1-2 мг/кг массы 1 тела в сутки — при легких и среднетяжелых формах орхита. Назначают преднизолон внутримышечно 2—3 раза в сутки, курс лечения — 3-7 дней).
Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием, — ибупрофен (нурофен для детей, нурофен) 7,5—10 мг/кг массы тела в сутки 3—4 раза в день.
Поливитамины
Наружная терапия: приподнятое положение яичек достигается поддерживающей повязкой — суспензорием. В первые 2—3 дня положительный эффект оказывает холод (примочки с холодной водой или пузырь со льдом), затем — тепло на яички (сухая-теплая ватная повязка, повязка с мазью Вишневского).
Хирургическое лечение (разрез или пункцию белочной оболочки яичка) проводят при тяжелых формах орхита, особенно двустороннего, при отсутствии эффекта консервативной терапии. Хирургическое вмешательство способствует быстрому снятию болей и предупреждает развитие атрофии яичек.

Эпидемический паротит

Содержание

ОпределениеЭпидемический паротит (свинка, заушница, паротитная ин­фекция) — острое инфекционное заболевание, вызываемое

ЭтиологияВозбудителем эпидемического паротита (ЭП) является вирус, который относится к семейству Paramyxoviridae.

ЭпидемиологияИсточником инфекции является больной человек, который становится заразным с конца инкубационного

ЭпидемиологияМеханизм передачи: капельный. Основной путь передачи — водзушно-капельный. Возбудитель инфекции выводится

Возрастная структура заболевшихВозрастная структура. ЭП наблюдается в любом возрасте, однако 95%

ИммунитетИммунитет после перенесенного ЭП— стойкий, повтор­ные заболевания очень редки (не более

ПатогенезМестом первичной локализации вируса эпидемического паротита (ВЭП) являются слюнные железы, выводные

Патогенез 2Вирус из полости рта ретроградно проникает в слюнные железы способствуют

Патогенез 3Из места первичной локализации (слюнных желез) ВЭП попадает в кровь

Патогенез 4В последние годы установлено, что ВЭП поражает только железы экзоэпителиального

Патогенез 5Патологическое состояние спинно­мозговой жидкости, сопровождающее течение всех, даже очень легких

Классификация1. Классификация эпидемического паротитаПо типу:1. Типичные:изолированная (паротит);комбинированная (паротит + субмандибулит; паротит +

клиникаКлиническая картина. Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от 11 до 21

клиникаВ период разгара дети предъявляют жалобы на боль при от­крывании рта,

Патогномичные симптомыУ больных эпидемическим паротитом определяют «болевые точки Филатова»: болезненность при

СубмандибулитПоражение подчелюстных слюнных желез (субмандибулит) чаще бывает двусторонним. Встречается, как правило,

ПанкреатитКлинически панкреатит проявляется резкими схваткообразными болями в левом подреберье, нередко опе­кающего

ОРХИТПри возникновении орхита общее состояние больных резко ухудшается — температура тела

ОофоритОофорит отмечается у девочек в период полового созревания. Воспаление яичников характеризуется

Серозный менингитСерозный менингит возникает, как правило, до 6-го дня бо­лезни, может

Атипичные формыАтипичные формы протекают без увеличения околоушных слюнных желез. Они могут

ДиагностикаОпорно-диагностические признаки эпидемического паротитаконтакт с больным эпидемическим паротитомжалобы на боль при

ДиагностикаВирусологический — выделение вируса из крови, слюны и спинномозговой жидкости —

Инфекционный мононуклеоз – Токсическая дифтерия ротоглотки Токсические паротиты, бактериальные паротитыСлюнокаменная болезнь

Лечение, легкие формыПри легкой форме назначают: постельный режим, диету, су­хое тепло

Среднетяжелые формывиферон в течение 7 дней. По показа­ниям назначают жаропонижающие средства.

Лечение тяжелых комбинированных формТерапия в остром периоде: Режим постельный на весь

Патогенетическая терапия1. Дегидратационнаялазикс 0,1-0,2 мл/кг/сут в/м в течение 1-2 сут;диакарб по

Симптоматическая терапияЖаропонижающие средства:парацетамол, ибупрофен (нурофен для детей, нурофен 7,5-10 мг/кг 3-4

Период реконвалесценции1. Препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге:— кавинтон 0,5-1,0 мг/кг

ОрхитГлюкокортикоиды (преднизолон из расчета 2-3 мг/кг массы тела в сутки при

Похожие презентации