Содержание
- 2. НАВЧАЛЬНІ ПИТАННЯ 2 1.Основи анатомії та фізіології людини. Основи гігієнічних знань. 2. Алгоритми огляду пораненого в
- 3. ЛІТЕРАТУРА 3 1. Закон України “Про екстрену медичну допомогу” від 5 липня 2012 року № 5081-VI.
- 4. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ 4 - вміння надавати домедичну допомогу пораненим та постраждалим за умов надзвичайних ситуацій, травмування,
- 5. ОСНОВИ АНАТОМІЇ ТА ФІЗІОЛОГІЇ ЛЮДИНИ. ОСНОВИ ГІГІЄНІЧНИХ ЗНАНЬ. 5 Анатомія людини - наука, що вивчає морфологію
- 6. ОПОРНО-РУХОВА СИСТЕМА 6 Тіло людини має внутрішній скелетний каркас, на якому закріплені всі внутрішні органи і
- 7. ОПОРНО-РУХОВА СИСТЕМА 7 СКЕЛЕТ ЛЮДИНИ СКЛАДАЄТЬСЯ З ОСНОВНИХ ВІДДІЛІВ: череп ‒ захищає головний мозок від пошкоджень,
- 8. ФУНКЦІЇ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ 8 ФУНКЦІЇ СКЕЛЕТНОЇ ЧАСТИНИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ:
- 9. ФУНКЦІЇ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ 9 ФУНКЦІЇ М’ЯЗОВОЇ ЧАСТИНИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ:
- 10. М'ЯЗОВА СИСТЕМА 10 РІЗНОВИДИ М'ЯЗОВОЇ ТКАНИНИ ЛЮДИНИ: скелетна посмугована м'язова тканина. Розміщення: утворює скелетні м'язи, діафрагму,
- 11. М'ЯЗОВА СИСТЕМА 11
- 12. ФУНКЦІЇ МЯЗОВОЇ СИСТЕМИ 12 ФУНКЦІЇ СКЕЛЕТНИХ М'ЯЗІВ: • рухова ‒ (забезпечують пересування в просторі під час
- 13. СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА 13 Кровообіг ‒ рух крові по замкненій системі кровоносних судин і порожнин серця, який
- 14. БУДОВА КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ 14 БУДОВА КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ Серце – м'язовий орган кровоносної системи, який забезпечує рух
- 15. ЗАГАЛЬНА БУДОВА ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ 15 1 - приносові пазухи; 2 - стовбур мозку; 3 - носова
- 16. ХАРАКТЕРИСТИКА ДИХАННЯ 16 1. Дихальний цикл: частота дихання (у нормі в стані спокою 12–15/хв) глибина дихання
- 17. ЗАГАЛЬНА БУДОВА ШКІРИ ЛЮДИНИ 17 Шкіра складається з трьох шарів: зовнішнього – епідермісу (виконує покривну та
- 18. ФУНКЦІЇ ШКІРИ 18
- 19. АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ ПОРАНЕНОГО 19 План первинного огляду пораненого та невідкладних медичних заходів План первинного огляду пораненого
- 20. АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ ПОРАНЕНОГО 20 АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ КОЛЕСО К – КРОВОТЕЧІ небезпечні (визначаються наявні кровотечі у пораненого,
- 21. ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH) 21 М – Massive Bleeding, масивна кровотеча 1.Визначте наявність масивної кровотечі
- 22. ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH) 22 А – Airway, дихальні шляхи 1. Оцініть у постраждалого прохідність
- 23. ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH) 23 R – Respiration, дихання Якщо у постраждалого прогресуюче порушення дихання,
- 24. ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH) 24 С – Circulation, кровообіг Визначити ознаки гіповолемічного шоку. Найпростішими методами
- 25. ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH) 25 H – Head injury / Hypothermia, черепно-мозкова травма / гіпотермія
- 26. ОЦІНКА РІВНІ СВІДОМОСТІ ПОРАНЕНОГО ЗА АЛГОРИТМОМ AVPU 26 Alert – притомність. «У свідомості». Постраждалий повністю притомний,
- 27. ТАКТИЧНА ДОПОМОГА ПОРАНЕНИМ НА ПОЛІ БОЮ (TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE) 27 тактична медицина – це надання
- 28. ЗОНИ ДОПОМОГИ 28 Умовно розрізняють два місця надання домедичної допомоги під час ведення бойових дій: Допомога
- 29. НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ОБОРОНИ УКРАЇНИ імені ІВАНА ЧЕРНЯХОВСЬКОГО кафедра військової підготовки навчальний модуль: “ТАКТИЧНА МЕДИЦИНА” ТЕМА 1:
- 31. Скачать презентацию
НАВЧАЛЬНІ ПИТАННЯ
2
1.Основи анатомії та фізіології людини. Основи гігієнічних знань.
