Содержание
- 2. Основные понятия модуля Психотерапия - решение психологических проблем человека при опоре на его собственные силы и
- 3. Методы психотерапии аналитические (позволяющие понять первопричину проблемы и помочь клиенту в ее осознании), обучающие (формирующие новые
- 4. С чего начать работу с клиентом и как это сделать продуктивно?
- 5. Оценочная сессия – это первый контакт терапевта с клиентом и развивается на основе предварительной работы терапевта
- 6. Межличностное взаимодействие Установление взаимопонимания на основе: • профессиональной компетентности терапевта; • самораскрытия клиента. Хорошее начало –
- 7. «Обучение когнитивной модели. Рассказ о КПТ» О когнитивной модели: «Ситуации сами по себе нейтральны, нашу реакцию
- 8. УСТАНОВЛЕНИЕ РАППОРТА - Терапевту следует демонстрировать клиенту свои обязательства по отношению к нему и глубину своего
- 9. РУКОВОДСТВО ПО СЛУШАНИЮ Наши советы, реакции, поощрения, разуверения и прочие комментарии на самом деле не дают
- 10. КРИТЕРИИ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ Обратная связь дает человеку информацию о том, как окружающие воспринимают его поведение, насколько
- 11. Структура и цели оценочной сессии: 0. Процедурная часть: оценка состояния клиента с применением объективных методов (тесты,
- 12. Результаты оценочной сессии: Описание терапевтического случая; Исходная когнитивная концептуализация; Определение периодичности и формата встреч; Определение необходимости
- 13. Другие инструменты сбора информации: Это лучше делать перед консультацией, а уже на ней задать дополнительные вопросы,
- 14. Рассказ о процедуре сессии: выслушивание, спрашивание, запись принцип конфиденциальности структура сессии, длительность сессии цель первой встречи
- 15. Знакомство Расскажите клиенту, что ждать от первой встречи: «Сегодня мне многое нужно о вас узнать, чтобы
- 16. Обратить внимание на риск суицидального поведения клиента! Важно! Если клиент ощущает безнадежность или есть суицидальные мысли/намерения,
- 17. Цель сбора анамнеза: получение информации, необходимой для постановки предположительного диагноза; формулировки исходной концептуализации; составления начального плана
- 18. Сбор анамнеза — совокупность сведений о клиенте 1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КЛИЕНТЕ ‣ Имя - уточните,
- 19. Сбор анамнеза — совокупность сведений о клиенте 2. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ ‣ Как клиент формулирует то, что
- 20. Сбор анамнеза — совокупность сведений о клиенте 4. ЕСТЬ ЛИ (ИЛИ БЫЛИ РАНЕЕ) ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У
- 21. Сбор анамнеза — совокупность сведений о клиенте 5. ЛИЧНАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ ‣ Условия, в которых
- 22. Сбор анамнеза — совокупность сведений о клиенте 6. ОБЩЕЕ ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ‣ Есть ли к клиента
- 23. Сбор анамнеза — совокупность сведений о клиенте 7. КАКОВО АКТУАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КЛИЕНТА? Эмоциональные, когнитивные, физиологические, поведенческие
- 24. Сквозная работа: Активное слушание: Перефразирование (смысл сказанного или подтекст). Обобщение сказанного («вы поднимаете такие-то темы__, к
- 25. Сквозная работа: Как говорить (уточнение, перефразирование): Если я правильно вас понял(а), вы имели ввиду.. Было ли
- 26. Сквозная работа: Как перебивать тактично: Прошу прощения, я вынужден(а) прервать вас. Извините что перебиваю, но мне
- 27. Сквозная работа: Как реагировать на обратную связь (на сомнение и сопротивление, в том числе): Я рад(а),
