Содержание
- 2. Дистрофия - хроническое расстройство питания и трофики тканей, нарушающее правильное гармоничное развитие ребёнка. особенно ей подвержены
- 3. Классификация Выделяют три вида дистрофии. Гипотрофия (дефицит массы тела по отношению к росту). Паратрофия (один из
- 5. Дистрофии могут быть - первичными (преимущественно алиментарными), обусловленными белково-энергетической недостаточностью, и - вторичными, сопровождающими другие врождённые
- 6. Патогенез - В развитии пренатальной гипотрофии главную роль играют нарушение маточно-плацентарного кровообращения и внутриутробная гипоксия плода,
- 7. Нормотрофик - Нормально развивающийся ребенок имеет: Средние показатели массы тела и длины тела Правильные (средние) темпы
- 8. Гипотрофия - наиболее распространённый и значимый вид дистрофии - это хроническое расстройство питания, характеризующееся дефицитом массы
- 9. Гипотрофи́я пренатальная (внутриутро́бная) — развивается вследствие внутриутробного воздействия патологических факторов (профессиональных вредностей, токсикоза беременности, нерационального питания
- 10. Причины гипотрофий Внутриутробная (пренатальная) дистрофия обусловлена неблагоприятными условиями и различными факторами, нарушающими правильное развитие плода. Юный
- 11. Врожденная гипотрофия новорожденных Кроме этого большую роль играют: нефропатия, угроза выкидыша, многоводие, многоплодие несоблюдение рационального режима
- 12. Внеутробная (постнатальная) гипотрофия может быть связана как с экзогенными воздействиями, так и с эндогенными факторами, вызывающими
- 13. Приобретенная гипотрофия возникает чаще всего при: неправильном вскармливании ребенка, вследствие острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта,
- 15. Гипотрофия преимущественно наблюдается у детей раннего возраста в связи с высокими темпами роста и активностью обменных
- 16. Симптомы дистрофий Клиническая картина зависит от формы дистрофии и степени тяжести заболевания. Клинические варианты пренатальных дистрофий
- 17. Нейроэндокринная форма: - значительное (обычно пропорциональное) снижение массы и длины тела с рождения (нанизм). В клинике:
- 18. Симптомы и течение Зависят от выраженности гипотрофии. Различают гипотрофию I, II и III степени. I степень:
- 19. II степень: Дефицит массы тела по отношению к росту составляет 21-30% на фоне отставания в росте
- 20. Нередко имеются признаки витаминной недостаточности, рахита, дети легко перегреваются или переохлаждаются (колебания температуры тела в течение
- 21. III степень (атрофия, алиментарный маразм): наблюдается в основном у детей первых 6 месяцев жизни и характерна
- 22. Внешне ребёнок напоминает скелет, обтянутый сухой кожей бледно-серого цвета, свисающей складками на ягодицах и бёдрах. -Кожная
- 23. Гипотрофия III степени Выражены признаки обезвоживания: жажда, западение большого родничка и глазных яблок, афония, сухость конъюнктивы
- 24. Различные виды гипотрофии: а — здоровый ребенок (дано для сравнения); б — гипотрофия I степени (толщина
- 26. Лечение гипотрофии Проводится с учетом причины, вызвавшей гипотрофию, а также ее степени. При 1 степени --
- 27. Диетическая коррекция гипотрофии Адекватная диетотерапия включает в себя: • учет возраста, остроты, тяжести и характера основного
- 28. • при гипотрофии II–III степени — «омоложение» диеты (увеличение частоты кормлений с преимущественным использованием женского молока
- 29. Ежедневный рацион ребенка составляют, руководствуясь двумя важными принципами: • «омоложение» пищи, то есть ребенка следует кормить
- 30. При недостаточном количестве молока у матери ребенка докармливают донорским или высокоадаптированными смесями. назначают дополнительно: при дефиците
- 31. Диетотерапия Диета составляет основу рационального лечения дистрофии (в первую очередь гипотрофии). Диетотерапию можно разделить на два
- 32. Общие принципы диетотерапии, рекомендуемые при лечении дистрофий: «омоложение» диеты - применение продуктов питания, предназначенных для детей
- 33. Расчёт питания при гипотрофии I степени выполняют на долженствующую (соответствующую возрасту) массу тела ребёнка с полным
- 34. При гипотрофии II и III степеней в первые 2-3 дня объём пищи ограничивают до 1/3-1/2 для
- 35. Если у ребёнка в процессе увеличения количества пищи нет диспепсии, а масса тела увеличивается (обычно это
