Болезни твёрдых тканей зуба, пульпы и периапикальных тканей

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Болезни твёрдых тканей зуба, пульпы и периапикальных тканей

Содержание

2. План: 1. Болезни твёрдых тканей зуба: кариес зубов, некариозные поражения зубов. 2. Болезни пульпы и периапикальных
3. Кариес (определения) Кариес (от лат. caries - гниль) – аутоинфекционное заболевание с ведущими местными изменениями, характеризующимися
4. Теории возникновения кариеса: химическая, паразитарная, химико-паразитарная, физико-химическая, биологическая, трофоневротическая, возрастных нарушений, полиэтиологическая.
5. Современная (полиэтиологическая) концепция этиологии кариеса Заболевание вызывается аутоинфекцией в результате трёххстороннего взаимодействия: человека, микрофлоры, местных и
6. Местные факторы окружающей среды: зубной налёт; бляшка; нарушения количества и качества слюны; резистентность твёрдых тканей зуба;
7. Общие факторы окружающей среды: неполноценная диета, некачественная питьевая вода, соматические заболевания, экстремальные воздействия на организм, наследственность.
8. Местные и общие факторы окружающей среды Имеет значение продолжительность воздействия местных и общих факторов. При углеводистом
9. Патогенез кариозного процесса Кариесогенная роль микроорганизмов полости рта: начальные кариозные поражения эмали возникают при частом употреблении
10. Классификация кариеса Стадии по распространённости: начальный, поверхностный, средний, глубокий. Все стадии объединяются в группы: неосложнённого кариеса
11. Стадия начального кариеса Синоним – стадия пятна. В эмали формируется кариозное пятно (macula cariosa). Пятно поначалу
12. Стадия начального кариес (морфологические изменения) Образование пятна связано с дис- и деминерализацией поверхностных слоёв эмали, что
13. Стадия поверхностного кариеса Сaries superficialis. Характеризуется нарастанием деминерализации и разрушением эмали с образованием в ней полости.
14. Стадия поверхностного кариеса Морфологические изменения: дальнейшая деминерализация эмали со смещением и беспорядочным ориентированием призм эмали, деструкция
15. Стадия среднего кариеса Сaries media. Макроскопически видна чёткая конусовидная кариозная полость (дупло) с разрушением эмалево-дентинного соединения
16. Кариес: микробы в дентинных трубочках
17. Кариес: микробы в дентинных трубочках
18. Кариес: микробы в дентинных трубочках
19. Глубокий кариес Сaries profunda. Формируется обширная полость: с чёткими плотными краями, с неровными податливыми краями. Между
20. Топографические классификации кариеса По локализации в зубе: кариес коронки; пришеечный кариес, подэмалевый кариес, боковой кариес, кариес
21. Болезни пульпы и периапикальных тканей зуба Реактивные изменения пульпы: расстройства крово- и лимфообращения, атрофия, дистрофия, некроз,
22. Пульпит Пульпит - воспаление пульпы зуба. Классификация: бактериальный при пенетрирующем кариесе (нисходящий путь заражения); при периапикальном
23. Классификации пульпита По этиологии: инфекционный, стерильный. По локализации: коронковый, корневой, тотальный. По течению: острый, хронический, хронический
24. Патоморфология пульпита Ограниченность пульпарного пространства, где развиваются гиперемия, нарушение венозного оттока из пульпы и повышение интрапульпарного
25. Острый пульпит (классификация): очаговый: серозный, гнойный; диффузный: гнойный, некротический.
26. Диффузный гнойный (флегмонозный) пульпит; г-э, x 90
27. Хронический пульпит Гипертрофический пульпит: гранулирующий, полип пульпы; Гангренозный пульпит. Фиброзный пульпит.
28. Хронический пульпит (фиброзный)
29. Хронический пульпит (фиброзный)
30. Хронический пульпит (фиброзный)
31. Периодонтит: определение, классификации Периапикальный периодонтит – воспаление верхушечного (периапикального) периодонта (соединительно-тканной оболочки зуба). Классификации: по этиологии
32. Периодонтит: клинико-морфологические формы: Острый периодонтит: серозный, гнойный. Хронический периодонтит: гранулирующий, гранулёматозный, фиброзный.
33. Острый периодонтит Чаще развивается у детей и молодых людей вследствие: хорошей васкуляризации периодонта, широкого апикального отверстия.
34. Острый периодонтит Осложнения: периостит и остеомиелит, одонтогенный синусит, флегмона шеи, свищи. Исходы: рассасывание экссудата и образование
35. Хронический периодонтит: Гранулирующий. Гранулёматозный: простая гранулёма, сложная (эпителиальная) гранулёма, кистогранулёма и радикулярная киста. Фиброзный.
36. Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма
37. Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма
38. Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма
39. Хронический гранулёматозный периодонтит: сложная (эпителиальная) гранулёма
40. Хронический гранулёматозный периодонтит: сложная (эпителиальная) гранулёма
41. Исходы периодонтита: выздоровление; образование радикулярной кисты; осложнения: свищи, периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцессы, флегмона окружающих мягких тканей,
44. Скачать презентацию

Слайд 2

План:
1. Болезни твёрдых тканей зуба:
кариес зубов,
некариозные поражения зубов.
2. Болезни пульпы и

периапикальных тканей зуба:
реактивные изменения пульпы,
пульпит,
периодонтит.

Слайд 3

Кариес (определения)
Кариес (от лат. caries - гниль) – аутоинфекционное заболевание с ведущими местными

изменениями, характеризующимися дис- и деминерализацией твёрдых тканей зуба с последующим образованием полости (Салтыков Б.Б., 2008).
Кариес – патологические процесс, при котором после прорезывания зубов происходит деминерализация и размягчение их твёрдых тканей с образованием в зоне изменений дефекта с неровными стенками, который называется кариозной полостью (Зиновьев А.С., 1999).

Слайд 4

Теории возникновения кариеса:
химическая,
паразитарная,
химико-паразитарная,
физико-химическая,
биологическая,
трофоневротическая,
возрастных нарушений,
полиэтиологическая.

Слайд 5

Современная (полиэтиологическая) концепция этиологии кариеса
Заболевание вызывается аутоинфекцией в результате трёххстороннего взаимодействия:
человека,
микрофлоры,
местных

и общих факторов окружающей среды.

Слайд 6

Местные факторы окружающей среды:
зубной налёт;
бляшка;
нарушения количества и качества слюны;

резистентность твёрдых тканей зуба;
состояние пульпы;
состояние зубочелюстной системы в период её закладки, развития и формирования;
восприимчивость зубов к заболеванию в виде пониженной резистентности эмали.

Слайд 7

Общие факторы окружающей среды:
неполноценная диета,
некачественная питьевая вода,
соматические заболевания,
экстремальные

воздействия на организм,
наследственность.

Слайд 8

Местные и общие факторы окружающей среды
Имеет значение продолжительность воздействия местных и

общих факторов.
При углеводистом питании крыс через желудочный зонд кариес не развивается.
Очищающее действие на зубы оказывает пища.
Поражение зубов чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.

Слайд 9

Патогенез кариозного процесса
Кариесогенная роль микроорганизмов полости рта:
начальные кариозные поражения эмали возникают

при частом употреблении углеводов и недостаточном уходе за полостью рта;
в этих условиях кариесогенные микроорганизмы колонизируются и фиксируются на пелликуле, образуя зубной налёт.
Ключевые звенья патогенеза:
образование органических кислот при молочно-кислом брожении остатков пищи,
действие на ткани зуба протеолитических ферментов бактерий.

Слайд 10

Классификация кариеса
Стадии по распространённости:
начальный,
поверхностный,
средний,
глубокий.
Все стадии объединяются в группы:
неосложнённого кариеса (без

поражения пульпы),
осложнённого кариеса (с поражением пульпы).

Слайд 11

Стадия начального кариеса
Синоним – стадия пятна.
В эмали формируется кариозное пятно

(macula cariosa).
Пятно поначалу имеет белый цвет, диаметром до 1 мм.
Белое пятно может пигментироваться и приобретать желтоватый или желтовато-коричневый цвет – пигментное пятно до 5 мм диаметром.
Пигментация пятна связана с проникновением в зону повреждения эмали продуцируемых бактериями органических веществ.
Исходы:
обратное развитие при белом пятне,
затихание процесса при пигментном пятне с реминерализацией эмали,
переход пигментированного пятна в поверхностный кариес в результате усиления процесса деминерализации эмали.

Слайд 12

Стадия начального кариес (морфологические изменения)
Образование пятна связано с дис- и деминерализацией

поверхностных слоёв эмали, что приводит к
расширению межпризменных пространств с утратой структуры на этих участках,
размыванию границ призм.
Глубокие слои эмали интактны.
Эмалево-дентинное соединение не нарушено.

