07.2019 уход за пациентами различного профиля

Содержание

Слайд 2

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск нарушений целостности кожи: пролежни, опрелости, инфицирование ран

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск нарушений целостности кожи:
пролежни, опрелости,

инфицирование ран
Слайд 3

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск развития воспалительных изменений в полости рта

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск развития воспалительных изменений в полости

рта
Слайд 4

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск изменений со стороны опорно-двигательного

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск изменений со стороны опорно-двигательного аппарата:


гипотрофия мышц и контрактуры суставов
Слайд 5

Профилактика развития контрактур суставов и гипотрофии мышц Стимулировать пациента совершать движения,

 Профилактика развития контрактур суставов и гипотрофии мышц

Стимулировать пациента совершать движения, смену

положения в постели, применяя специальные приспособления.
Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа с учётом биодинамики тела человека, исключив провисание суставов.
В пределах подвижности суставов выполнять с пациентам пассивные движения, постепенно переходя к активным. Начинать с верхних суставов на одной стороне, опускаться вниз, затем перейти на другую сторону. Не утомлять пациента, количество упражнений
Массаж.

Сестринские вмешательства:

Слайд 6

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск дыхательных нарушений: застойные явления

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск дыхательных нарушений:
застойные явления в

легких с возможным развитием пневмонии
Слайд 7

Профилактика застойных явлений в легких Ежедневно проводить термометрию, оценку общего состояния,

Профилактика застойных явлений в легких

Ежедневно проводить термометрию, оценку общего состояния,

дыхания.
Обеспечить оптимальную температуру в помещении, регулярно кварцевать, проветривать исключив сквозняки.
Следить за свободным носовым дыханием пациента.
Стимулировать пациента изменять положение тела и одновременно выполнять дыхательные упражнения.
Применять дренажные положения для стимуляции отхождения мокроты.
Обучать пациента технике кашля: глубокий вдох, задержать дыхание на 2 с., откашляться.
При отсутствии противопоказаний применять вибрационный массаж грудной клетки.
По назначению врача оксигенотерапия, горчичники и банки на грудную клетку.
Предупреждать метеоризм, следить за регулярным опорожнением кишечника.

Сестринские вмешательства:

Слайд 8

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск изменений в сердечно-сосудистой системе: гипотония, ортостатический коллапс

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск изменений в сердечно-сосудистой системе:
гипотония,

ортостатический коллапс
Слайд 9

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск нарушений со стороны мочевыделительной

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск нарушений со стороны мочевыделительной системы:

уроинфекция, образование конкрементов

Признаки конкрементов – боль, кровь в моче.
Признаки уроинфекции – лихорадка, боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы, уменьшение отделения мочи, мутная и концентрированная моча с наличием хлопьев, слизи, крови.

Слайд 10

Профилактика уроинфекции и конкрементов в мочевых путях Проводить термометрию, оценку общего

Профилактика уроинфекции и конкрементов в мочевых путях
Проводить термометрию, оценку общего состояния,

осматривать мочу и по назначению врача собирать ее на исследование.
Следить за сбалансированным питанием и достаточным употреблением жидкости ( не менее 1,5л в сутки).
Регулярно проводить туалет наружных половых органов.
Регулярно проводить смену подгузников, нательного и постельного белья.

Сестринские вмешательства:

Слайд 11

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск атонических запоров и метеоризма

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск атонических запоров и метеоризма

Слайд 12

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск обезвоживания Главные признаки обезвоживания:

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск обезвоживания

Главные признаки обезвоживания: боль, одышка,

аллергия.
Потеря 10% воды приводит к необратимым изменениям в организме.
Потеря 15-20% воды при температуре окружающей среды 300С – смерть.
Слайд 13

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск падений и травм при перемещениях

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск падений и травм при перемещениях

Слайд 14

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск нарушения сна

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск нарушения сна

Слайд 15

Профилактика нарушения сна Обеспечить свежий воздух и оптимальную температуру в помещении.

Профилактика нарушения сна

Обеспечить свежий воздух и оптимальную температуру в помещении.
Обеспечить комфортное

состояние постели, одежды.
Обеспечить тишину и приглушенный свет.
Исключить обильный приём пищи и жидкости перед сном, приём кофе и крепкого чая.
Обеспечить опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Соблюдать распорядок дня.
Обеспечить обезболивание.

