Анатомо-физиологические особенности детского и подросткового возраста

Содержание

Слайд 2

Гигиена Трушкина Л.Ю. и др. Раздел VII Гигиена Крымская И.Г. стр.263-277 Источники

Гигиена Трушкина Л.Ю. и др. Раздел VII
Гигиена Крымская И.Г.
стр.263-277

Источники

Слайд 3

условия среды обитания и деятельности детей и подростков, влияние факторов среды

условия среды обитания и деятельности детей и подростков,
влияние факторов среды

на их здоровье,
функциональное состояние растущего организма в разные возрастные периоды;
Цель: создание условий, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья, оптимальный уровень функций и благоприятное развитие организма детей и подростков

Гигиена детей и подростков изучает

Слайд 4

ОСНОВОПОЛОЖНИКИ Эрисман Фридрих Фридрихович (1842-1915) Лесгафт Петр Францевич (1837-1909) Гундобин Николай

ОСНОВОПОЛОЖНИКИ

Эрисман Фридрих Фридрихович
(1842-1915)
Лесгафт Петр Францевич
(1837-1909)
Гундобин Николай Петрович


(1860-1908)
Мольков Альфред Владиславович
(1870-1947)
Слайд 5

Лесгафт П.Ф.- основоположник науки о физическом воспитании; «курс теория телесных движений»:

Лесгафт П.Ф.-
основоположник науки о физическом воспитании; «курс теория телесных

движений»: естественные движения с постепенным усложнением - решающее условие развития организма
«Руководство по физическому воспитанию детей школьного возраста»
Слайд 6

Гундобин Н.П.- зав.кафедрой детских болезней ВМА. «Детский врач должен быть воспитателем

Гундобин Н.П.-
зав.кафедрой детских болезней ВМА.
«Детский врач должен быть воспитателем и гигиенистом».

Познание течения физиологических и патологических процессов в детском возрасте и особенности профилактики должны опираться на точное знание возрастных особенностей: «…Ребенок резко разнится от взрослого и заслуживает изучения специального»
Работы: «школьная гигиена», «Гигиена детства», «Современные задачи школьной гигиены»
Слайд 7

Мольков А.В.- основатель кафедр гигиены воспитания во II МГУ (1925) и

Мольков А.В.-
основатель кафедр гигиены воспитания во II МГУ (1925)

и I МГУ (1926)
Первый учебник «Школьная гигиена»
З научных центра:
Кабинет по физическому развитию детей и подростков
Экспериментальный класс с лучистым отоплением и климатической камерой
Кабинет ФР и здоровья детей и подростков
Слайд 8

Основные направления и проблемы гигиены детей и подростков Оценка состояния здоровья

Основные направления и проблемы гигиены детей и подростков

Оценка состояния здоровья и

физического развития (возрастная периодизация, акселерация и ретардация, заболеваемость)
Гигиенические основы учебного процесса (распорядок дня, режим учебных занятий, учебная нагрузка, режим питания в учебных заведениях, гигиенические требования к учебным пособиям, учебникам, мебели, одежде, обуви)
Гигиенические основы физического воспитания (питание, режим дня, способы закаливания, гигиенические основы занятий физкультурой и спортом)
Гигиена трудовой деятельности (гигиенические основы физической, умственной, психической нагрузки в процессе трудовой деятельности)
Планировка, санитарное благоустройство и противоэпидемический режим работы детских и подростковых учебных заведений
Слайд 9

В дополнение определения ВОЗ здоровья взрослых - «Здоровье – это состояние

В  дополнение  определения ВОЗ  здоровья взрослых  - «Здоровье – это состояние

полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» в  понятия «здоровье  детского населения» включается «и степень  гармоничного развития в соответствии с возрастом и полом».

Понятие «здоровье  детского населения»

Слайд 10

наличие наследственных заболеваний (гемофилия, диабет и др.) определяет 4-8% патологии; здоровье

наличие наследственных заболеваний (гемофилия, диабет и др.) определяет 4-8% патологии;
здоровье родителей,

наличие у них хронических заболеваний  и вредных привычек, неуравновешенный образ жизни;
природно-климатические  факторы  определяют заболеваемость соответственно в холодный или в жаркий период года и т.д.;
социальные факторы: питание (недостаточное, несбалансированное), образ жизни детей (вредные привычки, гиподинамия, отсутствие физической культуры) и социальное благополучие;
эпидемические факторы - детские инфекционные болезни (до 15% в общей заболеваемости);
эндемические болезни – флюороз, кариес зубов, эндемический зоб и др.;
экологические факторы определяют 25-40% заболеваний у детей;

Факторы, формирующие здоровье детей

Слайд 11

наличие/отсутствие хронических заболеваний определяется при плановых медосмотрах детей в поликлинике с

наличие/отсутствие  хронических заболеваний определяется при плановых медосмотрах детей в поликлинике с

участием всех основных специалистов (окулист, ЛОР, педиатр, хирург, психиатр);
уровень функционального состояния основных органов и систем организма выявляется клиническими методами, иногда  с помощью приборов;
о степени сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям  судят по количеству острых заболеваний и обострений хронических заболеваний в предыдущем году. Часто болеющие дети – это 4 раза в году и более или одно заболевание более 25 дней;
уровень нервно-психического развития устанавливается детским психоневрологом;
степень физического развития и его  гармоничности определяются путем сравнения индивидуальных  показателей со средними для каждого возраста.

Показатели здоровья разработаны Институтом гигиены детей и подростков МЗ РФ

Слайд 12

В соответствии с приказом Минздрава РФ № 621 «О комплексной оценке

В соответствии с  приказом Минздрава РФ № 621 «О комплексной оценке

здоровья детей» (2003)   дети  от 3 до 17 лет разделяются на  5 групп здоровья:
здоровые, с нормальным уровнем морфологического, функционального, биологического и умственного развития; не имеющие дефектов, гармонично развитые;
здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения (в росте и весе), сниженную сопротивляемость организма  к заболеваниям (болеющие 4 раза в году и более), отставшие по выраженности вторичных половых признаков;

Группы здоровья

Слайд 13

3. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации с сохраненными функциональными

3. дети, больные хроническими заболеваниями  в состоянии компенсации с сохраненными функциональными

возможностями организма; с ожирением 1-2 степени (на 20-29% и на 30-49%);
4. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями организма; с ожирением 3-й степени (более 50%);
5. дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма – эти дети не посещают школу, обучаются на дому  и медосмотрами не охватываются.

Группы здоровья

Слайд 14

Распределение детей Иркутской области по группам здоровья в 2010 и 2014

Распределение детей Иркутской области по группам здоровья в 2010 и 2014

гг. (по данным профилактических медицинских осмотров, %)
Слайд 15

Доля детей в Иркутской области и РФ с I и II

Доля детей в Иркутской области и РФ с I и II

группами здоровья в 2012-2014 г. (проценты)
Слайд 16

для 1-й группы нет ограничений, педиатр проводит профилактические медосмотры в плановые

для 1-й группы нет ограничений, педиатр проводит профилактические медосмотры в плановые

сроки, а врачебные назначения состоят из  общеоздоровительных мероприятий.
Дети 2-й группы (группа риска) требуют более пристального внимания врачей; им обязательно нужен  комплекс оздоровительных мероприятий,  направленных на повышение устойчивости организма: оптимальная  двигательная активность, закаливание, рациональный режим дня и дополнительные витамины.
Дети 3,4 и 5 групп находятся на диспансерном наблюдении у врачей разных специальностей, получают необходимую лечебную и профилактическую помощь; в детских учреждениях организуется щадящий режим дня, более продолжительный отдых и сон, ограничиваются физические упражнения.

Определяется учебная, спортивная или трудовая деятельность

Слайд 17

степень развития морфо-функциональных признаков, которые указывают на запас его физических сил

степень развития морфо-функциональных признаков, которые   указывают на запас его физических сил

и  являются критерием нормальности его роста и формирования организма соответственно его возрасту и полу.

Физическое развитие детей и подростков

Слайд 18

Возрастной период – это время, требующееся для завершения определённого этапа морфофункционального

Возрастной период – это время, требующееся для завершения определённого этапа морфофункционального

развития организма и достижения готовности ребёнка к той или иной деятельности.
На Международном симпозиуме в Москве в 1965 г. была предложена схема возрастной периодизации, основанная на оценке особенностей роста и развития организма.
В биологической периодизации было выделено 7 периодов созревания. Возрастные периоды чаще меняются в первые годы жизни.
Слайд 19

Биологическая возрастная периодизация

Биологическая возрастная периодизация

Слайд 20

Социальная возрастная периодизация Социальное деление на возрастные группы в основном не

Социальная возрастная периодизация

Социальное деление на возрастные группы в основном не противоречит

биологическому делению.
Исключение составляет подростковый возраст (его иногда называют старшим школьным), к которому относятся дети с 15, а не с 12-13 лет.
Слайд 21

В грудном возрасте темпы роста весьма значительны. В этот период происходит

В грудном возрасте темпы роста весьма значительны.
В этот период происходит существенное увеличение

основных морфологических показателей (рост, масса тела, окружность грудной клетки).
К концу 1-го года жизни рост увеличивается на 47 % по отношению к первоначальному.
Наибольшая прибавка массы тела приходится на 1-й год жизни: к 4-5 мес. она удваивается, а к 1 году увеличивается в 3 раза.
Слайд 22

В период раннего и первого детства происходят бурное совершенствование ЦНС, координированности

В период раннего и первого детства происходят бурное совершенствование ЦНС,
координированности движений, овладение речью, счетом,

чувством ритма, отмечается значительный рост нижних конечностей (в возрасте 4-7 лет длина тела ежегодно увеличивается на 5-7 %), уменьшается свойственная предшествующим годам округлость форм.
Дети начинают рисовать, писать, лепить.
Длительное пребывание в сидячей позе при неподходящей мебели и недостаточном внимании со стороны воспитателей и родителей может привести к нарушению осанки.
Эффективно формируются двигательные навыки.
Вместе с тем в этот возрастной период наиболее часты детские инфекционные заболевания.
Слайд 23

В младшем школьном возрасте отмечается: недостаточная твердость костей из-за преобладания в

В младшем школьном возрасте отмечается:
недостаточная твердость костей из-за преобладания в них органических веществ

над минеральными (кальций, фосфор, магний). В связи с этим возможны деформации скелета, и надо следить за правильной позой во время чтения и письма.
Мышечная система усиленно, но неравномерно развивается: развитие крупных мышц туловища происходит быстрее, чем мелких мышц, например кистей рук, что затрудняет выполнение мелких и точных движений.
Несовершенство движений зависит также от недостаточного развития координационных механизмов в коре большого мозга.
Характерны неустойчивость нервных процессов, преобладание процессов возбуждения над процессами торможения, чем объясняются сравнительно быстрое снижение внимания и наступление утомления как при умственной, так и при физической работе.
Слайд 24

структура костной ткани примерно такая же, как у взрослых, но окостенение

структура костной ткани примерно такая же, как у взрослых, но окостенение

позвоночника еще не завершено и остается опасность его искривлений при длительном напряжении и неправильном положении тела в результате сидения за партой и давлении на грудь края стола.
Отмечается неполное сращение отдельных частей скелета, в частности таза, что может вызвать смещение тазовых костей при прыжках с неправильным сращением в дальнейшем, а у девочек неблагоприятно сказаться впоследствии при родах.
Поэтому недопустимы чрезмерные физические нагрузки, умеренные же способствуют укреплению костной ткани и исправлению намечающихся нарушений осанки.

В подростковом возрасте 

Слайд 25

В подростковом возрасте: Мышечная система характеризуется усиленным ростом мышечной силы, особенно

В подростковом возрасте:

Мышечная система характеризуется усиленным ростом мышечной силы, особенно у

мальчиков.
Повышается способность к более продолжительной физической работе, совершенствуется координация движений, однако силовые нагрузки переносятся хуже, чем быстрые движения.
Данный возраст совпадает с началом полового созревания.
Наблюдаются, особенно вначале, повышенная возбудимость и неустойчивость нервной системы, что неблагоприятно влияет на приспособляемость к физической работе.
Слайд 26

В юношеском возрасте формирование костной и мышечной системы почти завершается. Синостозирование

В юношеском возрасте формирование костной и мышечной системы почти завершается.
Синостозирование в I

пястной кости происходит у мальчиков в 15-16-летнем возрасте, а II-V пястных костей - в 17-летнем, у девочек - соответственно в 13 и 14 лет.
Сведения об этих сроках используют при определении биологического возраста в спорных случаях, а также при судебно-медицинской экспертизе.
На 14-15-м году в хрящах между позвонками появляются новые точки окостенения, и к 20-21 году пластинки срастаются с телами позвонков.
Слайд 27

