Периферическое зрение

Содержание

Слайд 2

Поле зрения -пространство видимое глазом при фиксированном взоре

Поле зрения -пространство видимое глазом при фиксированном взоре

Слайд 3

Границы поля зрения Оптическая деятельность сетчатки Выступающие части лица (спинка носа,верхний край глазницы,щеки)

Границы поля зрения

Оптическая деятельность сетчатки
Выступающие части лица (спинка носа,верхний край глазницы,щеки)

Слайд 4

Отражает чувствительность центрального и периферических отделов оптической части сетчатки + сохранность функций всех уровней зрительного пути

Отражает чувствительность центрального и периферических отделов оптической части сетчатки + сохранность функций

всех уровней зрительного пути
Слайд 5

Исследование поля зрения Ориентировочный метод Кампиметрия Периметрия

Исследование поля зрения

Ориентировочный метод
Кампиметрия
Периметрия

Слайд 6

Ориентировочный метод Расстояние 50-60 см Исследуемый закрывает левый глаз, врач -

Ориентировочный метод

Расстояние 50-60 см
Исследуемый закрывает левый глаз, врач - свой правый
Врач

перемещает объект (пальцы свободной руки) от периферии к центру на середину расстояни
Слайд 7

Кампиметрия Тангенциальный экран

Кампиметрия

Тангенциальный экран

Слайд 8

Исследование поля зрения в пределах до 30-40 градусов от центра Черная

Исследование поля зрения в пределах до 30-40 градусов от центра
Черная матовая

доска(экран) размером 1*1 или 2*2 м.
Расстояние от исследуемого до экрана – 1 м.
Используют белые объекты диаметром 1-5 мм, наклеенные на конец плоской черной палочки длиной 50-70 см
Необходимо: правильное положение головы на подставке для подбородка (без наклона) и точная фиксация пациентом метки в центре кампиметра. Второй глаз закрыт.
Выявляет грубые дефекты поля зрения
Слайд 9

Периметрия peri-вокруг, metreo-мерить,измерять Кинетическая Статическая Автоматические периметры

Периметрия peri-вокруг, metreo-мерить,измерять

Кинетическая
Статическая
Автоматические периметры

Слайд 10

Динамический(кинетический) периметр Ферстера Вращающаяся градуированная дуга 2 белые метки: одна неподвижная

Динамический(кинетический) периметр Ферстера

Вращающаяся градуированная дуга
2 белые метки: одна неподвижная в центре,

вторая подвижная для определения границ поля зрения
Слайд 11

Техника: Больного помещают в светлой комнате спиной к окну Один глаз

Техника:

Больного помещают в светлой комнате спиной к окну
Один глаз закрывают

монокулярной повязкой, подбородок устанавливают на подставку периметра
Исследуемым глазом больной неподвижно фиксирует белую точку в центре дуги периметра
Врач становится напротив больного и следит за тем, чтобы он во время исследования, не отрываясь, смотрел в центр дуги периметра
Для определения границ поля зрения на белый цвет белый объект диаметром 3 мм медленно передвигают от периферии к центру до тех пор, пока больной, продолжая фиксировать центральную точку, не увидит белого объекта, о чем он сообщает ударом карандаша по столу
Полученные данные наносят на специальную схему - сетку или лист бумаги
Слайд 12

Слайд 13

Динамический ручной периметр еще мене точный Сложно выявить небольшие скотомы Используется при осмотре лежачих больных

Динамический ручной периметр

еще мене точный
Сложно выявить небольшие скотомы
Используется при осмотре

лежачих больных
Слайд 14

Периметр Гольдмана Полусферический Динамический Метки регулируются по интенсивности и диаметру Источник

Периметр Гольдмана
Полусферический
Динамический
Метки регулируются по интенсивности и диаметру
Источник света от электрической сети
Возможно

использовать разные цвета
Слайд 15

Сферический периметр Этьена

Сферический периметр Этьена

Слайд 16

Статические периметры Создаются разные варианты интенсивности стимула при одной и той

Статические периметры

Создаются разные варианты интенсивности стимула при одной и той же

позиции объекта (т.е. в одной и той же точке, а их много, представляются объекты переменной величины и яркости)
Повышается вероятность выявить дефект поля зрения, так же можно судить об их абсолютной или относительной световой чувствительности в различных участках сетчатой оболочки глаза
Слайд 17