Слайд 13

Стадия поверхностного кариеса
Сaries superficialis.
Характеризуется нарастанием деминерализации и разрушением эмали с

образованием в ней полости.
Эмалево-дентинное соединение и дентин сохранены.
Исходы:
стабилизация процесса с реминерализацией и отвердением зоны повреждения,
прогрессирование кариозного процесса с переходом его на дентин.

Слайд 14

Стадия поверхностного кариеса
Морфологические изменения:
дальнейшая деминерализация эмали со смещением и беспорядочным ориентированием

призм эмали, деструкция призм;
деминерализация и деструкция межпризменного вещества, расширение и заполнение его микрофлорой;
колонизация микроорганизмов в зоне образующегося дефекта эмали;
мёртвые пути в дентине – тонкие полосы на шлифе;
интратубулярный склероз из-за повреждения отростков одонтобластов.

Слайд 15

Стадия среднего кариеса
Сaries media.
Макроскопически видна чёткая конусовидная кариозная полость (дупло)

с разрушением эмалево-дентинного соединения и вовлечением дентина.
Исходы:
переход в глубокий кариес,
пульпит.
В области дна полости определяют зоны:
размячённого дентина,
интактного дентина,
прозрачного дентина,
репаративного дентина.

Слайд 16

Кариес: микробы в дентинных трубочках

Слайд 17

Кариес: микробы в дентинных трубочках

Слайд 18

Кариес: микробы в дентинных трубочках

Слайд 19

Глубокий кариес
Сaries profunda.
Формируется обширная полость:
с чёткими плотными краями,
с неровными податливыми

краями.
Между полостью и пульпой сохраняется узкий слой дентина, с разрушением которого кариозная полость сообщается с пульпарной, в которой возникает воспалительный процесс.
Микроскопически определяемые слои дна:
размягчённый дентин,
интактный дентин,
гиперминерализованный репаративный дентин.
Исходы:
пульпит,
периапикальный периодонтит,
одонтогенный сепсис.

Слайд 20

Топографические классификации кариеса
По локализации в зубе:
кариес коронки;
пришеечный кариес,
подэмалевый кариес,

боковой кариес,
кариес дентина,
кариес цемента.
Относительно полости зуба:
ортоградный кариес,
ретроградный кариес.

Слайд 21

Болезни пульпы и периапикальных тканей зуба
Реактивные изменения пульпы:
расстройства крово- и лимфообращения,
атрофия,
дистрофия,
некроз,
кальциноз

пульпы,
дентикли,
внутрипульпарные кисты.
Пульпит.
Периодонтит.

Слайд 22

Пульпит
Пульпит - воспаление пульпы зуба.
Классификация:
бактериальный при пенетрирующем кариесе (нисходящий путь заражения);

при периапикальном периодонтите, пародонтите (восходящий путь); при сепсисе (гемато- и лимфогенный пути);
механический: травмы, ятрогении;
физический: лучистая энергия, термические воздействия при препарировании полости и протезировании;
химический: эфир диэтиловый, спирт, материал пломб и др.

Слайд 23

Классификации пульпита
По этиологии:
инфекционный,
стерильный.
По локализации:
коронковый,
корневой,
тотальный.
По течению:
острый,
хронический,
хронический с обострением.
По распространённости процесса:
очаговый,
диффузный.

По исходу:
обратимый,
необратимый.

Слайд 24

Патоморфология пульпита
Ограниченность пульпарного пространства, где развиваются гиперемия, нарушение венозного оттока из

пульпы и повышение интрапульпарного давления, обусловливают:
отёк пульпы,
дистрофию пульпы,
некроз пульпы,
сдавление и деструкцию нервных волокон, что вызывает боль.

Слайд 25

Острый пульпит (классификация):
очаговый:
серозный,
гнойный;
диффузный:
гнойный,
некротический.

Слайд 26

Диффузный гнойный (флегмонозный) пульпит; г-э, x 90

Слайд 27

Хронический пульпит
Гипертрофический пульпит:
гранулирующий,
полип пульпы;
Гангренозный пульпит.
Фиброзный пульпит.

Слайд 28

Хронический пульпит (фиброзный)

Слайд 29

Хронический пульпит (фиброзный)

Слайд 30

Хронический пульпит (фиброзный)

Слайд 31

Периодонтит: определение, классификации
Периапикальный периодонтит – воспаление верхушечного (периапикального) периодонта (соединительно-тканной оболочки зуба).
Классификации:
по

этиологии – неинфекционный и инфекционный,
по патогенезу – нисходящий и восходящий пути инфицирования.
Нисходящий (внутризубной): при пульпите проникновение инфекции происходит через апикальное отверстие канала корня зуба.
Восходящий (внезубной): при пародонтите, остеомиелите, кариесе цемента, гемато- и лимфогенно.

Слайд 32

Периодонтит: клинико-морфологические формы:
Острый периодонтит:
серозный,
гнойный.
Хронический периодонтит:
гранулирующий,
гранулёматозный,
фиброзный.

Слайд 33

Острый периодонтит
Чаще развивается у детей и молодых людей вследствие:
хорошей васкуляризации периодонта,

широкого апикального отверстия.
Обычно в нижней челюсти.
Развивается экссудативное воспаление с образованием серозного (затем – гнойного) экссудата с исходом в периапикальный абсцесс и обнажением корня зуба, что сопровождается:
сильным болевым синдромом;
подвижностью зуба.

Слайд 34

Острый периодонтит
Осложнения:
периостит и остеомиелит,
одонтогенный синусит,
флегмона шеи,
свищи.
Исходы:
рассасывание экссудата и образование рубца,
переход в

хронический апикальный периодонтит.

Слайд 35

Хронический периодонтит:
Гранулирующий.
Гранулёматозный:
простая гранулёма,
сложная (эпителиальная) гранулёма,
кистогранулёма и радикулярная киста.
Фиброзный.

Слайд 36

Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма

Слайд 37

Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма

Слайд 38

Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма

Слайд 39

Хронический гранулёматозный периодонтит: сложная (эпителиальная) гранулёма

Слайд 40

Хронический гранулёматозный периодонтит: сложная (эпителиальная) гранулёма

Слайд 41

Исходы периодонтита:
выздоровление;
образование радикулярной кисты;
осложнения:
свищи,
периостит,
остеомиелит,
лимфаденит,
абсцессы,
флегмона

окружающих мягких тканей,
одонтогенный гайморит,
сепсис.

Слайд 42

Болезни твёрдых тканей зуба, пульпы и периапикальных тканей

Содержание

План:1. Болезни твёрдых тканей зуба:кариес зубов,некариозные поражения зубов.2. Болезни пульпы и

Кариес (определения)Кариес (от лат. caries - гниль) – аутоинфекционное заболевание с ведущими местными

Местные факторы окружающей среды:зубной налёт; бляшка; нарушения количества и качества слюны;

Общие факторы окружающей среды:неполноценная диета, некачественная питьевая вода, соматические заболевания, экстремальные

Местные и общие факторы окружающей средыИмеет значение продолжительность воздействия местных и

Патогенез кариозного процессаКариесогенная роль микроорганизмов полости рта:начальные кариозные поражения эмали возникают

Классификация кариесаСтадии по распространённости:начальный,поверхностный, средний,глубокий.Все стадии объединяются в группы:неосложнённого кариеса (без

Стадия начального кариесаСиноним – стадия пятна. В эмали формируется кариозное пятно

Стадия начального кариес (морфологические изменения)Образование пятна связано с дис- и деминерализацией

Стадия поверхностного кариесаСaries superficialis. Характеризуется нарастанием деминерализации и разрушением эмали с

Стадия поверхностного кариесаМорфологические изменения:дальнейшая деминерализация эмали со смещением и беспорядочным ориентированием

Стадия среднего кариесаСaries media. Макроскопически видна чёткая конусовидная кариозная полость (дупло)

Кариес: микробы в дентинных трубочках

Кариес: микробы в дентинных трубочках

Кариес: микробы в дентинных трубочках

Глубокий кариесСaries profunda. Формируется обширная полость:с чёткими плотными краями,с неровными податливыми

Топографические классификации кариесаПо локализации в зубе: кариес коронки;пришеечный кариес, подэмалевый кариес,

Болезни пульпы и периапикальных тканей зубаРеактивные изменения пульпы:расстройства крово- и лимфообращения,атрофия,дистрофия,некроз,кальциноз

ПульпитПульпит - воспаление пульпы зуба. Классификация:бактериальный при пенетрирующем кариесе (нисходящий путь заражения);

Патоморфология пульпитаОграниченность пульпарного пространства, где развиваются гиперемия, нарушение венозного оттока из

Острый пульпит (классификация):очаговый: серозный,гнойный; диффузный: гнойный,некротический.

Диффузный гнойный (флегмонозный) пульпит; г-э, x 90

Хронический пульпитГипертрофический пульпит:гранулирующий,полип пульпы;Гангренозный пульпит.Фиброзный пульпит.

