Лечебно-профилактическое питание

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Лечебно-профилактическое питание

Содержание

2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.02. 2009 г. N 46н "Об утверждении: 1) Перечня производств, профессий и
3. Цель ЛПП: алиментарная профилактика профессиональной патологии Задачи: 1)Обеспечение организма работающих дополнительным количеством нутриентов для компенсации повышенных
4. В соответствии с Трудовым кодексом РФ предусматривается 3 вида ЛПП 1) организация рационального питьевого режима и
5. Горячие завтраки (рационы ЛПП) выдают перед началом рабочей смены, за исключением работающих в условиях повышенного давления
6. Рацион № 1 для работников, контактирующих с радиоактивными веществами и ИИИ: непосредственно занятых на добыче и
8. Рацион № 2 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с неорганическими кислотами, щелочными металлами, соединениями
10. Рацион № 2а предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с хромом и хромсодержащими соединениями. Рацион
11. Рацион № 3 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с соединениями свинца. Он содержит 64
15. Рацион № 4а предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с фосфорной кислотой, фосфорным ангидридом, фосфором
16. Рацион № 4Б предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с очень опасными для здоровья анилиновыми
17. Рацион № 5 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с углеводородами, сероуглеродом, этиленгликолем, фосфорорганическими пестицидами,
18. Молоко (кисло-молочные продукты). На работах с вредными условиями труда работникам выдаются бесплатно по установленным нормам молоко
19. Вместо молока работникам могут выдавать кисло-молочные продукты (кефир разных сортов, био-кефир, простоквашу, ацидофилин, ряженку с низким
20. Работа в условиях высоких температур. Работа в таких условиях обусловливает потребность дополнительного введения в рацион не
21. Питьевой режим должен быть организован в виде регулярного приема расчетного количества (100...250 мл) воды или другой
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.02. 2009 г. N 46н "Об утверждении:

1) Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда;
2) Рационов лечебно-профилактического питания;
3) Норм бесплатной выдачи витаминных препаратов;
4) Правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания"

Слайд 3

Цель ЛПП: алиментарная профилактика профессиональной патологии
Задачи:
1)Обеспечение организма работающих дополнительным

количеством нутриентов для компенсации повышенных потерь;
2) Адсорбция и уменьшение всасывания ксенобиотиков в пищеварительном тракте;
3) Детоксикация и ускоренное выведение всосавшихся в организм ядов;
4) Защита наиболее поражаемого органа, системы или путей метаболизма;
5) Повышение общей сопротивляемости организма

Слайд 4

В соответствии с Трудовым кодексом РФ предусматривается 3 вида ЛПП
1) организация

рационального питьевого режима и выдача поливитаминных препаратов в горячих цехах.
2) бесплатная выдача молока (или кисломолочных продуктов);
3) бесплатная выдача горячих завтраков;
Конкретный вид ЛПП выбирают в соответствии с утвержденным официальным «Перечнем производств, профессий и должностей (более 3170) , работа в которых дает право на бесплатное получение ЛПП в связи с условиями труда»

Слайд 5

Горячие завтраки (рационы ЛПП) выдают перед началом рабочей смены, за исключением

работающих в условиях повышенного давления (в кессонах, барокамерах, на водолазных работах), получающих рацион ЛПП после вышлюзования. Горячие завтраки должны содержать не менее 50% суточной потребности в энергии и пищевых веществах.

Слайд 6

Рацион № 1 для работников, контактирующих с радиоактивными веществами и ИИИ:

непосредственно занятых на добыче и переработке урановых и ториевых руд;
получении и переработке урана, тория, трития, радия, тория-228, радия-228, актиния-228, полония, трансурановых элементов;
занятых на атомных реакторах, на их прототипах, опытных термоядерных установках и мощных изотопных гамма-установках.
Рацион содержит 59 г белков, 51 г жиров, 159 г углеводов, дополнительно в его состав вводят 150 мг витамина С. Рацион должен обеспечивать дополнительное поступление в организм антиоксидантных нутриентов, липотропных субстратов и обеспечивать защиту организма от радионагрузки, предотвращая перекисное окисление липидов и снижая последствия радиационного мутагенеза.

Слайд 7

Слайд 8

Рацион № 2 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с

неорганическими кислотами, щелочными металлами, соединениями хлора и фтора, фосфорорганическими и цианистыми соединениями. Он содержит 63 г белка, 50 г жира, 185 г углеводов, дополнительно в его состав вводят витамин А и витамин С в количествах соответственно 2 и 100 мг.

Слайд 9

Слайд 10

Рацион № 2а предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с

хромом и хромсодержащими соединениями. Рацион должен обеспечивать гипоаллергенную направленность питания у данной категории работников. Он более строго сбалансирован по животным белкам и незаменимым аминокислотам, растительному маслу (ПНЖК), витаминам. Рацион № 2а содержит 52 г белка, 63 г жира, 156 г углеводов, с дополнительным включением витаминов С — 150 мг, А — 2 мг, РР — 15 мг, S-метилметионина — 25 мг. Расширен ассортимент свежих овощей, фруктов и ягод за счет таких продуктов, как капуста, кабачки, тыква, огурцы, брюква, репа, салат, яблоки, груши, сливы, виноград, черноплодная рябина

Слайд 11

Рацион № 3 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с

соединениями свинца. Он содержит 64 г белка, 52 г жира, 198 г углеводов и дополнительно 150 мг аскорбиновой кислоты. При назначении рациона № 3 обязательно должна предусматриваться ежедневная выдача блюд из овощей и фруктов, не подвергнутых термической обработке (салаты), для максимального сохранения в них витаминов и неперевариваемых пищевых волокон. Используется хлеб из муки грубого помола и низко-очищенные крупы (например, овес вместо «Геркулеса»). Молоко в натуральном виде не выдается, заменяется кефиром и кисло-молочными продуктами.

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Рацион № 4а предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с

фосфорной кислотой, фосфорным ангидридом, фосфором и его другими производными. Он содержит значительное количество овощей и источников животного белка. В этом рационе должны быть максимально сокращены жиры: как за счет небольшого количества масел, так и в результате использования нежирных сортов мяса и молочных продуктов. Цельное молоко заменяется на кефир. Все это способствует снижению всасывания фосфора в желудочно-кишечном тракте. Рацион № 4а содержит 54 г белка, 43 г жира, 200 г углеводов с дополнительным включением витаминов С — 100 мг и В, — 2 мг.

Слайд 16

Рацион № 4Б предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с

очень опасными для здоровья анилиновыми и толуидиновыми производными, динитрохлорбензолом и динитротолуолом. Действие рациона направлено на снижение инкорпорации указанных химических соединений и повышение клеточных защитно-адаптационных механизмов. С этой целью рацион включает в себя разнообразные растительные компоненты и обогащен широким спектром витаминов и глютаминовой кислотой, обеспечивающей общее дезинтоксикационное действие: витамины С — 150 мг, В, — 2 мг, В2 — 2 мг, В6 — 3 мг, РР — 20 мг, Е — 10 мг, глютаминовая кислота — 500 мг. Рацион № 46 содержит 56 г белков, 56 г жиров, 164 г углеводов.

Слайд 17

Рацион № 5 предназначен для ЛПП работников, контактирующих на производстве с

углеводородами, сероуглеродом, этиленгликолем, фосфорорганическими пестицидами, полимерными и синтетическими материалами, марганцем. Действие рациона № 5 направлено на защиту нервной системы и печени. Он содержит лецитин, ПНЖК, полноценные животные белки. Дополнительно выдается витамин В1 (4 мг) и аскорбиновая кислота (150 мг). Этот рацион содержит 58 г белков, 53 г жиров, 172 г углеводов. Витамины, предназначенные для дополнительного приема в рамках горячих завтраков, добавляются в виде водного раствора, как правило, в третье блюдо (С, группы В, а также глутаминовая кислота) или в масляных растворах в гарниры вторых блюд или салаты (А, Е).

Слайд 18

Молоко (кисло-молочные продукты). На работах с вредными условиями труда работникам выдаются

бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты. В отличие от широкого профилактического назначения горячих завтраков (связанных с защитой от комплекса особо вредных условий труда), молоко выдают, как правило, для алиментарной профилактики воздействия конкретного неблагоприятного производственного фактора (вещества). Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока, насчитывает около 1 000 наименований химических веществ. Норма бесплатной выдачи молока составляет 0,5 л за смену независимо от ее продолжительности.

Слайд 19

Вместо молока работникам могут выдавать кисло-молочные продукты (кефир разных сортов, био-кефир,

простоквашу, ацидофилин, ряженку с низким (до 3,5 %) содержанием жира, йогурты разных сортов с содержанием жира до 2,5 %, в том числе йогурты с натуральными плодово-ягодными добавками) в количестве 500 г. Основанием для замены может служить профилактическая целесообразность (потребность в пробиотическом, десенсибилизирующем действии и т.п.) или индивидуальная непереносимость цельного молока. Работникам, занятым производством или переработкой антибиотиков, вместо свежего молока следует выдавать кисло-молочные продукты, обогащенные пробиотиками (бифидобактерии, молочно-кислые бактерии), или приготовленный на основе цельного молока колибактерин.

Слайд 20

Работа в условиях высоких температур.
Работа в таких условиях обусловливает потребность

дополнительного введения в рацион не только теряющихся с потом витаминов, но и требует организации специального питания и водопотребления. При высокой температуре организм человека испытывает повышенную потребность в полноценном белке в рамках его физиологической нормы. Очень важно не увеличивать общее количество белка в рационе, а лишь повысить долю высокоценного (например, молочного) белка. Отличаясь высоким потенциалом термогенеза, избыточный белок, в отличие от жиров и углеводов, может увеличивать внутреннюю теплопродукцию и снижать запасы внутриклеточной воды.

Слайд 21

Питьевой режим должен быть организован в виде регулярного приема расчетного количества

(100...250 мл) воды или другой выбранной жидкости через каждые 25...30 мин работы. Общее количество употребляемой жидкости может быть рассчитано по формуле или установлено опытным путем с учетом истинного дефицита массы тела. Помимо пресной воды, целесообразно использовать минеральные воды, белково-витаминные напитки (на основе хлебного кваса и обезжиренного сквашенного молока), корректоры водно-солевых потерь (содержащие хлориды калия и натрия, бикарбонат натрия), зеленый чай и другие разрешенные травяные чаи. Применение кофе, какао во время рабочей смены дает обратные результаты, снижая работоспособность и нарушая терморегуляцию.