- 28. Техника нормализации Иногда клиент, испытывая определенные эмоции, переживает оттого, что считает их выражение недопустимым в обществе
- 29. КОНТРАКТ КОНТРАКТ ― соглашение между клиентом и специалистом (психологом/психотерапевтом), это четкое (сформулированное на уровне наблюдаемого поведения)
- 30. Логика диалога при заключении контракта: Жалобы Выявление проблем Первичный запрос Рабочий запрос Заключение контракта на цели
- 31. Заключение контракта: собрать жалобы Спросить: Что вас беспокоит? Что вас привело ко мне? Пример жалобы: мой
- 32. Варианты запроса: Чувствую, что у меня проблемы с головой Всё плохо Хочу стать уверенней в себе/поднять
- 33. Заключение контракта: выделяем проблему Как выделять проблему из жалоб? Какие проблемы вы хотите решить с моей
- 34. Вопросы по актуализации проблемы: •В чем заключается конкретная проблема? •В каких конкретно ситуациях возникает проблема? Если
- 35. ВОПРОСЫ ДЛЯ ФОРМУЛИРОВАНИЯ ГИПОТЕЗЫ : • Какие установки, усвоенные в раннем возрасте, пережитый опыт и, возможно,
- 36. Заключение контракта: запрос и постановка целей. ЗАПРОС = постановка целей на терапию (выход на КОНТРАКТ). Важно
- 37. Общая цель – улучшение качества жизни, выход в ремиссию и предупреждение рецидивов. Каждая проблема должна быть
- 38. Цель терапии – обратная сторона проблемы, сформулированная в виде эмоционального и поведенческого результата. Согласованные цели терапии
- 39. Заключение контракта: запрос и постановка целей. Рабочий запрос: про себя, постановка целей. Как перевести проблемы в
- 40. Заключение контракта: постановка целей Предложите клиенту записать цели, которые будут сформулированы в результате обсуждения: «Предлагаю теперь
- 41. Составление иерархия проблем и выбор приоритетов. У нас с вами есть несколько целей, с какой вы
- 42. Трудности при определении проблемы: Поверхностность проблемы: Обычно излагают поверхностно, расплывчато и транслируют в виде внешних проблем.
- 43. Дисфункциональные убеждения о целеполагании: Если я поставлю цель, мне будет еще тяжелее (например, на меня свалится
- 44. Стратегии работы с клиентом: Выявление и реагирование на их автоматические мысли, связанные с установлением цели. Помощь
- 45. Эмоциональная проблема - •дисфункциональные эмоции мешают процессу научения: «расслабленные невежды» или «сверхтревожные недоучки»; •дисфункциональные эмоции мешают
- 46. Можно предложить клиенту представить (визуализировать) типичный день их будущего, задавая наводящие вопросы для конкретизации обстоятельств. Затем
- 47. Заключение контракта. Самопроверка терапевта: О чем мы договорились? Что мы будем делать, над чем работать? Согласованы
- 48. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №1 (1 час) В двойках: терапевт-клиент, затем поменяться ролями. Задачи терапевта: Собрать жалобы. Вместе
- 49. Задача психотерапии помочь клиенту измениться, а не помочь ему изменить внешний мир
- 50. Автоматические мысли Автоматические мысли отражают содержание более глубокого уровня – убеждений и схем.
- 51. Автоматические мысли: - поток мышления, который существует параллельно с более явным, осознаваемым потоком мыслей; - свойственны
- 52. Ситуации/события, вызывающие автоматические мысли: 1.Внешние события 2.Поток мыслей 3.Когниция(образ, убеждение, мечта, воспоминание) 4.Эмоция 5.Поведение 6.Физиологические ощущения
- 53. Пример автоматических мыслей: Елена, психотерапевт клиентки Светланы, опоздала на 10 минут на терапевтическую сессию (ситуация 1).
- 54. Выявление автомыслей – это навык. Объяснять клиенту природу автоматических мыслей лучше всего на его примере Ключевой
- 55. Техники выявление автоматических мыслей Опросы. О чем вы тогда подумали? Были ли у вас в тот
- 56. Изменение формы вопросительных мыслей
- 57. Выявление реакции: физиологической и поведенческой «Какие были ваши физиологические ощущения, где испытывали данную эмоцию?» «Как эта
- 58. Техники выявление автоматических мыслей СОСРЕДОТОЧЕНИЕ НА ЭМОЦИЯХ И СОМАТИЧЕСКИХ ОЩУЩЕНИЯХ: Что вы чувствуете (чувствовали) эмоционально? Были
- 59. СМЭР позволяет: - зафиксировать срезы психики в конкретный момент времени - определить критический триггер в ситуации
- 60. Что делать, если возникли трудности?
- 61. ЭМОЦИИ
- 62. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА: В парах: клиент-терапевт, затем поменяться ролями – 1, 5 часа. 1) Расскажите клиенту про
- 63. Список когнитивных ошибок (Джудит Бек) Черно-белое мышление (всё или ничего, полярное, дихотомическое мышление) – ситуация оценивается,
- 64. Список когнитивных искажений (Джудит Бек) 7. Мысленный фильтр (избирательное внимание) – уделение большего внимания негативным деталям
- 65. Иррациональные убеждения: SWAT
- 66. Как возникают глубинные и промежуточные убеждения? Уже на самых ранних стадиях развития люди пытаются понять окружающий
- 67. Промежуточные убеждения Пример: Отношение: «Ужасно не быть первым», «Плохо, опасно быть незащищенным». Ожидание/допущение/условное предположение: "Если я
- 69. Стадии изменений дисфункциональных промежуточных убеждений (по Дж.Бек) 1. Разъяснение клиенту природы его убеждений. 2. Преобразование правил
- 70. 1. Разъяснение клиенту природы его убеждений Обсудить с клиентом полезность и бесполезность убеждений: ПУ защита
- 71. 3. Определение преимуществ и недостатков ПУ (другие диспуты). Матрица «Польза и Вред убеждения» «Как убеждение положительно
- 72. СТАНДАРТНЫЕ СТРАТЕГИИ ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЯ ПРЕДПОЛОЖЕНИЙ (ДОПУЩЕНИЙ) Психообразование. Сократовский диалог. Исследование преимуществ и недостатков веры в предположение.
- 73. РАБОТА С ПРОМЕЖУТОЧНЫМИ УБЕЖДЕНИЯМИ «СОКРАТОВСКИЕ ВОПРОСЫ» Те же открытые, направляющие, исследовательские вопросы, которые мы используем на
- 74. РАБОТА С ПРОМЕЖУТОЧНЫМИ УБЕЖДЕНИЯМИ «СОКРАТОВСКИЕ ВОПРОСЫ» 5. Вопросы, направленные на определение последствий веры в убеждение: Как
- 75. РАБОТА С ПРОМЕЖУТОЧНЫМИ УБЕЖДЕНИЯМИ ТЕХНИКА «КОГНИТИВНЫЙ КОНТИНУУМ» Когда клиент озвучивает предположение, отражающее дихотомичное мышление, предложите представить
- 76. ТЕХНИКИ И НАВЫКИ: РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ РОЛЕВАЯ ИГРА Выберите убеждение (клиента) для диспута. Клиент ведет диспут от лица
- 77. ТЕХНИКА «ДЕЙСТВУЙ, КАК ЕСЛИ БЫ…» Изменение убеждений приводит к изменению поведения. В свою очередь, поведение тоже
- 78. Спросите клиента, как давно у него существует убеждение? Если клиент говорит, что убеждение появилось еще в
- 79. Формирование нового убеждения Спросить себя, как терапевта: «Какое убеждение принесло бы клиенту больше пользы?» «Какое убеждение
- 80. Иерархия убеждений и автоматических мыслей По Д. Бек «Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям», с. 231,
- 82. Скачать презентацию