2. Алгоритми
НАВЧАЛЬНІ ПИТАННЯ
2
1.Основи анатомії та фізіології людини. Основи гігієнічних знань.
2. Алгоритми
3. Загальні правила надання домедичної допомоги в бойових та не бойових умовах.
ЛІТЕРАТУРА
3
1. Закон України “Про екстрену медичну допомогу” від 5 липня
ЛІТЕРАТУРА
3
1. Закон України “Про екстрену медичну допомогу” від 5 липня
2. Бойовий статут Сухопутних військ. Київ: МО України, 2016. Частина І: Окрема механізована, танкова бригада (полк).
3. Наказ МОЗ України від 16 червня 2014 року № 398 “Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах”.
4. Стандарт підготовки І-СТ-3 (видання 2) «Підготовка військовослужбовця з тактичної медицини», наказ Центру оперативних стандартів і методики підготовки Збройних Сил України від 26.02.2015 р. № 17.
5. Стандарт підготовки (видання 1) «Фахова підготовка санітарного інструктора роти (батареї)». Наказ директора Військово-медичного департаменту Міністерства оборони України від 31.08.2015 р. № 64.
6. Юрченко В.Д. Кирилюк В.О., Гудима А.А. та ін. Домедична допомога в умовах бойових дій: методичний посібник. Київ : Середняк Т.К. 2014. 80 с.
7. Тактична медицина для підрозділів Спеціального призначення. ПП «МВЦ «Медінформ» – К., 2016. - 146 с.
8. Жила В., Шевченко А., Черенок Є., Мірошниченко Є., Бондаренко О., Семенченко Ю. Атлас першої допомоги в червоній та жовтій зонах. На війні та при надзвичайних ситуаціях. Бориспіль, 2015, с. 60.
9. Тактика надання самодопомоги та взаємодопомоги під час ведення бойових дій / навч. посібник / Уклад.: Р.С. Троцький, О.В. Чуприна, О.А. Блінов; за ред. М.О. Ктіторова. – К.:, 2016. – 137 с.
10. Основи тактичної медицини. Навч. посібник. Л.Дрок, Є.Камалов, Ю.Миколенко. Київ, НУОУ, 2020. 167с.
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ
4
- вміння надавати домедичну допомогу пораненим та постраждалим за умов
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ
4
- вміння надавати домедичну допомогу пораненим та постраждалим за умов
вміння оцінити стан поранених та постраждалих у надзвичайних ситуаціях техногенного і природного характеру і в бойових умовах;
оволодіти навичками надання домедичної допомоги постраждалим і пораненим при основних невідкладних станах;
ОСНОВИ АНАТОМІЇ ТА ФІЗІОЛОГІЇ ЛЮДИНИ.
ОСНОВИ ГІГІЄНІЧНИХ ЗНАНЬ.
5
Анатомія людини - наука,
ОСНОВИ АНАТОМІЇ ТА ФІЗІОЛОГІЇ ЛЮДИНИ.
ОСНОВИ ГІГІЄНІЧНИХ ЗНАНЬ.
5
Анатомія людини - наука,
Фізіологія людини - це наука про функції живого організму як єдиного цілого, про процеси, що протікають у ньому, і механізми його діяльності. Основне завдання фізіології - розкриття законів життєдіяльності живого організму і керування ними.
В організмі будь-якої людини виділяють опорно-рухову, дихальну, кровоносну, травну, ендокринну, видільну, статеву, нервову системи і сенсорні системи.
Гігієна - наука про здоров'я, про створення умов, сприятливих для збереження людиною здоров'я, про правильну організацію праці і відпочинку, про попередження хвороб. Її метою є вивчення впливу умов життя і праці на здоров'я людей, попередження захворювань, забезпечення оптимальних умов існування людини, збереження його здоров'я і довголіття. Гігієна є основою профілактики захворювань.