Хронический пульпит (фиброзный)

Хронический пульпит (фиброзный)

Хронический пульпит (фиброзный)

Периодонтит: клинико-морфологические формы:Острый периодонтит:серозный,гнойный. Хронический периодонтит:гранулирующий, гранулёматозный, фиброзный.

Острый периодонтитЧаще развивается у детей и молодых людей вследствие:хорошей васкуляризации периодонта,

Острый периодонтитОсложнения:периостит и остеомиелит,одонтогенный синусит,флегмона шеи,свищи.Исходы:рассасывание экссудата и образование рубца,переход в

Хронический периодонтит:Гранулирующий. Гранулёматозный: простая гранулёма,сложная (эпителиальная) гранулёма,кистогранулёма и радикулярная киста. Фиброзный.

Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма

Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма

Хронический гранулёматозный периодонтит: простая гранулёма

Хронический гранулёматозный периодонтит: сложная (эпителиальная) гранулёма

Хронический гранулёматозный периодонтит: сложная (эпителиальная) гранулёма

Исходы периодонтита:выздоровление;образование радикулярной кисты; осложнения: свищи, периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцессы, флегмона

Похожие презентации

План:
1. Болезни твёрдых тканей зуба:
кариес зубов,
некариозные поражения зубов.
2. Болезни пульпы и

Кариес (определения)
Кариес (от лат. caries - гниль) – аутоинфекционное заболевание с ведущими местными

Местные факторы окружающей среды:
зубной налёт;
бляшка;
нарушения количества и качества слюны;

Общие факторы окружающей среды:
неполноценная диета,
некачественная питьевая вода,
соматические заболевания,
экстремальные

Местные и общие факторы окружающей среды
Имеет значение продолжительность воздействия местных и

Патогенез кариозного процесса
Кариесогенная роль микроорганизмов полости рта:
начальные кариозные поражения эмали возникают

Классификация кариеса
Стадии по распространённости:
начальный,
поверхностный,
средний,
глубокий.
Все стадии объединяются в группы:
неосложнённого кариеса (без

Стадия начального кариеса
Синоним – стадия пятна.
В эмали формируется кариозное пятно

Стадия начального кариес (морфологические изменения)
Образование пятна связано с дис- и деминерализацией

Стадия поверхностного кариеса
Сaries superficialis.
Характеризуется нарастанием деминерализации и разрушением эмали с

Стадия поверхностного кариеса
Морфологические изменения:
дальнейшая деминерализация эмали со смещением и беспорядочным ориентированием

Стадия среднего кариеса
Сaries media.
Макроскопически видна чёткая конусовидная кариозная полость (дупло)

Глубокий кариес
Сaries profunda.
Формируется обширная полость:
с чёткими плотными краями,
с неровными податливыми

Топографические классификации кариеса
По локализации в зубе:
кариес коронки;
пришеечный кариес,
подэмалевый кариес,

Болезни пульпы и периапикальных тканей зуба
Реактивные изменения пульпы:
расстройства крово- и лимфообращения,
атрофия,
дистрофия,
некроз,
кальциноз

Пульпит
Пульпит - воспаление пульпы зуба.
Классификация:
бактериальный при пенетрирующем кариесе (нисходящий путь заражения);

Патоморфология пульпита
Ограниченность пульпарного пространства, где развиваются гиперемия, нарушение венозного оттока из

Острый пульпит (классификация):
очаговый:
серозный,
гнойный;
диффузный:
гнойный,
некротический.

Хронический пульпит
Гипертрофический пульпит:
гранулирующий,
полип пульпы;
Гангренозный пульпит.
Фиброзный пульпит.

Периодонтит: клинико-морфологические формы:
Острый периодонтит:
серозный,
гнойный.
Хронический периодонтит:
гранулирующий,
гранулёматозный,
фиброзный.

Острый периодонтит
Чаще развивается у детей и молодых людей вследствие:
хорошей васкуляризации периодонта,

Острый периодонтит
Осложнения:
периостит и остеомиелит,
одонтогенный синусит,
флегмона шеи,
свищи.
Исходы:
рассасывание экссудата и образование рубца,
переход в

Хронический периодонтит:
Гранулирующий.
Гранулёматозный:
простая гранулёма,
сложная (эпителиальная) гранулёма,
кистогранулёма и радикулярная киста.
Фиброзный.

Исходы периодонтита:
выздоровление;
образование радикулярной кисты;
осложнения:
свищи,
периостит,
остеомиелит,
лимфаденит,
абсцессы,
флегмона