Эктопическая беременность

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Эктопическая беременность

Содержание

2. МКБ-10. «Беременности с абортивным исходом» О00.0 Абдоминальная (брюшная) беременность. О00.1 Трубная беременность. О00.2 Яичниковая беременность. О00.8
4. Беременность в рудиментарном роге
5. Факторы риска эктопической беременности: гормональные: индукция овуляции (кломифен, менопаузальный гонадотропин, хорионический гонадотропин, агонисты гонадолиберина); повышенная биологическая
6. Факторы риска эктопической беременности: анатомические: воспаление маточных труб (хронический сальпингит); стерилизация маточных труб; использование внутриматочной контрацепции;
7. Клинические формы трубной беременности Прогрессирующая Нарушенная
8. Прерывание трубной беременности По типу трубного аборта По типу разрыва трубы
9. Трубная беременность
10. Диагностика Клинические проявления: изменение менструального цикла (задержка менструации от нескольких суток до нескольких недель), кровянистые выделения
11. «Золотой» стандарт диагностики эктопической беременности: 1) Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГ) человека (бета-субъединицы), при котором
12. Лапароскопия
14. Трансвагинальная эхография Эхокартина внематочной беременности. Беременность 8 недель в истмическом отделе трубы, виден неизмененный участок трубы
15. Трансвагинальная эхография Эхокартина внематочной беременности. Обращает внимание выраженное утолщение стенок трубы (1) вокруг плодовместилища.
16. Алгоритм дифференциальной диагностики эктопической беременности : Опрос пациентки. Любое нарушение менструального цикла – несвоевременное наступление менструации,
17. Цветовая допплерография Цветовая допплерография внематочной беременности. Развивающаяся внематочная беременность. Цветовые пятна отражают кровообращение эмбриона (1) и
18. Лечение трубной беременности Хирургическое Медикаментозное Сальпингэктомия Сальпингостомия Метотрексат
20. Скачать презентацию

Слайд 2

МКБ-10. «Беременности с абортивным исходом»
О00.0 Абдоминальная (брюшная) беременность.
О00.1 Трубная беременность.

О00.2 Яичниковая беременность.
О00.8 Другие формы внематочной беременности.
О00.9 Внематочная беременность неуточненная.

Слайд 3

Слайд 4

Беременность в рудиментарном роге

Слайд 5

Факторы риска эктопической беременности:
гормональные:
индукция овуляции (кломифен, менопаузальный гонадотропин, хорионический гонадотропин,

агонисты гонадолиберина);
повышенная биологическая активность плодного яйца;
трансмиграция яйцеклетки и/или сперматозоидов;

Слайд 6

Факторы риска эктопической беременности:
анатомические:
воспаление маточных труб (хронический сальпингит);
стерилизация маточных

труб;
использование внутриматочной контрацепции;
операции на маточных трубах;
другие: генитальный инфантилизм; эндометриоз; врожденные аномалии матки; дивертикулез труб; хромосомные нарушения;

Слайд 7

Клинические формы трубной беременности
Прогрессирующая
Нарушенная

Слайд 8

Прерывание трубной беременности
По типу трубного аборта
По типу разрыва трубы

Слайд 9

Трубная беременность

Слайд 10

Диагностика
Клинические проявления:
изменение менструального цикла (задержка менструации от нескольких суток до

нескольких недель),
кровянистые выделения из половых путей,
наличие гемодинамических нарушений,
болевой синдром,
выраженная болезненность при контралатеральных смещениях шейки матки,
пастозность и выбухание заднего свода влагалища.

Слайд 11

«Золотой» стандарт диагностики эктопической беременности:
1) Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГ)

человека (бета-субъединицы), при котором выявляют несоответствие количества этого гормона должному при данном сроке маточной беременности.
2) УЗИ констатирует отсутствие в полости матки трофобласта и обнаруживает его вне полости.

Слайд 12

Лапароскопия

Слайд 13

Слайд 14

Трансвагинальная эхография
Эхокартина внематочной беременности. Беременность 8 недель в истмическом отделе трубы, виден

неизмененный участок трубы (1), окруженный жидкостью.

Слайд 15

Трансвагинальная эхография
Эхокартина внематочной беременности. Обращает внимание выраженное утолщение стенок трубы (1) вокруг плодовместилища.

Слайд 16

Алгоритм дифференциальной диагностики эктопической беременности :
Опрос пациентки. Любое нарушение менструального

цикла – несвоевременное наступление менструации, межменструальные кровянистые выделения, болевой синдром – является основанием для назначения анализа на определение содержания ХГ в крови.
При наличии положительного анализа на ХГ концентрация этого гормона должна быть сопоставлена с соответствующим нормативным показателем для данного срока физиологической беременности.
Несоответствие концентрации ХГ сроку беременности считается обоснованием назначения УЗИ для обнаружения плодного яйца.
Наличие тубоовариального образования или новообразования в брюшной полости при положительной реакции на ХГ с высокой степенью достоверности свидетельствует об эктопической беременности. Точность диагностики не менее 99%.
При отрицательном результате УЗИ и положительной реакции на ХГ целесообразно повторное количественное определение концентрации ХГ в крови пациентки через 2—3 дня. Отсутствие динамики или незначительное увеличение концентрации этого гормона следует расценивать как дополнительное подтверждение наличия внематочной беременности. Целесообразно повторное проведение УЗИ с целью визуализации плодного яйца.
При наличии отрицательной реакции на ХГ (концентрация ХГ менее 10 МЕ/л) диагноз «беременность» поставлен быть не может. Концентрация ХГ от 10 до 20 МЕ/л должна расцениваться как «сомнительная реакция», и анализ целесообразно повторить через 5—7 дней.

Слайд 17

Цветовая допплерография
Цветовая допплерография внематочной беременности. Развивающаяся внематочная беременность. Цветовые пятна отражают кровообращение эмбриона

(1) и в эктопически расположенном трофобласте (2).

Слайд 18

Эктопическая беременность

Содержание

МКБ-10. «Беременности с абортивным исходом»О00.0 Абдоминальная (брюшная) беременность. О00.1 Трубная беременность.

Беременность в рудиментарном роге

Факторы риска эктопической беременности:гормональные: индукция овуляции (кломифен, менопаузальный гонадотропин, хорионический гонадотропин,

Факторы риска эктопической беременности:анатомические: воспаление маточных труб (хронический сальпингит); стерилизация маточных

Клинические формы трубной беременностиПрогрессирующая Нарушенная

Прерывание трубной беременностиПо типу трубного абортаПо типу разрыва трубы

Трубная беременность

ДиагностикаКлинические проявления: изменение менструального цикла (задержка менструации от нескольких суток до

«Золотой» стандарт диагностики эктопической беременности: 1) Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГ)

Лапароскопия

Трансвагинальная эхографияЭхокартина внематочной беременности. Беременность 8 недель в истмическом отделе трубы, виден

Трансвагинальная эхографияЭхокартина внематочной беременности. Обращает внимание выраженное утолщение стенок трубы (1) вокруг плодовместилища.

Алгоритм дифференциальной диагностики эктопической беременности : Опрос пациентки. Любое нарушение менструального

Лечение трубной беременностиХирургическоеМедикаментозноеСальпингэктомияСальпингостомияМетотрексат

Похожие презентации