ОПОРНО-РУХОВА СИСТЕМА
6
Тіло людини має внутрішній скелетний каркас, на якому закріплені
ОПОРНО-РУХОВА СИСТЕМА
6
Тіло людини має внутрішній скелетний каркас, на якому закріплені
ОПОРНО-РУХОВА СИСТЕМА
7
СКЕЛЕТ ЛЮДИНИ СКЛАДАЄТЬСЯ З ОСНОВНИХ ВІДДІЛІВ:
череп ‒ захищає
ОПОРНО-РУХОВА СИСТЕМА
7
СКЕЛЕТ ЛЮДИНИ СКЛАДАЄТЬСЯ З ОСНОВНИХ ВІДДІЛІВ:
череп ‒ захищає
Скелет голови має мозковий та лицевий відділ черепу. М'язи голови поділяються на дві групи мімічні м'язи та жувальні м'язи.
- хребет ‒ надає людині вертикального положення, підтримує основні внутрішні органи;
грудна клітка ‒ оберігає життєво важливі органи: серце, легені, печінку від пошкоджень; бере участь в акті дихання;
Скелет тулуба поділяється на хребет та грудну клітку. М'язи тулуба це м'язи грудей, м'язи спини, м'язи живота.
- кінцівки ‒ забезпечують моторику організму;
таз ‒ підтримує внутрішні органи, бере участь в роботі нижніх кінцівок
Скелет верхніх кінцівок складається з плечового поясу та скелету вільної верхньої кінцівки. М’язова система представлена м'язами верхніх кінцівок.
Скелет нижніх кінцівок представлено тазовим поясом та скелетом вільної нижньої кінцівки. М'язи це м’язи нижніх кінцівок.
.
ФУНКЦІЇ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ
8
ФУНКЦІЇ СКЕЛЕТНОЇ ЧАСТИНИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ:
ФУНКЦІЇ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ
8
ФУНКЦІЇ СКЕЛЕТНОЇ ЧАСТИНИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ:
ФУНКЦІЇ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ
9
ФУНКЦІЇ М’ЯЗОВОЇ ЧАСТИНИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ:
ФУНКЦІЇ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ
9
ФУНКЦІЇ М’ЯЗОВОЇ ЧАСТИНИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ:
М'ЯЗОВА СИСТЕМА
10
РІЗНОВИДИ М'ЯЗОВОЇ ТКАНИНИ ЛЮДИНИ:
скелетна посмугована м'язова тканина.
Розміщення: утворює
М'ЯЗОВА СИСТЕМА
10
РІЗНОВИДИ М'ЯЗОВОЇ ТКАНИНИ ЛЮДИНИ:
скелетна посмугована м'язова тканина.
Розміщення: утворює
посмугована серцева м'язова тканина. Розміщення: серцевий м’яз (міокард).
Функції: забезпечує швидкі ритмічні скорочення серцевого м'яза, що не підкоряються людській волі.
непосмугована (гладенька) м'язова тканина. Розміщення: стінки порожнистих внутрішніх органів ‒ судин, шлунка, кишечнику, сечового міхура, кровоносних судин тощо. Функції: забезпечує відносно повільне ритмічне скорочення м'язів внутрішніх органів, що не підкоряється людській волі: рухи кишечнику, сечовипускання, зміну просвіту судин та інше.
М'ЯЗОВА СИСТЕМА
11
М'ЯЗОВА СИСТЕМА
11
ФУНКЦІЇ МЯЗОВОЇ СИСТЕМИ
12
ФУНКЦІЇ СКЕЛЕТНИХ М'ЯЗІВ:
• рухова ‒ (забезпечують пересування в просторі
ФУНКЦІЇ МЯЗОВОЇ СИСТЕМИ
12
ФУНКЦІЇ СКЕЛЕТНИХ М'ЯЗІВ:
• рухова ‒ (забезпечують пересування в просторі
• опорна ‒ (підтримують рівновагу тіла та певне положення);
• депонувальна, або запасаюча ‒ (місце нагромадження глікогену);
• чутлива ‒ (специфічні рецептори м'язового чуття дають змогу контролювати положення тіла);
• теплоутворення ‒ (вироблення тепла в результаті м'язового скорочення);
• захисна ‒ (захищають внутрішні органи).
СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА
13
Кровообіг ‒ рух крові по замкненій системі кровоносних судин і порожнин серця, який
СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА
13
Кровообіг ‒ рух крові по замкненій системі кровоносних судин і порожнин серця, який
БУДОВА КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ
14
БУДОВА КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ
Серце – м'язовий орган кровоносної системи, який
БУДОВА КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ
14
БУДОВА КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ
Серце – м'язовий орган кровоносної системи, який
Артерії – судини, якими кров від серця прямує до різних органів і тканин (до них артеріальна кров надходить з лівого шлуночка та венозна надходить з правого шлуночка).
