Содержание
- 2. язвенная болезнь (morbus ulcerosus) - общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим течением, характерными
- 3. Распространенность язвенной болезни среди населения достигает 7-10%. Соотношение язв желудка и язв двенадцатиперстной кишки составляет 1:4,
- 4. Язвенная болезнь полиэтиологическое заболевание
- 5. наследственно-конституциональные ; нервно-психические; алиментарный фактор; лекарственное воздействие; вредные привычки. Предрасполагающие факторы:
- 6. увеличение выброса соляной кислоты после еды; повышение чувствительности обкладочных клеток к гастрину; расстройства моторной функции желудка
- 7. отрицательные эмоции , умственное и физическое перенапряжение , хронический стресс…… Ослабление тормозной реакции в коре головного
- 8. нарушения ритма приема пищи; слишком горячая или холодная пища острые специи грубая пища повреждение слизистой оболочки
- 9. НПВП Гормоны снижают выработку слизи, изменяют ее качественный состав, подавляют синтез эндогенных простагландинов и нарушают защитные
- 10. Никотин сужение сосудов желудка, ускорение эвакуации пищи , понижение давления в пилорическом сфинктере и способствует дуоденогастральному
- 11. стимулирует кислотообразующую деятельность желудка, в результате чего усиливаются агрессивные свойства желудочного сока;нарушает барьерную функцию слизистой оболочки.При
- 12. Фактором, реализующим возникновение заболевания (или рецидива), является Helicobacter pylori.
- 13. В 1875 году немецкие учёные обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой оболочке желудка человека. 1979 году австралийскому
- 14. спиралевидная грамотрицательная бактерия, около 3 мкм в длину, диаметром около 0,5 мкм. Она обладает 4-6 жгутиками
- 15. литические ферменты — муциназа, протеаза, липаза — вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи (состоящей в основном
- 16. вакуолизирующий экзотоксин (продукта гена vacA) вызывает вакуолизацию, повреждение и гибель клеток слизистой желудка.
- 17. Ульцерогенез: Колонизация слизистой оболочки желудка, растворение слизи; Уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, что приводит к
- 18. Экзотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. лейкоциты вырабатывают медиаторы воспаления, что
- 19. Боль в эпигастральной области; язва желудка- боли возникают после еды; язва в двенадцатиперстной кишке- «голодные боли»
- 20. Кислая отрыжка или изжога; Снижение массы тела; Рвота и тошнота после еды. Второстепенные:
- 21. I. Общая характеристика болезни (номенклатура ВОЗ) 1. Язвенная болезнь желудка 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 3.
- 22. 1. Острая или впервые выявленная 2. Хроническая II. Клиническая форма:
- 23. 1. Латентное 2. Легкое или редко рецидивирующее 3. Средней тяжести или рецидивирующее (1—2 рецидива в течение
- 24. 1. Обострение (рецидив) 2. Затухающее обострение (неполная ремиссия) 3. Ремиссия IV. Фаза
- 25. 1. Виды язвы а) острая язва б) хроническая язва 2. Размеры язвы а) небольшая (менее 0,5
- 26. Жалобы; определение титра At в крови к антигенам H. pylori, определение наличия Ag H. pylori в
- 27. Препараты ,влияющие на образование, выделение и концентрацию HCL -блокаторы водородной помпы (омепрозол , лансопрозол , пантопразол)
- 28. Антациды ( Альмагель, Маалокс) Пленкообразующие ( Де Нол, сукральфат) Препараты , усиливающие регенерацию (мизопростол) Лечение:
- 29. Впервые выявленна: Омепрозол 20мг*2раза в день Кларитромицин 500мг*2 раза в день Амоксициллин 1000мг*2 раза в день
- 30. Де Нол 240 мг * 2 раза в день Кларитромицин Амоксицилин Если нет повышенной кислотности:
- 31. Де Нол Тетрациклин 1000мг*2 раза в день Метронидазол 500мг *3 раза в день Если отсутствует чувствительность
- 32. Омепразол Де Нол Кларитромицин+амоксицилин Метронидазол+тетрациклин Если микроб выявлен вновь:
- 33. Кровотечение Перфорация Пенентрация Рубцовые изменения Малигнизация Осложнения:
- 34. Профилактика
- 35. Предупреждение заражения Helicobacter pylori. Если в семье имеются больные язвой или носители этого микроба, то рекомендуется
- 36. Своевременное лечение кариеса зубов и соблюдение гигиены полости рта. Отказ от крепких спиртных напитков и от
- 37. Регулярно проводимые курсы противорецидивного лечения, особенно в осенний и весенний периоды. Они должны состоять из назначаемых
- 38. Санация хронических очагов инфекции и любых заболеваний, которые могут спровоцировать обострение язвы. Длительное и неукоснительное соблюдение
- 40. Скачать презентацию