Сестринские вмешательства:

Слайд 16

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов риск дефицита общения.

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

риск дефицита общения.

Слайд 17

Основные принципы ухода за тяжелобольными и обездвиженными пациентами: Безопасность Конфиденциальность Уважение

Основные принципы ухода за тяжелобольными и обездвиженными пациентами:

Безопасность
Конфиденциальность
Уважение чувства достоинства
Общение
Независимость
Инфекционная безопасность

Слайд 18

Особенности ухода за кожей тяжелобольного Уход за кожей обеспечивает: ее очистку;

Особенности ухода за кожей тяжелобольного

Уход за кожей обеспечивает:
ее очистку;
стимуляцию кровообращения;
гигиенический и

эмоциональный комфорт.
Постельное и нательное белье у тяжелобольного меняется сразу по мере его загрязнения, не реже 1 раза в день.
Умывать лицо не реже 2-х раз в день – утром и вечером.
Мытье головы, душ или ванна (если возможно) – 1 раз в неделю.
Влажное обтирание кожи – ежедневно не реже 3-х раз в день.
Мытье рук – перед каждым приемом пищи.
Мытье ног – не реже 1 раза в 3 дня.
Слайд 19

Личная гигиена

Личная гигиена

Слайд 20

Пролежни Пролежни - это дистрофические, язвенно – некротические изменения кожи, подкожной

Пролежни

Пролежни - это дистрофические, язвенно – некротические изменения кожи, подкожной

клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавливания, сдвига или трения из – за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
Сдавливание – под действием тяжести собственного веса пациента вызывается расстройство кровообращения и иннервации, ишемия тканей, а в последствии – некроз (омертвение). У пожилых – через 2 часа непрерывного сдавливания.
Смещение, сдвиг тканей – при подтягивании пациента к изголовью кровати, при вытягивании из-под него простыни, при неправильном перемещении пациента и применении пластырей ( при снятии кожа истончается и травмируется).
Трение – недержании мочи, обильном потоотделении, влажном нательном или постельном белье.
Слайд 21

Места образования пролежней

Места образования пролежней

Слайд 22

Внутренние факторы

Внутренние факторы

Слайд 23

Внешние факторы

Внешние факторы

Слайд 24

4 стадии развития пролежня: 1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия

4 стадии развития пролежня:

1 стадия
2 стадия
3 стадия
4 стадия

Слайд 25

устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены 1 стадия

устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не

нарушены

1 стадия

Слайд 26

нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку; может

нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку; может проявляться

в виде пузыря на фоне эритемы

2 стадия

Слайд 27

разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; 3 стадия

разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в

мышцу;

3 стадия

Слайд 28

поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования 4 стадия

поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны

сухожилия и/или костные образования

4 стадия

Слайд 29

Шкала Вотерлоо

Шкала Вотерлоо

Слайд 30

Шкала Вотерлоо

Шкала Вотерлоо

Слайд 31

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней (если вовремя начать – в 95

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней (если вовремя начать – в 95

% можно избежать):

Уменьшить давление на участки костных выступов:
использовать противопролежневый матрац, исключить неровный матрац или щит;
использовать бельё без грубых швов, пуговиц, застёжек и заплат; регулярно расправлять складки на нательном и постельном белье;
менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
стряхивать с простыни крошки после кормления пациента;
менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
каждые 2 часа (даже ночью) менять положение тела пациента с учетом формы заболевания;
применять подушки, валики из поролона под суставы;
поощрять пациента изменять положение тела в постели с помощью приспособлений, в кресле- каталке (наклоны вперед, приподнимание, опираясь в ручки кресла).