Аорта ‒ найбільша артерія в організмі людини, яка бере початок від лівого шлуночка серця.
Вени – судини, якими кров від тканин різних органів прямує до серця (артеріальна кров надходить до лівого передсердя та венозна надходить до правого передсердя).
Капіляри – найдрібніші судини (більшість капілярів мають менший діаметр, ніж волосина людини, а середня довжина капіляра становить 0,7-0,8 мм).
Велике коло кровообігу
Мале, або легеневе, коло кровообігу
Регуляція кровообігу здійснюється за рахунок нервової регуляції та дії гормонів (адреналін звужує діаметр кровоносних судин, підвищуючи тиск крові). Загальну регуляцію руху крові забезпечує судинно-руховий центр відділу головного мозку.
Рух крові забезпечується різницею тисків на початкових ділянках (де він вищий) і в кінцевих (де він нижчий) малого та великого кіл кровообігу
ЗАГАЛЬНА БУДОВА ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ
15
1 - приносові пазухи; 2 - стовбур мозку;
ЗАГАЛЬНА БУДОВА ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ
15
1 - приносові пазухи; 2 - стовбур мозку;
Дихальна система
складається із повітроносних шляхів, легеневих судин, легень, та дихальних м’язів. Постачає у кров кисень, який далі розподіляється між тканинами органів.
Повітря надходить у легені завдяки змінам тиску внаслідок скорочення і розслаблення основних та допоміжних дихальних м’язів. До дихальної системи людини відносяться зовнішній ніс, порожнина носа з приносовими пазухами, глотка, гортань, трахея, бронхи та легені.
ХАРАКТЕРИСТИКА ДИХАННЯ
16
1. Дихальний цикл:
частота дихання (у нормі в стані спокою 12–15/хв)
глибина
ХАРАКТЕРИСТИКА ДИХАННЯ
16
1. Дихальний цикл:
частота дихання (у нормі в стані спокою 12–15/хв)
глибина
відношення вдиху до видиху
2. Тип дихання:
1) грудний ‒ залежить від роботи зовнішніх міжреберних м’язів, переважає у жінок;
2) черевний (діафрагмальний) ‒ залежить від роботи діафрагми, переважає у чоловіків.
3. Рухливість грудної клітки:
1) одностороннє ослаблення рухів грудної клітки (з нормальною рухливістю по протилежній стороні) ‒ причини: пневмоторакс, велика кількість рідини у плевральній порожнині;
2) відставання одної половини грудної клітини від іншої при диханні;
3) парадоксальні рухи грудної клітки ‒ западання грудної клітки під час вдиху; причини: травма, що призвела до перелому >3 ребер в >2 місцях або перелом грудини — парадоксальна рухливість частини стінки грудної клітки;
4) посилена робота додаткових дихальних м’язів;
Для характеристики дихання важливе значення має та кількість повітря, яку людина виділяє при максимальному видиху після можливо глибокого вдиху. Це так звана життєва ємність легені – в середньому у дорослої людини складає 3700 см3.
ЗАГАЛЬНА БУДОВА ШКІРИ ЛЮДИНИ
17
Шкіра складається з трьох шарів:
зовнішнього – епідермісу
ЗАГАЛЬНА БУДОВА ШКІРИ ЛЮДИНИ
17
Шкіра складається з трьох шарів:
зовнішнього – епідермісу
підшкірно жирова клітковина (накопичення, терморегуляція).
ФУНКЦІЇ ШКІРИ
18
ФУНКЦІЇ ШКІРИ
18
АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ ПОРАНЕНОГО
19
План первинного огляду пораненого та невідкладних медичних заходів
План первинного
АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ ПОРАНЕНОГО
19
План первинного огляду пораненого та невідкладних медичних заходів
План первинного
Первинний огляд одного постраждалого рятівник проводить протягом 40 сек.
1.1. Зупинка критичної кровотечі.
1.2. Відновлення прохідності дихальних шляхів.
1.3. Оцінка стану серцево-судинної системи.
1.4. Встановлення мовного контакту з постраждалим з одночасним візуальним оглядом голови та оцінкою стану органів відчуття.
1.5. Визначення цілісності кісток грудної клітини, живота та попереку.
1.6. Визначення цілісності кісток тазу і органів промежини.
1.7. Визначення цілісності кісток кінцівок та інших ушкоджень кінцівок.
1.8. Визначення можливості евакуації пораненого.