В юношеском возрасте Отмечаются усиленный рост тела в длину, значительное прибавление

В юношеском возрасте

Отмечаются усиленный рост тела в длину, значительное прибавление массы тела

и большой прирост мышечной силы.
Интенсивно развиваются мелкие мышцы, совершенствуются точность и координация движений.
Показатели физического развития приближаются к показателям взрослого человека.
Функциональное развитие головного мозга достигает значительного совершенства, становятся возможными более тонкие и сложные формы его аналитической и синтетической деятельности, усиливаются тормозные процессы, совершенствуются процессы дифференцировки и т.д.
Слайд 28

Выводы для воспитания потребности к ЗОЖ возможности организма школьников неодинаковы в

Выводы для воспитания потребности к ЗОЖ

возможности организма школьников неодинаковы в различные

возрастные периоды;
на возможности организма, кроме возрастных особенностей,  накладываются половые и индивидуальные различия;
здоровье школьника кроме рационального питания зависит от двигательного режима, но эта нагрузка должна соизмеряться с учетом возрастно-половой специфики;
в подростковый и юношеский периоды необходимо заниматься физкультурой для развития мышц,  укрепления скелета, сердечно-сосудистой  и дыхательной систем, чем закладывается фундамент для здоровья в последующей жизни.
Слайд 29

Программа исследования физического развития детей и подростков (3-17 лет) включает исследование

Программа исследования физического развития детей и подростков  (3-17 лет) включает исследование

минимум 3-х признаков (приказ Минздрава РФ № 621 «О комплексной оценке здоровья детей» (2003):
морфологические признаки – длина тела (рост), масса тела (вес) и  окружность грудной клетки (в покое);
функциональные признаки:  жизненная емкость легких (спирометрия),  мышечная сила кисти руки (динамометрия) и экскурсия грудной клетки;
уровень биологического развития – степень развития зубной системы и стадия полового созревания.

Методы исследования  и оценка физического развития детей и подростков

Слайд 30

Рост отражает генетику от родителей, а также ход пластических (строительных) процессов

Рост отражает  генетику от родителей, а также ход пластических (строительных) процессов

в организме.
Вес говорит о развитии костно-мышечного  аппарата, внутренних органов и подкожно-жировой клетчатки. В отличие от роста вес более подвижен и указывает на заболевания, нарушения питания, изменения распорядка дня (человек больше лежит  и толстеет и т.д.).
Размер грудной клетки указывает на степень ее  развития, а также грудных и спинных мышц, отражает качество функционирования органов грудной полости -  легких и сердца.

Морфологические признаки:

Слайд 31

Спирометрия определяет объем вдыхаемого воздуха, указывает на степень развития легких и

Спирометрия определяет объем вдыхаемого воздуха, указывает на  степень развития легких и

их участия в дыхательном процессе.
Время задержки дыхания указывает на степень оксигенации организма - кислородную достаточность или задолженность в организме. Она отражает достаточность занятий человека физическими и спортивными упражнениями на свежем воздухе. Чем короче это время, тем выраженнее ацидоз в организме, тем сильнее компенсаторная нагрузка на сердце и легкие. Может служить прогностическим признаком для оценки здоровья.
Экскурсия легких – это измерение разницы параметров грудной клетки при вдохе и выдохе,   Указывает  на степень развития  грудной клетки и легких в ней.
Динамометрия – определяет максимальную мышечную силу левой и правой руки, Указывает на степень  развития мышц всего тела и  уровень их тренированности, что является  прогностическим признаком для оценки здоровья
Частота сердечных сокращений и дыхания тесно связаны с  тренированностью организма, развитием мышц и легких, а главное, с  регулярностью физических и спортивных упражнений, обеспечивающих оксигенацию организма.

