ЭГП. Заболевания крови

Содержание

Слайд 2

Анемия беременных уменьшение уровня гемоглобина, возникшее в период гестации и связанное

Анемия беременных

уменьшение уровня гемоглобина, возникшее в период гестации и связанное с

ней патогенетически.
Частота анемий у беременных довольно высокая и колеблется от 20% до 56%. Около 90% всех анемий у беременных приходится на долю железодефицитной, значительно реже - В12-дефицитная анемия.
Степень тяжести анемии:
легкая: гемоглобин 110 - 90 г/л;
средней тяжести: гемоглобин 70 - 89 г/л;
тяжелая: гемоглобин менее 70 г/л.
Слайд 3

Факторы риска: Ранний токсикоз беременных Частые роды с длительным лактационным периодом

Факторы риска:
Ранний токсикоз беременных
Частые роды с длительным лактационным периодом

Короткий временной промежуток между родами

Причины железодефицитной анемии:
Недостаточное поступление железа с пищей
Возрастание потребления плодом железа за счёт депо матери
Кровотечения в течение беременности
Многоплодная беременность
Нарушение всасывания железа, в том числе на фоне приема антацидов

Слайд 4

Клинические симптомы Анемический синдром: слабость одышка головокружение потемнение в глазах обмороки

Клинические симптомы

Анемический синдром:
слабость
одышка
головокружение
потемнение в

глазах
обмороки
боли в сердце
бледность кожи и слизистых
быстрая утомляемость
Сидеропенический синдром:
сухость и шелушение кожи
ломкость ногтей
выпадение волос
извращение вкуса
обонятельные прихоти
кариес

Висцеральный синдром:
Со стороны ЖКТ: гастрит, запор, колиты, поносы.
Со стороны ЦНС: снижение памяти, раздражительность
Дизурия, недержание мочи при кашле.
Синдром иммунодефицита:
склонность к хронизации воспалительного процесса.

Слайд 5

Критерии железодефиитной анемии снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л) низкий цветовой

Критерии железодефиитной анемии

снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л)
низкий цветовой показатель (менее

0,85)
снижение уровня сывороточного железа (менее 12,5 мкмоль/л)
снижение содержания ферритина сыворотке (менее 15 мкг/л)
Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
микроцитоз
анизоцитоз
гипохромия
Слайд 6

Осложнения самопроизвольных абортов преждевременные роды задержка развития плода хронической гипоксии плода

Осложнения

самопроизвольных абортов
преждевременные роды
задержка развития плода
хронической гипоксии плода
слабости родовой деятельности

послеродовом периоде при

анемии повышен риск осложнений воспалительного характера, отмечается гипогалактия
У новорожденных от матерей железодефицитной анемией средней и тяжелой степени снижены показатели обмена железа
Слайд 7

Лечение Употребление продуктов, содержащие железо (мясо, какао, фасоль, гречка и тд.)

Лечение

Употребление продуктов, содержащие железо (мясо, какао, фасоль, гречка и тд.)
Назначение

препаратов железа (трехвалентого Fe, курс лечения – не менее 1-1.5 мес.)
Слайд 8

Профилактика Согласно рекомендациям ВОЗ, всем беременным на протяжении 2-3 триместра (когда

Профилактика

Согласно рекомендациям ВОЗ, всем беременным на протяжении 2-3 триместра (когда

происходит активный перенос железа плоду) первые 6 мес лактации целесообразно профилактическое назначение препаратов железа
Слайд 9

Лейкоз Осложнения : преждевременные роды задержка развития плода самопроизвольный выкидыш внутриутробная

Лейкоз

Осложнения :
преждевременные роды
задержка развития плода
самопроизвольный выкидыш
внутриутробная гибель

плода

Лечение:
выявление лейкоза в 1 триместре беременности - показание к ее прерыванию
при сохранение беременности – показан полноценный курс терапии лейкоза с химиотерапией
при выявление лейкоза в 3 триместре беременности – химиотерапия проводится после родоразрешения

Слайд 10

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Осложнения : Преэклампсия Невынашивание Преждевременные роды Плацентарная недостаточность

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Осложнения :
Преэклампсия
Невынашивание
Преждевременные роды
Плацентарная недостаточность
Преждевременная

отслойка нормально расположенной плаценты
Геморрагический синдром
Внутричерепные кровоизлияния у плода/новорождённого

Лечение :
При снижение тромбоцитов до 40×10 9/л без геморрагических проявлений лечение не требуется
При кровотечении – переливание свежезамороженной плазмы, отмытых эритроцитов
Неэффективность терапии при почти доношенной беременности – показание к родоразрешению путём КС