Порядок вторинного огляду
Голова – шия – тулуб – пахвинні ділянки – верхні кінцівки - пахові ділянка – нижні кінцівки – підколінні ділянки – стопи і п‘яти.
АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ ПОРАНЕНОГО
20
АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ КОЛЕСО
К – КРОВОТЕЧІ небезпечні (визначаються наявні
АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ ПОРАНЕНОГО
20
АЛГОРИТМ ОГЛЯДУ КОЛЕСО
К – КРОВОТЕЧІ небезпечні (визначаються наявні
О – ОГЛЯД ДИХАЛЬНИХ шляхів (визначається прохідність дихальних шляхів, визначається частота дихання, за необхідності здійснюються заходи щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів).
Л – ЛЕГЕНІ (визначаються наявні проникаючі поранення, симптоми пневмотораксу).
Е – ЕФЕКТИВНІСТЬ дихання (визначається частота дихальних рухів, їх ритмічність, симетричність).
С – СЕРЦЕ (визначається частота пульсу на магістральних судинах).
О – ОГЛЯД ВСЬОГО ТІЛА (проводиться огляд з голови до ніг + оцінка свідомості + обігрів).
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
21
М – Massive Bleeding, масивна кровотеча
1.Визначте наявність
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
21
М – Massive Bleeding, масивна кровотеча
1.Визначте наявність
2. Проведіть огляд постраждалого на предмет видимої зовнішньої кровотечі з інших місць та виконайте дії щодо її зупинки.
3. Для зупинки масивної кровотечі виконайте прямий тиск на рану з подальшим тугим тампонуванням рани засобами перев’язувальними гемостатичним стерильним або звичайним стерильним перев’язувальним матеріалом. Продовжуйте прямий тиск на рану поверх тампонади протягом щонайменше 3-х хв. Якщо цього недостатньо, використайте другий бинт з контактним гемостатиком. Після виконання маніпуляції переконайтесь у відсутності кровотечі та накладіть поверх рани компресійну пов’язку.
4. У разі масивної кровотечі рекомендовано використовувати турнікети при неможливості зупинити кровотечу.
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
22
А – Airway, дихальні шляхи
1. Оцініть у
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
22
А – Airway, дихальні шляхи
1. Оцініть у
2. У випадку непрохідності дихальних шляхів або загрози її виникнення слід використати наступне:
- висування нижньої щелепи;
- назофарингеальний повітропровід;
- дозволити зайняти постраждалому будь-яку зручну позицію для кращого забезпечення прохідності дихальних шляхів, включаючи положення сидячи;
при відсутності свідомості – стабільне положення на боці;
Вищезазначені методи не є обов’язковою послідовністю виконання, вони можуть здійснюватися в будь-якому порядку в залежності від наявної травми та стану постраждалого.
Особливу увагу щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів слід звернути у постраждалих, які знаходились у будинках або автомобілях, що горіли, оскільки у них є значний ризик розвитку набряку верхніх дихальних шляхів внаслідок їх опіку.
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
23
R – Respiration, дихання
Якщо у постраждалого прогресуюче
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
23
R – Respiration, дихання
Якщо у постраждалого прогресуюче
Всі відкриті рани грудної порожнини та/або рани, що всмоктують повітря, слід негайно герметизувати спеціальною наклейкою з клапаном. Якщо наклейка з клапаном відсутня, використовуйте спеціальну наклейку без клапана. Слідкуйте за пацієнтом на предмет розвитку напруженого пневмотораксу. Якщо у постраждалого наростає гіпоксія, прогресує порушення дихання, або розвивається гіпотензія і напружений пневмоторакс, слід підняти або повністю видалити наклейку, або ввести декомпресійну голку.
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
24
С – Circulation, кровообіг
Визначити ознаки гіповолемічного шоку.
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
24
С – Circulation, кровообіг
Визначити ознаки гіповолемічного шоку.
Якщо постраждалий у стані шоку, необхідно:
- ввести препарати гідроксиетилкрохмалю, якщо вони доступні;
- ввести інші розчини електролітів, якщо вони доступні;
- проводити огляд постраждалого після кожного введення 500 мл розчинів;
- продовжувати інфузійну ресусцитацію до появи відчутної пульсації на променевій артерії, покращення стану свідомості або підвищення систолічного АТ до 80-90 мм рт.ст.
- припинити введення рідини, коли один або більше з вищевказаних пунктів буде досягнуто.
Слід розглянути введення транексамової кислоти.