Функциональные признаки:

Слайд 32

С учетом совокупности полученных данных составляется заключение о состоянии развития морфологических

С учетом совокупности полученных данных составляется заключение о состоянии развития  морфологических

и функциональных показателей организма, определяется группа здоровья и разрабатывается Индивидуальная программа по формированию здорового образа жизни студента в соответствии со всеми компонентами ЗОЖ
Слайд 33

При массовых исследованиях используются два показателя - вес и рост, оцениваемые

При массовых исследованиях используются два показателя - вес и рост, оцениваемые

по таблице  усредненных данных - шкале регрессий.
Показатели накладываются на  таблицу и  по ней определяются 4 группы физического развития в соответствии с возрастом и  полом:
нормальная – вес соответствует длине;
развитие с избытком массы – вес больше роста;
развитие с дефицитом массы – вес меньше роста
задержка (нанизм) или ускоренное (акселерация) созревание организма.                                                             
Слайд 34

Для характеристики состояния здоровья детских контингентов дополнительно применяют следующие показатели: Индекс

Для характеристики состояния здоровья детских контингентов дополнительно применяют следующие показатели:
Индекс здоровья

– удельный вес детей, не болевших в течение года, среди всех обследованных (в %).
Патологическая пораженность – частота хронических заболеваний, функциональных отклонений (в ‰).
Слайд 35

Нарушения осанки у детей Иркутской области в 2010 и 2014 гг. (на 1000 осмотренных)

Нарушения осанки у детей Иркутской области в 2010 и 2014 гг.

(на 1000 осмотренных)
Слайд 36

Сколиоз у детей Иркутской области в 2010 и 2014 гг. (на 1000 осмотренных)

Сколиоз у детей Иркутской области в 2010 и 2014 гг. (на

1000 осмотренных)
Слайд 37

Жизненный цикл человека условно делится на 3 этапа: созревание, зрелый возраст

Жизненный цикл человека условно делится на 3 этапа: созревание, зрелый возраст

и старение.
Половое созревание наступает к 13-15 годам.
Трудовая зрелость наступает позднее – к 17-18 годам.
Хронологической границей полного созревания организма и наступления зрелости следует считать 20-21 год.
Слайд 38

Акселерация (греч., ускорение) – это ускоренное развитие роста, массы и полового

Акселерация

(греч., ускорение) – это ускоренное развитие роста, массы и полового созревания

детей и подростков по отношению к сверстникам  предыдущей   эпохи.  
Наиболее ярко акселерация роста и развития проявляется в подростковом возрасте.
Такие изменения наблюдаются не только в нашей стране, но и в других странах.
В США и странах Европы в середине XX в. длина тела детей в возрасте 13-15 лет в среднем увеличивалась на 2,5 см за десятилетие.
Слайд 39

Основные признаки акселерации: в каждой возрастной группе масса и длина тела

Основные признаки акселерации:

в каждой возрастной группе  масса и длина тела детей,

подростков и юношей становится больше, чем в предыдущие годы;
половое созревание их происходит в более раннем возрасте: у девочек - первая менструации в Москве начинается в 13 лет (ранее - с 15 лет); у мальчиков – поллюции, оволосение подмышками и мутация голоса на 3-9 мес. раньше;
раньше наступает созревание (в т.ч. окостенение, что важно для акушерок) организма соответствующее взрослому организму;
население имеет более крупное телосложение, чем ранее: 17- летние соответствуют 25-летним в 20-30-е годы ХХ века.
Слайд 40

отмечается социальный инфантилизм: в социальном плане: ранее 15-20 летний человек был

отмечается социальный инфантилизм: в социальном плане:  ранее 15-20 летний человек был

более зрелым и по адаптации в обществе соответствовал сегодняшним 35-40-летним.
Человек раньше «вписывался» в общественную жизнь, заводил семью и имел в более молодом  периоде более высокую ответственность перед семьей и обществом и независимость  от родителей (академик Сергей Капица», ж. «Персона», 2002 г., с.8);
ухудшилась фактографическая память детей: в Москве в 20-е годы 25% школьников могли запомнить страницу текста и воспроизвести ее, теперь таких нет – считается, что это из-за перегруженности памяти информацией.

НО:

Слайд 41

улучшение питания; появление радио – электромагнитных волн; генетическая теория: смешение рас,

улучшение питания;
появление радио – электромагнитных волн;
генетическая теория: смешение рас, участились

гетерозиготность и браки среди ранее изолированных групп;  
взрывы атомных бомб, начиная  с 40-х годов, продукты распада которых рассеялись по всему земному шару и попали в растительную и молочную пищу населения (мутация);
резкое снижение общей (оспа, полиомиелит) и детской заболеваемости (скарлатина, дифтерия), которые приводили к истощению детского организма и задержке его развития;
улучшение условий воспитания и обучения детей, способствовали  ускорению их физического развития;
удлинение «светового» дня – за счет искусственного света;
влияние городского образа жизни;
интенсивное информационное воздействие приводит к преждевременному половому созреванию, а оно к физическому.