Периметр Периком Автоматический Статический

Периметр Периком

Автоматический
Статический

Слайд 18

Периметр Хамфри Статический автоматический компьютерный периметр

Периметр Хамфри

Статический автоматический компьютерный периметр

Слайд 19

периметр Octopus Совмещение кинетической и статической периметрии Более точные результаты Контроль фиксации и положения глаза

периметр Octopus

Совмещение кинетической и статической периметрии
Более точные результаты
Контроль фиксации и положения

глаза
Слайд 20

Изменения поля зрения Одностороннее изменение (на одном глазу на стороне поражения)-

Изменения поля зрения

Одностороннее изменение (на одном глазу на стороне поражения)- сетчатка,

зрительный нерв
Двустороннее изменение- патологический процесс в хиазме и выше
Слайд 21

Причины: Функциональные, органичские Обратимые, стойкие, неуклонно прогрессирующие Первичные- первичная патология нервных

Причины:

Функциональные, органичские
Обратимые, стойкие, неуклонно прогрессирующие
Первичные- первичная патология нервных тканей,формирующих зрительную систему
Вторичные-

следствие воздействия на зрительные пути патологического очага, находящегося по соседству со структурами зрительного пути
Слайд 22

Виды изменения ПЗ Скотомы- очаговые дефекты Сужение периферических границ ПЗ Гемианопсия- выпадение половин ПЗ

Виды изменения ПЗ

Скотомы- очаговые дефекты
Сужение периферических границ ПЗ
Гемианопсия- выпадение половин ПЗ

Слайд 23

скотомы По интенсивности поражения: абсолютные и относительные По характеру: положительные, отрицательные

скотомы

По интенсивности поражения: абсолютные и относительные
По характеру: положительные, отрицательные и мерцательные
По

форме и локализации: центральные и парацентральные, кольцевидные, периферические
По морфологическому субстрату: патологические и физиологические
Слайд 24

Центральные и парацентральные скотомы Причины: возникают при заболеваниях макулярной зоны сетчатки

Центральные и парацентральные скотомы

Причины: возникают при заболеваниях макулярной зоны сетчатки и

при ретробульбарных поражениях зрительного нерва
Слайд 25

Кольцевидные скотомы Дефект в виде более или менее широкого кольца вокруг

Кольцевидные скотомы

Дефект в виде более или менее широкого кольца вокруг центрального

участка поля зрения
Наиболее характерны для пигментной дистрофии сетчатки
Слайд 26

Периферические скотомы Располагаются в различных местах поля зрения,кроме кольцевидного положения и

Периферические скотомы

Располагаются в различных местах поля зрения,кроме кольцевидного положения и центрального
Возникают

при очаговых изменениях в сетчатой и сосудистой оболочках
Слайд 27

Физиологические скотомы Слепое пятно- соответствует месту расположения диска зрительного нерва Область

Физиологические скотомы

Слепое пятно- соответствует месту расположения диска зрительного нерва
Область лишена фоторецепторов
Расширение

при:неврите диска зрительного нерва, задней стафиломе на фоне близорукости высокой степени; увеличенные при перифлебитах сетчатки, диабетической ретинопатии, глаукоме и другой патологии ангиоскотомы
Ангиоскотомы-обусловлены отсутствием фоторецепторов в области расположения крупных кровеносных сосудов сетчатки
Слайд 28

Сужение периферических границ ПЗ Равномерное Причины:различными органическими заболеваниями глаза (пигментное перерождение

Сужение периферических границ ПЗ

Равномерное
Причины:различными органическими заболеваниями глаза (пигментное перерождение сетчатки, невриты

и атрофии зрительного нерва, периферические хориоретиниты, поздние стадии глаукомы и др.), однако может быть и функциональным - при неврозах, неврастении, истерии
Неравномерное
Слайд 29

Гемианопсия- двустороннее выпадение половин поля зрения Гомонимная (одноименная)- левосторонняя или правосторонняя

Гемианопсия- двустороннее выпадение половин поля зрения

Гомонимная (одноименная)- левосторонняя или правосторонняя
Полная-выпадение всей

половины ПЗ
Частичная- квадратная
Обусловлена ретрохиазмальным поражением зрительного пути на стороне противоположной дефекту