Заболевания желудочно-кишечного тракта

Синдром дислокации
Синдром расширения просвета органа
- локального расширения
- диффузного расширения
Синдром

Дислокация пищевода

Наиболее частой причиной является оттеснение органа (зоб, лимфоаденопатия, новообразования средостения,

Оттеснение пищевода аневризмой аорты

Дислокация желудка

Причинами смещения (оттеснения) желудка могут явиться: гепато-, спленомегалия, опухоли и

Грыжа пищеводного отверстия

Каскадный желудок

Дислокация кишечника

Причиной дислокации двенадцатиперстной кишки могут быть как врожденные аномалии ее

мальротация

Синдром локального расширения полого органа

может быть врожденным и приобретенным приобретенные могут быть

дивертикулы

Врожденные (Меккеля, Ценкера)
Приобретенные
- пульсионные ( с анатомической позиции ложный)

Псевдодивертикулы. выпячивается только слизистая оболочка через мышечный дефект возникают только в

При тракционных дивертикулах шейка отсутствует и в них редко задерживается бариевая

Дивертикулез пищевода ФГДС

Тракционный дивертикул. рентгеноскопия

дивертикул Ценкера – глоточно-пищеводный (фарингоэзофагеаль ный) диветикул, локализующийся на задней стенке

Дивертикул Меккеля

В случае с язвенным поражением ниша представлена язвенным кратером, заполненным контрастным

Контурная ниша

Ниша рельефа

Рентгенологические признаки язвенной болезни желудка

Депо контраста – «ниша» симметричная с четкими

Диаметр от 0,5 до 2,0 см, чаще около 1,0 см. Округлой

Злокачественная язва

Неровные края язвенного кратера
асимметричность плотного бугристого вала («ниша» не выходит

Сонограмма желудка, поперечный срез. Опухоль желудка – утолщение стенки.

Инфильтративная раковая язва. Эндоскопические признаки

Выглядит как язва с нечёткими, изъеденными контурами,

Классификация рака желудка

Полиповидный рак (Борман I).
Неинфильтративная раковая язва (блюдцеобразный рак,

Синдром локального сужения полого органа

При атрезий пищевода и кишечника, варикозном расширении

Варикозное расширение вен пищевода

Солитарный полип

Рак толстого кишечника. симптом «огрызка яблока»

Рак прямой кишки. ФКС

Ранние признаки рака полого органа

Перестройка рельефа слизистой оболочки

Поздние признаки рака полого органа

Дефект наполнения неровными контурами
Обрыв и сглаженность

Синдром диффузного расширения полого органа

чаще всего вызывается нарушением проходимости вследствие органического

Постожоговые стенозы пищевода

Ахалазия кардии

Рак антрального отдела желудка со стенозом привратника

Чаша Клойбера – горизонтальный уровень жидкости с куполообразным просветлением над ним,

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга - врождённый аганглиоз толстой кишки (отсутствие собственно нервных

Синдром диффузного сужения полого органа

Рубцовое сужение

Скиррозный рак желудка.
Рентгенологически желудок имеет вид узкой деформированной трубки, просвет которой

Болезнь Крона

Синдром изменения рельефа слизистой оболочки полого органа

Атипичный рельеф слизистой
Конвергенция складок
Дивергенция складок
Обрыв

Атипичный рельеф слизистой

неправильное расположение складок в органе или на каком-то его

Конвергенция складок

схождение их к одному месту. Характерно для язвы в фазе

Дивергенция складок
.

расхождение складок или огибание ими какого-либо препятствия

Обрыв складок

Наблюдается обычно при злокачественных новообразованиях

Синдром дисфункции полого органа

Наблюдается при спазмах пищевода (напр.  globus istericus), функциональных

Штопорообразный пищевод. Рентгеноскопия, виртуальная эндоскопия

Синдром скопления свободной жидкости (газа) в брюшной полости

Жидкость –белая стрелка. Газ-

безоар

Инородные тела

РКТ инородное тело деревянная палочка. перфорация стенки желудка. Свободный газ под