- 36. Примерный рацион ребенка 6 месяцев, больного гипотрофией 6 ч Молоко грудное (детская смесь) — 170 мл,
- 38. Лечение гипотрофии Независимо от причины заболевания, всем детям назначают: витамины, ферменты (абомин, пепсин, фестал, панзинорм, панкреатин
- 39. Лекарственная терапия Ферменты обязательно назначают при любой степени гипотрофии как из-за увеличения пищевой нагрузки при лечении,
- 40. Большое значение имеет правильный уход за ребенком: регулярные прогулки на свежем воздухе, предупреждение застойных явлений в
- 41. Профилактика дистрофий Профилактику целесообразно разделить на антенатальную и постнатальную. Антенатальная профилактика включает: планирование семьи, санитарное просвещение
- 42. Постнатальная профилактика включает: естественное вскармливание со своевременной его коррекцией, соблюдение режима и правил ухода за ребёнком,
- 43. Прогноз Прогноз зависит от возможности устранения причины, приведшей к развитию дистрофии, а также от наличия сопутствующих
- 44. Квашиоркор - вариант дистрофии у детей 2-4-го года жизни в тропических и субтропических странах. Возникает после
- 47. Гипостатура Гипостатура - проявление нейроэндокринного типа пренатальной дистрофии или состояние, сопровождающее гипотрофию II-III степени Гипостатуру обычно
- 48. При отсутствии всех остальных симптомов дистрофии гипостатура может быть вариантом нормы (например, конституциональная низкорослость)
- 49. Паратрофия - это хроническое расстройство пищеварения, характеризующееся избыточной или нормальной массой тела ребенка и повышенной гидрофильностью
- 50. Факторами, предрасполагающими к паратрофии, являются: отягощенная по ожирению и обменным заболеваниям наследственность, особенности конституции ребенка и
- 51. Механизмы развития паратрофии Перекорм ребенка, как углеводами, так и белками приводит: к дисфункции кишечника, угнетению определенных
- 52. Паратрофия Паратрофия чаще развивается: при перекорме ребёнка грудным молоком, сухими молочными смесями, сладкими соками, а также
- 53. Клинические проявления паратрофии сходны с таковыми при гипотрофии, но отсутствует дефицит массы тела У ребёнка отмечают:
- 54. Различают следующие формы паратрофии: - липоматозная – в основе данной паратрофии лежит алиментарный (пищевой) перекорм ребенка
- 55. Симптомы и диагностика паратрофии У больных детей с липоматозной формой паратрофии отмечается избыточное отложение жира в
- 56. При паратрофии встречаются несколько видов расстройств работы кишечника, проявляющиеся в изменении стула: - мучнистый - белковый
- 57. Белковый стул отмечается при перекорме ребенка белками, при этом в кишечнике преобладают процессы гниения, что приводит
- 58. Голодный стул при паратрофии – скудный, сухой, обесцвеченный, комковатый с гнилостным зловонным запахом. Моча пахнет аммиаком.
- 59. Лечение и профилактика паратрофии Тактика ведения ребенка с паратрофией предполагает: уточнение и устранение возможной причины заболевания,
- 60. Диетотерапия паратрофии включает три этапа: I этап (разгрузка) - отмена высококалорийных продуктов и всех видов прикорма.
- 61. III этап (минимально-оптимальной диеты) – ребенок с паратрофией получает все виды прикорма в соответствии с возрастом.
- 62. В питании ребенка с паратрофией, необходимо соблюдать следующие правила: - устранить ночные кормления - упорядочить режим
- 63. Принципы лечения: Организация двигательного режима; Массаж, гимнастика; Закаливание; Достаточное пребывание на свежем воздухе - аэропроцедуры. Гидропроцедуры
- 64. Диагностика дистрофий Диагноз дистрофии основывается на характерных клинических симптомах: снижение тургора тканей, последовательное исчезновение или уменьшение
- 65. Дифференциальная диагностика Первичную дистрофию следует дифференцировать от вторичной, вызванной пороками развития ЖКТ и других органов, наследственной
- 66. Гипостатуру дифференцируют от заболеваний, сопровождающихся резким отставанием в физическом развитии, прежде всего от нанизма, а также
- 67. Организация ухода Детей с гипотрофией I степени лечат дома под наблюдением участкового педиатра без изменения обычного
- 68. Во время прогулок ребёнка нужно держать на руках, следить за тем, чтобы кисти и стопы были
- 69. Спасибо за внимание!
- 86. Скачать презентацию