Слайд 32

Исключить трение кожи и сдвиг тканей: правильно размещать пациента в постели:

Исключить трение кожи и сдвиг тканей:
правильно размещать пациента в постели: применять

упор для стоп, исключать «сползание» подушек;
правильно перемещать пациента, приподнимая или перекатывая;
осторожно менять загрязненное белье, подставлять и убирать судно;
заменить пластырь специальными повязками, клейкими лентами;
исключить массаж над костными выступами.
Проводить оценку состояния кожи:
осматривать ежедневно, особенно в зонах риска;
при сухости кожи применять увлажняющий крем, особенно в местах костных выступов;
при потливости использовать присыпку.
Слайд 33

Обеспечить качественный гигиенический уход за телом пациента: не менее трёх раз

Обеспечить качественный гигиенический уход за телом пациента:
не менее трёх раз в

день (при необходимости чаще) обмывать или обтирать кожу тёплой водой с использованием мыла, махрового полотенца;
использовать 10 % камфарный спирт, антисептики;
подмывать пациента после каждого мочеиспускания и дефекации;
при недержании мочи применять памперсы (смена через каждые 4 часа), для мужчин – наружные мочеприёмники.
Слайд 34

Следить за состоянием постели и нательного белья: исключить неровный матрац или

Следить за состоянием постели и нательного белья:
исключить неровный матрац или щит;
не

применять бельё, с грубыми швами, пуговицами, застёжками, заплатами;
регулярно расправлять складки на нательном и постельном белье;
стряхивать крошки после кормления пациента;
менять загрязнённое бельё по мере загрязнения.
Обеспечить пациента адекватным питанием и питьем:
достаточное количество белка – не менее 120г (мясо, рыба, молочные продукты);
жидкости не менее 1,5 л в сутки (при отсутствии противопоказаний).
Обучить родственников уходу за пациентом.
Слайд 35

Противопролежневый матрас

Противопролежневый матрас

Слайд 36

Опрелости Места возможного образования опрелостей: под молочными железами у женщин; паховые

Опрелости

Места возможного образования опрелостей:
под молочными железами у женщин;
паховые складки;
подмышечные впадины;
межпальцевые промежутки;

- воспаление кожи в области кожных складок по причине загрязнения ее секретом потовых, сальных желёз и выделениями пациента.

Факторы риска:
повышенная потливость пациента;
жаркий микроклимат в помещении;
наличие у пациента недержания мочи и /или кала;
некачественный гигиенический уход за кожей пациента.

Слайд 37

Опрелости 1 стадия - эритема 2 стадия - мокнутие 3 стадия - эрозия

Опрелости

1 стадия - эритема

2 стадия - мокнутие

3 стадия - эрозия

Слайд 38

Стадии опрелостей

Стадии опрелостей

Слайд 39

Профилактика опрелостей Поддержание оптимальной температуры в палате – не выше +22

Профилактика опрелостей

Поддержание оптимальной температуры в палате – не выше +22 0

С, проветривание.
Использовать чистое, сухое х/б белье.
Регулярный туалет кожи тёплой водой с осмотром, подмывание после каждого мочеиспускания и дефекации.
Воздушные ванны для складок кожи, прокладки между пальцами ног или рук.
При недержании мочи и /или кала применять подгузники – менять регулярно.

Сестринские вмешательства:

- Предыдущая
Тест по музыке Творчество И.С.Баха
Следующая -
Комплектование агрегата по тяговой характеристике трактора К-744Р1 на вспашке

Похожие презентации

Смешанные дистрофии
История развития психопатологии в зарубежных странах
Страх и депрессия. Профилактика
Парентеральное питание новорожденных
Острый респираторный дистресс-синдром
Законы рационального питания и их практическая значимость
Антиген
Сахарный диабет 2 типа
Основы психологического воздействия в клинике
Проблема личности в отечественной и зарубежной психологии
Сибирская язва
Муковисцидоз. Возможные клинические проявления муковисцидоза
Первая помощь при вывихах
Классификация противовирусных ЛС
Острые пневмонии
Малярия : актуальность, этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, осложнения, диагностика, лечение
Противогрибковые средства. Антисептики
Видеотрансляция операции Лабиринт IIIB
Решение задач
Основы иммуногематологии
Глазное дно
Свойства салициловой кислоты и ее производных. Их использование в медицинских препаратах
Пухлини. Онкологія
Науқастың жеке бас гигиенасы
Disseminated Intravascular Coagulation
Гиповитаминозы (авитаминозы). Определение. Причины. Понятие о витаминзависимых и витаминорезистентных состояниях
Осанка. Предупреждение плоскостопия
Балаларда жақтардың сынық тарының ағым ерекшеліктері
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть