Содержание
- 3. Внутреннее строение сердца: 1 — Аорта, 2 — Легочные артерии, 3 — Легочный ствол, 4 —
- 4. Правила: Врач располагается с правой стороны пациента так, чтобы можно было свободно и правильно приложить фонендоскоп
- 5. Правила аускультации сердца 1.В разных положениях (стоя, лежа, на боку) 2. При задержке дыхания после выдоха
- 6. Точки наилучшего выслушивания клапанов
- 7. Основные точки аускультации сердца первая точка — верхушка сердца, т.е. область верхушечного толчка или, если он
- 8. Дополнительные точки: пятая точка — место прикрепления IV ребра к левому краю грудины (дополнительная точка выслушивания
- 9. Аускультация сердца При выслушивании сердца определяются обычно два тона, однако у детей и юношей иногда удается
- 10. Отличительные признаки 1 и 2 тонов 1.Место наилучшего выслушивания 2.Отношение к паузе сердца 3.Связь с верхушечным
- 11. Свойства тонов - ритмичность - звучность - тембр - продолжительность - цельность ( отсутствие раздвоения или
- 12. ТОНЫ СЕРДЦА Во время работы сердца возникают звуки, которые называют тонами. В отличие от музыкальных тонов
- 13. I тон – систолический состоит из: а) клапанный компонент – колебания створок АВ клапанов в фазу
- 14. Тоны Первый тон возникает в самом начале систолы желудочков. Первый компонент составляют очень слабые колебания, обусловленные
- 15. Второй компонент. После закрытия атриовентрикулярных клапанов образуется замкнутая кардиогемическая система, состоящая из миокарда желудочков и атриовентрикулярных
- 16. Третий компонент: После закрытия митрального клапана изометрическое напряже-ние мышцы желудочка быстро повышает внутрижелудочковое давление, которое начинает
- 17. Четвертый компонент обусловлен колебаниями стенки аорты в начале выброса крови из левого желудочка. Это очень слабые,
- 18. Второй тон 1) захлопывание клапанов аорты и легочной артерии; 2) колебания створок этих клапанов. обусловлены торможением
- 19. Аортальный компонент второю тона. В начале расслабления левого желудочка давление в нем резко падает. Кровь, находящаяся
- 20. Пульмональный компонент второго тона. Образуется в легочном стволе аналогично аортальному. Компоненты IIA и IIP сливаются в
- 21. Нормальные тоны сердца: 1 тон – систолический компоненты: - клапанный мышечный сосудистый предсердный 2 тон –
- 22. Редко выслушиваемые в норме тоны ( условие: ухом) 3 тон - при пассивном наполнении желудочков, ч/з
- 23. Последовательность аускультации клапанов 1. Митральный 2. Аортальный 3.Клапан легочного ствола 4.Трехстворчатый
- 24. Анатомическая локализация клапанов и место аускультации тонов и шумов
- 25. 1 – Q-I тон = фаза асинхронного сокращения, 2 – фаза изометрического сокращения, 3 – фаза
- 26. Частота поражения сердечных клапанов в убывающем порядке 1.Митральный 2.Аортальный 3.Клапан легочного ствола 4.Трехстворчатый
- 27. Патологическое расщепление тонов сердца расщепление I тона сердца можно услышать при блокаде правой ножки пучка Гиса,
- 28. При патологическом расщеплени II тона интервал IIA – IIP ³ 0,04 с, иногда достигает 0,1 с.
- 29. Дополнительные тоны сердца Тон открытия митрального клапана (ритм перепела) Добавочные 3 и 4 тоны (ритм галопа)
- 30. Трехчленные (трехтактные) ритмы Ритмы, при которых выслушиваются, кроме основных I и II тонов, дополнительные тоны (III
- 31. Ритм галопа – «крик сердца о помощи» Протодиастолический (усилен 3 тон) Мезодиастолический (усилены и слиты 3
- 32. Ритмы галопа: Патологический третий тон наблюдается при нарушении сократимости миокарда левого желудочка (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда,
- 33. Трехчленный ритм с ослабленным I тоном и патологическим III тоном получил название протодиастолического ритма галопа, т.к.
- 35. Суммационный галоп наблюдается при наличии III и IV тонов, которые сливаются в один дополнительный тон. Систолический
- 36. Ритм перепела: При митральном стенозе нередко выслушивается тон открытия митрального клапана, который напоминает щелчок. Он чаще
- 37. Перикард-тон при слипчивом перикардите объясняется внезапным прекращением наполнения желудочков из-за перикардиального сращения - панциря, ограничивающего дальнейшее
- 38. Маятникообразный ритм (эмбриокардия) Учащение сердечного ритма (тахикардия) Одинаковая звучность тонов на верхушке
- 39. Изменения тонов сердца - изменения звучности одного или обоих тонов - изменения тембра тонов - изменения
- 40. Шумы сердца Шумы в сердце - акустическое явление, связанное с изменением кровотока в сердце и сосудах
- 41. По отношению к фазам сердечных сокращений различают шумы: 1) систолические (выслушиваются в период систолы); 2) диастолические
- 42. По отношению к источнику возникновения: 1) внесердечные (экстрокардиальные); 2) внутрисердечные
- 43. Внутрисердечные шумы чаще всего возникают в результате поражения клапанов сердца, при неполном смыкании их створок во
- 44. Шум сердца, возникающий во время систолы, т. е. между первым и вторым тоном, называется систолическим (по
- 45. По тембру мягкий, дующий, грубый, скребущий, музыкальным, коротким
- 46. тихими громкими убывающими нарастающими
- 47. Систолические шумы, как правило, убывающие. Они могут прослушиваться во время всей систолы или части ее Диастолический
- 48. Органический внутрисердечный шум (обусловленный приобретенными пороками сердца) - систолический (при недостаточности двух- и трехстворчатого клапанов, сужении
- 49. Локализация любого шума сердца соответствует месту наилучшего выслушивания клапана, в области которого этот шум образовался. Однако
- 50. Функциональные шумы сердца, как правило, выслушиваются на ограниченном участке (лучше всего на верхушке и чаще на
- 51. К внесердечным шумам относятся шум трения перикарда и плевроперикардиальный шум. Шум трения перикарда возникает при воспалительных
- 53. Скачать презентацию