Желудок (gaster)

Слайд 2

Желудок (gaster) представляет собой расширение пищеварительного тракта, находящееся между пищеводом и

Желудок (gaster) представляет собой расширение пищеварительного тракта, находящееся между пищеводом и

двенадцатиперстной кишкой. В желудке пищевые массы перемешивается с желудочным соком и перевариваются (на них действует желудочный сок, содержащий пепсин, липазу, соляную кислоту, слизь). В желудке происходит всасывание сахара, спирта, воды, солей. В слизистой оболочке желудка синтезируется антианемический фактор (фактор Кас-ла), связывающий витамин B12 и обеспечивающий его всасывание кишечной стенкой.
Слайд 3

Желудок имеет переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка (paries anterior) желудка

Желудок имеет переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка (paries anterior) желудка

ориентирована кпереди и чуть кверху. Задняя стенка (paries posterior) желудка обращена кзади и книзу. Передняя стенка чуть более выпуклая, чем задняя стенка. Место впадения пищевода в желудок называется кар-диальным отверстием (ostium cardiacum). Возле кардиального отверстия находится кардиальная часть, или кардия (pars cardiaca, seucardia) желудка. Слева от кардии желудок расширяется, образуя дно (свод) желудка (fundus gastrici, seu fornix gastrici). Дно желудка книзу и вправо продолжается в тело желудка(corpus gastrici), внутри которого находится канал желудка (canalis gastricus). Левый выпуклый край желудка, направленный вниз, называют большой кривизной желудка (curvatura major), правый вогнутый край - малой кривизной (curvatura minor) желудка. Суженный правый отдел желудка называют пилорической (при-вратниковой) частью (pars pylorica), у которой выделяют широкую часть - при-вратниковую пещеру (antrum pyloricum), и суженную часть - канал привратника (canalis pyloricus), переходящий в двенадцатиперстную кишку. Границей между привратником (pylorus) и двенадцатиперстной кишкой на поверхности органа служит круговая борозда, соответствующая отверстию привратника (ostium pyloricum) и кольцевой мышце - сфинктеру привратника (m. sphincter piloricus) . На малой кривизне желудка на границе тела и привратниковой части имеется неглубокая угловая вырезка (incisura angularis). На большой кривизне располагается кардиальная вырезка (incisura cardialis), отделяющая кардиальную частьот дна желудка.
Слайд 4

Передняя стенка желудка (при наиболее частой крючковидной форме) в области кардиальной

Передняя стенка желудка (при наиболее частой крючковидной форме) в области кардиальной

части дна и тела соприкасается с диафрагмой, в области малой кривизны - с висцеральной поверхностью левой доли печени. Небольшой треугольный участок тела желудка непосредственно соприкасается с передней брюшной стенкой. Позади желудка находится узкое щелевидное пространство брюшинной полости (сальниковая сумка). За желудком в забрю-шинном клетчаточном пространстве находятся верхний полюс левой почки,надпочечник и поджелудочная железа. Задняя поверхность желудка в области большой кривизны прилежит к поперечной ободочной кишке и ее брыжейке, дно желудка - к селезенке. Вдоль всей большой кривизны желудка между листками желудочно-ободочной связки проходят на встречу друг другу анастомозиру-ющие правая и левая желудочно-сальниковые артерии. По малой кривизне желудка идет левая желудочная артерия (в области кардии).
Слайд 5

Размеры и положение желудка изменяются в зависимости от количества содержащейся в

Размеры и положение желудка изменяются в зависимости от количества содержащейся в

нем пищи, положения тела и типа телосложения человека.Желудок может иметь форму рога, чулка, крючка, возможны и переходные формы. Длинная ось желудка направлена слева направо, сзади наперед, ориентирована почти во фронтальной плоскости. При отсутствии в желудке пищи он уплощен; при снижении мышечного тонуса желудок растягивается. Длина желудка у взрослого человека - 18-20 см, ширина - 7-8 см (при отсутствии в желудке пищи). При умеренном наполнении пищей длина желудка равна 24-26 см, ширина - 10-12 см. Емкость желудка у взрослого человека варьирует - 1,5-4 л. Желудок находится в верхней части брюшной полости. При умеренном наполнении три четверти желудка расположены в левой подреберной области, одна четверть - в надчревье. Переход пищевода в желудок соответствует прикреплению к грудине хрящей левых VI-VII ребер, переход в двенадцатиперстную кишку - на уровне, расположенном на расстоянии 2,0-2,5 см правее передней срединной линии (уровень хряща VIII ребра). У тучных людей часто определяется опущение желудка, его границы смещаются вниз (гастроптоз), что обычно сочетается с опущением и других соседних органов (например, тонкой кишки). Положение желудка фиксируют связки, представляющие собой складки брюшины. Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum) начинается у ворот печени и направляется к малой кривизне желудка. Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum) связывает большую кривизну желудка с поперечной ободочной кишкой на протяжении от привратника до нижнего полюса селезенки. Желудочно-селезеночная связка (lig. gastrolienale) проходит от начала большой кривизны и левой части дна желудка к воротам селезенки. Желудочно-диафрагмальная связка (lig.gastrophrenicum) представляет собой переход париетальной брюшины с диафрагмы на переднюю поверхность дна и кардии желудка. Желудочно-поджелудочная связка (lig.gastropancreaticum) образуется при переходе брюшины с верхнего края поджелудочной железы на заднюю стенку тела, кардии и дна желудка.