Причины акселерации (гипотезы):

Слайд 42

Ретардация (от лат. retardatio – замедление, задержка) – понятие, обратное акселерации.

Ретардация

(от лат. retardatio – замедление, задержка) – понятие, обратное акселерации.
Означает

задержку физического развития и формирования функциональных систем организма детей и подростков.
В психологии под ретардацией понимается отставание в интеллектуальном развитии ребенка.
Слайд 43

Причины ретардации Существование ретардации свидетельствует в пользу теории циклической смены эпох

Причины ретардации

Существование ретардации свидетельствует в пользу теории циклической смены эпох акселерации

и ретардации развития. 
Причины такой цикличности точно не установлены, но, по мнению ученых, это связано с несколькими факторами: увеличением солнечной активности, изменением климата на планете, с качеством питания и т.д.
В целом причины можно разделить на эндогенные (врожденные и приобретенные) и  экзогенные (вредное воздействие среды, низкий социальный уровень развития населения).
Слайд 44

Значение ретардации Понятие «ретардация» особенно важно при определении готовности ребенка к

Значение ретардации

Понятие «ретардация» особенно важно при определении готовности ребенка к

школе.
Ведь от психофизиологического созревания зависит успеваемость и то, как будут складываться отношения со сверстниками.
Зачастую дети с задержкой развития обучаются индивидуально.
Не стоит забывать также, что ретардация, как и акселерация, может быть гармоничной и негармоничной.
Каждому ребенку присущ индивидуальный темп развития.
Слайд 45

Децелерация – прекращение акселерации, роста и развития подрастающего поколения, замедление соматического

Децелерация

– прекращение акселерации, роста и развития подрастающего поколения, замедление соматического развития

и физиологического созревания детей и подростков.
Процесс децелерации начал проявлять себя во всех экономически развитых странах с 80-х – 90-х годов ХХ в.
Слайд 46

Причины децелерации: экологический фактор; генные мутации; ухудшение социальных условий жизни и,

Причины децелерации:

экологический фактор;
генные мутации;
ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего, питания;
рост

информационных технологий, приводящий сначала к перевозбуждению нервной системы, а далее – к ответному ее торможению;
снижение физической активности и др.
Слайд 47

В Российской Федерации обучение в школе начинается с 6 лет. Функциональная

В Российской Федерации обучение в школе начинается с  6 лет. Функциональная

готовность ребенка к обучению индивидуальна.
В соответствии с приказом Минздрава РФ № 621 «О комплексной оценке здоровья детей» (2003) и утвержденной им базовой программой скрининг-тестов для массовых медицинских осмотров детей, разработанной НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков РАМН (1993), а также приказа МЗ РФ № 69 (1995) проводятся 10  плановых комплексных медицинских осмотров, детей врачами-специалистами.
Первое комплексное обследование проводится в 3 года или при поступлении в дошкольное учреждение и последнее - в 11 классе.

Школьная зрелость и методы  ее определения

Слайд 48

диагноз, данные о группе здоровья, возможность занятия физкультурой и трудовым обучением,

диагноз,
данные о группе здоровья,
возможность занятия физкультурой и трудовым обучением,

 
рекомендации по иммунопрофилактике,
ограничения по профессиональной деятельности,
пригодность к военной службе и др.

В медицинское  заключение  о медосмотрах включаются

Слайд 49

имеющие отклонения в состоянии здоровья, указанные в перечне медицинских рекомендаций к

имеющие отклонения в состоянии здоровья, указанные в перечне медицинских рекомендаций к

отсрочке  поступления в школу с 6 лет (инфекционный гепатит, ревматизм, сниженную резистентность -  болеющие ОРЗ 4 раза в году и чаще и  т.д.), таких детей – до 24%;
отстающие в биологическом развитии (низкий рост, прибавка в росте за последний год менее 4 см, полное отсутствие постоянных зубов), таких детей до 24%;
имеющие дефекты звукопроизношения, таких детей до 12%;
имеющие психофизиологическую задержку в развитии (недостаточное развитие психики, моторики мелких мышц кисти и речи), таких детей до 20%.

Неготовыми к обучению считаются дети: