Эндокринология. Сахарный диабет. (Лекция 2)

Содержание

Слайд 2

Клиника сахарного диабета (СД) Поражения органов и систем(ССС, нефропатия, нейропатии, ЖКТ,

Клиника сахарного диабета (СД)
Поражения органов и систем(ССС, нефропатия, нейропатии, ЖКТ,
ретинопатия).
Отдаленные осложнения

СД
Редкие формы СД
Диагностика СД
Слайд 3

КЛИНИКА СД

КЛИНИКА СД

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Характеристика Сахарного диабета 1 и 2 типа

Характеристика Сахарного диабета 1 и 2 типа

Слайд 7

I степень- легкая- не бывает I степень- средней тяжести 1.Глюкоза крови

I степень- легкая- не бывает
I степень- средней тяжести
1.Глюкоза крови 13.5-16.6 ммоль/л

(250-300 мг %)
2.Ретинопатия I-II степени
3.Нефропатия I степени
4.Полинейропатия без трофических язв и резких болезней.
5.Компенсация инсулином 20-30-60 ЕД
 III степень- тяжелая
1.глюкоза крови >16 ммоль/л(>300 мг %)
2.Ретинопатия II и III степени
3.Нефропатия II и Ш степени
4.Полинейропатия с трофическими язвами болевым синдромом.
5.Склонность к кетоацидозу
6.Повторные комы
7.Трудность и невозможность компенсации инсулином >60 ЕД
8.Лабильное течение
9.При наличии этих признаков гликемия не имеет.

Степени тяжести СД 1 типа

Слайд 8

Легкая:1.Гликемия 2.Ретинопатия I степени 3.Нейропатия преходящая 4.Нефропатия I степени 5.Компенсация диетой

Легкая:1.Гликемия < 12 ммоль/л (200 мг %)
2.Ретинопатия I степени

3.Нейропатия преходящая
4.Нефропатия I степени
5.Компенсация диетой или малыми дозами препаратов (per os)
Cредняя:1.Гликемия 12.5-13.5 ммль/л(200-250 мг %)
2.Ретинопатия I степени
3.Нефропатия II степени
4.Нейропатия преходящая
5.Компенсация сульфонилмочевины в средних и больших дозах.
Тяжелая:1.Гликемия >13.5 ммоль/л (250 мг%)
2.Ретинопатия II и Ш степени
3.Нефропатия II и III степени
4.Энцефалопатия и тяжелые периферические нейропатии, язвы.
5.Компенсация сульфаниламидными препаратами в больших дозах или
инсулином, их комбинациями.

Степени тяжести СД 2 типа

Слайд 9

ОТДАЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД Диабетическая ретинопатия (ДР)-микрососудистые нарушения и изменения сетчатки приводящие к полной потере зрения.

ОТДАЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД

Диабетическая ретинопатия (ДР)-микрососудистые нарушения и изменения сетчатки приводящие

к полной потере зрения.
Слайд 10

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ (ДН) Специфическое поражение почек при СД сопровождающееся формированием узелкового

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ (ДН)

Специфическое поражение почек при СД сопровождающееся формированием узелкового

или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием ХПН
Слайд 11

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ - комплекс клинических, субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ

- комплекс клинических, субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется

диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД

Классификация

Слайд 12

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ

Слайд 13

СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (СДС) СДС - объединяет патологические изменения периферической нервной

СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (СДС)

СДС - объединяет патологические изменения периферической нервной

системы, артериального и микроциркуляторного русла, костно-суставного аппарата стопы, представляющие непосредственную угрозу развития язвенно-некротических признаков и гангрены стопы.
Факторы риска развития СДС
дистальная полинейропатия на стадии клинических проявлений;
заболевания периферических сосудов любого генеза;
деформации стоп любого генеза;
слепые и слобовидящие;
диабетическая нефропатия;
одинокие и пожилые пациенты;
злоупотребление алкоголем;