Содержание
- 2. План 1.Актуальность 2.Определение абдоминальной боли 3.Этиология 4.Классификации абдоминальной боли 4.1.Патогенетическая классификация; 4.2.По механизму возникновения; 4.3.По локализации
- 3. Актуальность С проблемой абдоминальной боли ежедневно сталкиваются врачи многих специальностей, в первую очередь терапевты, так как
- 4. Абдоминальная боль — наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости, иногда — поражения близлежащих органов. Международной
- 5. Этиология абдоминальной боли Спазм гладкой мускулатуры полых органов и выводных протоков (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь,
- 6. Классификации абдоминальной боли I. Патогенетическая классификация Спастические боли (колики): — вызываются спазмом гладкой мускулатуры; — возникают
- 7. 2. Боли от растяжения полых органов (отличаются ноющим или тянущим характером и часто не имеют четкой
- 8. — отличаются более четкой локализацией; при пальпации можно обнаружить ограниченные болевые участки и точки; — усиливаются
- 9. II. По механизму возникновения боли в брюшной полости подразделяют следующим образом: 1. Висцеральная боль — возникает
- 10. 2. Париетальная (соматическая) — боль, возникающая при вовлечении в патологический процесс брюшины, брюшной стенки, носит острый
- 11. 4. Психогенная боль — возникает при отсутствии висцеральной или соматической причин, или же последние играют роль
- 13. IV. Этиологическая классификация абдоминальных болей 1. Интраабдоминальные причины: — генерализованный перитонит: вторичный, развивающийся в результате перфорации
- 14. 2. Экстраабдоминальные причины, т.е. иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне брюшной полости (псевдоабдоминальный синдром (ПАС) —
- 15. V. Классификация абдоминальных болей по скорости развития Абдоминальные боли подразделяются на острые, развивающиеся, как правило, быстро,
- 17. Наличие болевого абдоминального синдрома требует углубленного обследования больного для уточнения механизмов его развития и выбора тактики
- 19. К опасным симптомам, требующим решения вопроса о неотложном хирургическом вмешательстве, относятся: — головокружение, слабость, апатия; —
- 20. Диагностика 1. Анамнез: длительность, локализация, характер боли, сопутствующие симптомы. 2. У всех женщин репродуктивного возраста необходимо
- 21. 4. При воспалении, как правило, имеется лейкоцитоз (например, при аппендиците, дивертикулите), однако нормальный анализ крови не
- 22. 6. Методы визуализации: — при подозрении на заболевание билиарного тракта, аневризму брюшной аорты, внематочную беременность или
- 24. Дифференциальная диагностика абдоминальных болей Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки — больной внезапно ощущает чрезвычайно резкую
- 25. Острый холецистит — характеризуется повторяющимися приступами острых болей в правом подреберье, которые со провождаются повышенной температурой
- 26. Острый панкреатит — началу заболевания предшествует употребление жирной обильной пищи. Внезапно возникшие острые боли носят опоясывающий
- 27. Печеночная и почечная колики — острые боли носят схваткообразный характер, налицо клинические проявления желчнокаменной или мочекаменной
- 28. Тромбоэмболия мезентериальных сосудов — характеризуется внезапным приступом боли в животе без определенной локализации. Больной беспокоен, мечется
- 29. Расслаивающая аневризма брюшной аорты — встречается у людей пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. Начало расслоения проявляется
- 30. Тактика лечения абдоминальной боли Основные направления купирования болевого абдоминального синдрома: — этиологическое и патогенетическое лечение основного
- 31. Релаксанты гладкой мускулатуры пищеварительного тракта применяют для снижения сократительной активности гладких мышц, устранения спазма и восстановления
- 32. Миотропные спазмолитики прямого действия (папаверин, дротаверин) широко применяются для купирования спазмов и абдоминальной боли. Дротаверин (но-шпа)
- 33. При снижении двигательной активности или дискоординации по смешанному типу испо льзуют прокинетики. Моторные нарушения верхних отделов
- 34. В качестве корректоров механизмов восприятия боли целесообразно использовать ненаркотические анальгетики, в частности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- 35. При необходимости, в случае интенсивного болевого абдоминального синдрома, дексалгин может быть назначен в сочетании с опиоидными
- 36. Ступенчатый алгоритм рациональной терапии болевого абдоминального синдрома (по В.Т. Ивашкину, 2002)
- 37. Другие мероприятия при абдоминальной боли: — при нестабильности гемодинамики необходима регидратация изотоническим раствором натрия хлорида; необходимость
- 38. Выводы 1. Абдоминальная боль — наиболее частый симптом заболеваний органов брюшной полости, иногда — поражения близлежащих
- 40. Скачать презентацию