Артериалды гипертония ауруымен ауыратын науқастарда антигипертензивті дәрілерді қолданғандағы жүрек қан тамыр

Артериалды гипертензия кезінде пайда болатын жүректің зақымдалуы- миокард гипертрофиясы,ол ЖТЖз қаупін және өлім көрсеткішін жоғарылатады. АГ кезіндегі сол жақ қарыншаның гипертрофиясы жүректің диастолалық функциясын төмендетеді. ДФ төмендеуі СЖЖ негізгі себебі болып табылады.

қарыншаның құрылымдық қызметін сақтаудағы терапияның маңызы қандай?

Р - артериалды гипертензиямен ауыратын науқастар;
I – эналаприл мен индапамид
С- дені сау адамдар
О - сол жақ қарыншаның құрылымдық қызметі
Т- 24 апта.

әсерін бағалау.

оң жақ қарыншаның айдау функциясына антинипертензивті терапияның кардипротективті әсерін бағалау.
3. Сол жақ және оң жақ қарыншалар қызметінің функциясын бағалай білу.

дәрілерді үнемі ішпегендер. Критерийі ЖИА, атриовентрикулярлық өткізгіш бұзылыс, жыбыр аритмиясы, бүйрек ауыруы болмау керек. 87 науқас зерттелді, 29 ер және 58 әйел. Орташа жасы 53-59 жас. АГ мен 6 жылдан астам ауырғандар. Жоғары қауіп 7 ЖТА(ССО), ОРТАША - 69 , төмен — 11 науқаста. Қауіп тобы 34-тұқымқуалаушылық анықталды.
Барлығына эналаприл мен индапамид берілді. Энап 10 мг, индап 2,5 мг нан аш қарынға.
Екінші контролды топта-24 науқас болды дені сау адамдар

ДэхоКГ, сахарды қарап тұрды.

;
3. Шынайылық: ақпараттық келісім, қажетті ақпаратты толық ашу, адекватты және түсінікті құрылым, әлсіз топтарды (уязвимые) ескеру;
4. Автономдылық: ақпараттық келісім, қатысудан бас тарту құқығы, шешімді қабылдаудағы үшінші тұлғаның араласуы;
5. Қайырымдылық: науқастың қызығушылығындағы әрекет, науқасқа және қоғамға пайдалылық, шығынның аздығы, пайда қауіптен жоғары болуы;
6. Әділеттілік: эквиволенттілік, қатысуға мәжбүрлеудің болмауы, топтағы қауіп пен пайданың тең болуы.

Dialysis Risk.

Abstract
Background
Taiwan has the highest renal disease incidence and prevalence in the world. We evaluated the association of statin and renin–angiotensin system inhibitor (RASI) use with dialysis risk in hypertensive patients.
Methods
Of 248,797 patients who received a hypertension diagnosis in Taiwan during 2001–2012, our cohort contained 110,829 hypertensive patients: 44,764 who used RASIs alone; 7,606 who used statins alone; 27,836 who used both RASIs and statins; and 33,716 who used neither RASIs or statins. We adjusted for the following factors to reduce selection bias by using propensity scores (PSs): age; sex; comorbidities; urbanization level; monthly income; and use of nonstatin lipid-lowering drugs, metformin, aspirin, antihypertensives, diuretics, and beta and calcium channel blockers. The statin and RASI use index dates were considered the hypertension confirmation dates. To examine the dose–response relationship, we categorized only statin or RASI use into four groups in each cohort: <28 (nonusers), 28–90, 91–365, and >365 cumulative defined daily doses (cDDDs).

[CIs]) for dialysis risk were 0.57 (0.50–0.65), 0.72 (0.53–0.98), and 0.47 (0.41–0.54) in the only RASI, only statin, and RASI + statin users, respectively. RASIs dose-dependently reduced dialysis risk in most subgroups and in the main model. RASI use significantly reduced dialysis risk in most subgroups, regardless of comorbidities or other drug use (P  < 0.001). Statins at >365 cDDDs protected hypertensive patients against dialysis risk in the main model (aHR = 0.62, 95% CI: 0.54–0.71), regardless of whether a high cDDD of RASIs, metformin, or aspirin was used.
Conclusion
Statins and RASIs independently have a significant dose-dependent protective effect against dialysis risk in hypertensive patients. The combination of statins and RASIs can additively protect hypertensive patients against dialysis risk.

қауіп дамуының төмендеуі қандай?

P- Гипертония ауруымен ауыратын науқастар;
I- Статиндер мен иАПФ препараттары;
С- 1-ші топ-статиндер мен иАПФ қолданатындар
2-ші топ қолданбайтындар;
3-ші топ тек статиндер
4-ші топ тек иАПФ
О- Диализдік қауіптің төмендеуі.

төмендеуін бағалау.
Тапсырмасы:
Гипертониямен ауыратын науқастарда статиндер мен иАПФ қолданғану диализдік қауіп дамуын төмендете алама

http://nhis.nhri.org.tw/ point.html.