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
25
H – Head injury / Hypothermia, черепно-мозкова
ПОРЯДОК ОЦІНКИ СТАНУ ПОРАНЕНОГО (MARCH)
25
H – Head injury / Hypothermia, черепно-мозкова
При ЧМТ слід проводити інфузійну терапію, достатню для підняття АТ не менше 90 мм рт.ст. Також у всіх постраждалих повинно бути попереджено розвиток гіпотермії за допомогою табельних або підручних засобів.
Пацієнтам з середньотяжкою / тяжкою ЧМТ, за можливості, необхідно проводити інгаляцію кисню для підтримки рівня сатурації > 90%.
ОЦІНКА РІВНІ СВІДОМОСТІ ПОРАНЕНОГО ЗА АЛГОРИТМОМ AVPU
26
Alert – притомність. «У свідомості».
ОЦІНКА РІВНІ СВІДОМОСТІ ПОРАНЕНОГО ЗА АЛГОРИТМОМ AVPU
26
Alert – притомність. «У свідомості».
Voice – голос. «Реагує на голос». Поранений певним чином реагує, якщо до нього говорять. Реакція може бути виконана очима, голосом або рухом, наприклад, постраждалий відкриває очі на запитання: «З тобою все в порядку?». Ця реакція може виявлятися бурмотінням, стогоном або легким рухом кінцівки, викликаним голосом рятувальника.
Pain – біль. «Реагує на біль». Поранений реагує на больові стимули. Постраждалий із певним рівнем притомності може зреагувати, використовуючи голос, рухаючи очима або тілом. Для перевірки можна використовувати центральний больовий стимул: потерти кісточками пальців по груднині, вщипнути за мочку вуха чи кивальний м’яз.
Unresponsive – не реагує, іноді як «непритомний». «Ні на що не реагує». Постраждалий не виявляє реакції на голос, на вказівки, біль.
Шкалу AVPU не використовують для довготривалого неврологічного спостереження – в цьому разі більш доцільна шкала коми Глазго (Glasgow Coma Scale).
ТАКТИЧНА ДОПОМОГА ПОРАНЕНИМ НА ПОЛІ БОЮ
(TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE)
27
тактична
ТАКТИЧНА ДОПОМОГА ПОРАНЕНИМ НА ПОЛІ БОЮ
(TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE)
27
тактична
ЗОНИ ДОПОМОГИ
28
Умовно розрізняють два місця надання домедичної
допомоги під час ведення бойових
ЗОНИ ДОПОМОГИ
28
Умовно розрізняють два місця надання домедичної
допомоги під час ведення бойових
Допомога на лінії вогню, обстрілу - CUF (Care under Fire) – «червона» зона - безпосередньо в секторі обстрілу – зоні прямого обстрілу зі значним ризиком отримання кульового чи іншого поранення;
Допомога в зоні ризику, укриття - TFС (Tactical Field Care) – «жовта» зона;
Тактична евакуаційна допомога - TACEVAC (Tactical Evacuation) - «зелена» зона - в секторі укриття – місці захищеному від прямого вогню противника елементами природного (пагорби, схили) чи штучного походження (стіни, будинки, захисні інженерні конструкції).
Досвід надання домедичної допомоги в ході ведення бойових дій на Сході країни дозволяє виділити наступні сектори надання допомоги:
сектор обстрілу – зона прямого обстрілу зі значним ризиком отримання кульового чи іншого поранення;
сектор укриття – місце, захищене від прямого вогню противника елементами природного (пагорби, схили) чи штучного походження (стіни, будинки, захисні інженерні конструкції).
Само- та взаємодопомога – обсяг заходів медичної допомоги хворим та потерпілим, що надається негайно на місці події (захворювання, травми), можливо старшим бійцем-рятувальником, бійцем-рятувальником, самим пораненим або особами, які знаходяться поблизу пораненого (потерпілого).
НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ОБОРОНИ УКРАЇНИ
імені ІВАНА ЧЕРНЯХОВСЬКОГО
кафедра військової підготовки
навчальний
НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ОБОРОНИ УКРАЇНИ
імені ІВАНА ЧЕРНЯХОВСЬКОГО
кафедра військової підготовки
навчальний
ТЕМА 1: “Загальні принципи надання домедичної допомоги.”
ЗАНЯТТЯ 1: “Основи домедичної допомоги.”
ДОЦЕНТ КАФЕДРИ ВІЙСЬКОВОЇ ПІДГОТОВКИ
ПОЛКОВНИК ДРОК Л.В.
КИЇВ-2020