Этапы обработки медицинского инструментария и изделий медицинского назначения многократного применения

Содержание

Слайд 2

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ Все

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Все изделия

медицинского назначения, которые соприкасаются с раневой поверхностью, кровью, слизистой оболочкой, инъекционными препаратами, подвергаются 3-х этапной обработке:
1)Дезинфекция
2)ПСО (мойка в моющем растворе) и контроль качества ПСО
3)Стерилизация
Слайд 3

ДЕЗИНФЕКЦИЯ 1 ЭТАП Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с помощью химического

ДЕЗИНФЕКЦИЯ 1 ЭТАП

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с помощью химического и физического

способов.
Физический способ наиболее экологичен и безопасен для персонала. Основными методами физической дезинфекции изделий медицинского назначения многократного применения является:
Кипячение – 30 минут; с добавлением соды -15 минут.
Кипячению подвергаются изделия из стекла, металла, резины, термостатичных и полимерных материалов.
Изделия, имеющие внутренние каналы, или изделия, загрязненные органическими веществами(кровь, слизь, гной), промывают в емкости №1 водопроводной водой, пропуская через каналы по 5-10 мл воды 3-5 раз. Затем изделия кипятят в емкости №2, в дистиллированной воде 30 минут,с содой 15 минут. Отсчет времени начинают с момента закипания воды. В промывную воду емкости №1 добавляют дез. средство до концентрации рабочего раствора, оставляя на время экспозиции. Затем выливают в канализацию, либо кипятят. Раковину обрабатывают дезраствором.
Слайд 4

ДЕЗИНФЕКЦИЯ 1 ЭТАП Водяной пар под давлением(автоклавирование) -110 °С, 0,5 АтМ,

ДЕЗИНФЕКЦИЯ 1 ЭТАП

Водяной пар под давлением(автоклавирование) -110 °С, 0,5
АтМ, 20 минут.

Данный метод используется чаще всего для дезинфекции одноразовых инструментов и перевязочного материала.
Сухой горячий воздух в СШ – 120 °С, 45 минут. Используется для дезинфекции посуды из металла и стекла.
Слайд 5

ДЕЗИНФЕКЦИЯ 1 ЭТАП Химический способ дезинфекции является наиболее распространенным и общепринятым

ДЕЗИНФЕКЦИЯ 1 ЭТАП
Химический способ дезинфекции является наиболее распространенным и общепринятым для обеззараживания

мед. изделий в ОЗ.
Для этого используют две емкости: емкость №1- для промывания с дезраствором, емкость №2 – для замачивания в дезрастворе.
Изделия, имеющие внутренние каналы и полости промывают в емкости №1, а затем погружают в емкость №2, заполнив каналы и полость. Время экспозиции отсчитывают после погружения последнего изделия.
Дезраствор в емкости №1 используют до изменения окраски, в емкости №2 – однократно.
После дезинфекции химическим методом изделия ополаскивают проточной водой. Емкость обязательно накрывают крышкой.
Дезинфекция и ПСО могут быть совмещены в одном этапе, при использовании средств, разрешенных МЗРБ для этих целей.
Слайд 6

ПСО (ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА) 2 ЭТАП ЦЕЛЬ ПСО проводят с целью удаления

ПСО (ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА) 2 ЭТАП

ЦЕЛЬ
ПСО проводят с целью удаления белковых, жировых

и механических загрязнений, а также остатков лекарственных средств.
Новые изделия, которые не используются для работы с пациентами должны также пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и других механических загрязнений.
ПСО проводят после дезинфекции и промывания остатков дез. средств под проточной водой.
Для ПСО применяют разрешенные МЗРБ моющие средства. Растворы готовят в условиях ОЗ.
ПСО проводят ручным или механическим способами.Раствор используется многократно до появления видимых признаков загрязнения(помутнение, изменение цвета, появление осадка).
Слайд 7

ПСО (ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА) 2 ЭТАП ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ РАСТВОРОВ На 1 л

ПСО (ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА) 2 ЭТАП

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ РАСТВОРОВ
На 1 л моющего раствора:
Виксан-Мед,

Персан-Мед
5 гр порошка + 995 мл воды
Астра, Айна, Прогресс, Маричка
5 гр порошка + 17 мл пергидроля + 978 мл воды
Лотос, Лотос-автомат
5 гр порошка + 17 мл пергидроля + 1,4 олеат натрия (для металлических изделий) + 976,6 мл воды
Инклин-П
6 гр порошка + 994 мл воды
Слайд 8

ПСО (ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА) 2 ЭТАП ЭТАПЫ ПСО Замачивание. В моющем растворе

ПСО (ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА) 2 ЭТАП

ЭТАПЫ ПСО
Замачивание.
В моющем растворе при полном погружении

на 15-16 мин
2. Мойка щеткой 0,5-0,6 мин
3. Ополаскивание.
Под проточной водой 3 мин
4. Ополаскивание.
Дистиллированной водой 0,5-0,6 мин
5. Сушка.
Если это металлическая, стеклянная посуда - при температуре 85 °С в СШ,резиновые зонды, катетеры высушивают в подвешенном состоянии при комнатной температуре.
После проведения ПСО проводят оценку качества ПСО.
Слайд 9

ПСО (КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПСО) 2 ЭТАП Контролю подлежит 1 % от

ПСО (КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПСО) 2 ЭТАП

Контролю подлежит 1 % от каждого

наименования изделия, но не менее 3-х единиц. Качество ПСО оценивают путем постановки азопирамовой пробы.
Для приготовления рабочего раствора азопирама берут равные объемы исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода.
Срок годности рабочего раствора не более 2 часов, при температуре выше 25 °С использовать в течение 30-40 мин.
Слайд 10

ПСО (МЕТОДИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ) 2 ЭТАП Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой,

ПСО (МЕТОДИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ) 2 ЭТАП

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной

реактивом, или наносят 2-3 капли реактива на изделие с помощью пипетки, либо наносят 3-4 капли рабочего раствора в полостные изделия и покачивающимися движениями удерживают реактив до 1 мин. Затем выливают на марлевую салфетку и сразу оценивают результат.
В шприцы вносят 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршнем, чтоб смочить внутреннюю поверхность шприца.Особенно важно уделить внимание местам соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь. Реактив оставляют в шприце до 1 мин. Затем вытесняют на салфетку.
При проверке качества очистки игл, реактив набирают чистым шприцом. И меняя иглы через них пропускают реактив на марлевую салфетку.
Слайд 11

ПСО (УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ) 2 ЭТАП При положительной азопирамовой пробе,

ПСО (УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ) 2 ЭТАП

При положительной азопирамовой пробе, при

наличии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 мин появляется вначале фиолетовый, затем быстро переходящий в розово-сиреневый цвет реактива.
При подобной реакции вся партия инструментов возвращается на 1-ый этап ПСО( замачивание в моющем растворе).
Окрашивание реактива, наступившее через 1 мин после проведения пробы, не учитывается.
Если при постановке азопирамовой пробы наблюдается бурое окрашивание, это может быть связано с наличием на изделии остатков ржавчины, моющего средства. В таком случае партия отправляется на 3-й этап ПСО (ополаскивание).
При отрицательной азопирамовой пробе, изделие после проведения ПСО необходимо ополоснуть дистиллированной водой, высушить и упаковать для дальнейшей отправки на стерилизацию.