Фармакотерапия остеоартроза у пациентов с сахарным диабетом

Содержание

Слайд 2

Актуальность Остеоартроз (ОА) занимает 1-е место по частоте среди других ревматических

Актуальность

Остеоартроз (ОА) занимает 1-е место по частоте среди других ревматических

заболеваний.
ОА занимает 4 место среди заболеваний, приводящей к инвалидизации.
ОА является одной из самых частых причин, приводящих к снижению и потери трудоспособности.
80% больных ОА имеют некоторые ограничения в движении.
25% из них не могут справиться с основными ежедневными обстоятельствами.
В последние десятилетия заболеваемость ОА резко возросла, что обусловлено увеличением продолжительности жизни людей и распространенностью ожирения.
Слайд 3

Боль механического ритма в суставах - ведущий клинический признак ОА. OA

Боль механического ритма в суставах - ведущий клинический признак ОА.
OA –

гетерогенная группа заболеваний суставов, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц.
Слайд 4

Сахарный диабет вносит в клиническую картину остеоартроза большую выраженность дегенерации хрящевой

Сахарный диабет вносит в клиническую картину остеоартроза большую выраженность дегенерации хрящевой

ткани, отчетливый периартикулярный воспалительный процесс и снижение работоспособности мышц, которые связаны, в основном, с развитием поздних макро - и микрососудистых осложнений.
Обсуждается зависимость между частотой и характером суставных изменений и течением и давностью СД.
Слайд 5

Согласно мнению экспертов применение НПВП при ОА в сочетании с СД

Согласно мнению экспертов применение НПВП при ОА в сочетании с СД

наиболее эффективными для снижения интенсивности боли считаются препараты: диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, кетопрофен.
Применение хондропротекторов: хондроитина сульфата, неомыляемых соединений авокадо и сои, гиалуронатов.
Для терапии нейропатического компонента хронической боли при ОА в сочетании с СД эксперты рекомендуют использование прегабалина.

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРИТОМ И КОМОРБИДНОСТЬЮ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ
ПРАКТИКЕ КОНСЕНСУС ЭКСПЕРТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, РНМОТ, 2015

Слайд 6

Цель исследования Проведение анализа фармакотерапии остеоартроза у больных сахарным диабетом.

Цель исследования

Проведение анализа фармакотерапии остеоартроза у больных сахарным диабетом.

Слайд 7

Задачи исследования 1) изучить возрастно-половой состав, социальный статус пациентов; 2) провести

Задачи исследования

1) изучить возрастно-половой состав, социальный статус пациентов;
2) провести исследование анамнеза

больных;
3) определить используемые фармакологические группы лекарственных препаратов для лечения ОА;
4) выявить особенности ведения больных с ОА и сахарным диабетом.
Слайд 8

Дизайн исследования I Этап: Выкопировка данных из амбулаторных карт II Этап:

Дизайн исследования

I Этап: Выкопировка данных из амбулаторных карт

II Этап: Создание электронной

базы данных

III: Статистическая обработка

IV: Описание полученных результатов исследования

Слайд 9

Материалы Объект исследования: 40 амбулаторных пациентов Центра профилактики и лечения остеопороза

Материалы

Объект исследования:
40 амбулаторных пациентов Центра профилактики и лечения остеопороза

(отделение ревматологии и остеопороза) ККБ №1, имеющие диагноз ОА и СД.
Предмет исследования: лекарственные препараты при ОА у пациентов с сахарным диабетом.
Слайд 10

Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от рентгенологической

Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от рентгенологической

стадии по Келгрену – Лоренсу:
1 группа (основная) - I-IIстадией ОА
(23 пациента),
2 группа (сравнения) – III-IVстадией ОА (17 пациентов).
Слайд 11

Методы исследования 1) анкетирование; 2)выкопировка данных из амбулаторных карт; 3)статистический -

Методы исследования

1) анкетирование;
2)выкопировка данных из амбулаторных карт;
3)статистический - с применением

пакета прикладных программ «Statisticа 5.5 for Windows».
Слайд 12

Результаты исследования


Результаты исследования

Слайд 13

Мнение врачей Задумываются ли врачи об особенностях купирования боли у пациентов с коморбидностью ОА и СД?

Мнение врачей
Задумываются ли врачи об особенностях купирования боли у пациентов с

коморбидностью ОА и СД?
Слайд 14

Рисунок 1- Возрастные группы пациентов Средний возраст 58,2±17,2 лет

Рисунок 1- Возрастные группы пациентов

Средний возраст 58,2±17,2 лет

Слайд 15

Рисунок 2 - Коморбидный фон у пациентов с ОА и СД

Рисунок 2 - Коморбидный фон у пациентов с ОА и СД

Слайд 16

Рисунок 2 - Частота встречаемости СД у больных ОА

Рисунок 2 - Частота встречаемости СД у больных ОА

Слайд 17

Рисунок 3- Применение пероральных НПВП при ОА I-II ст. 39,1% 34,7% 26,8%

Рисунок 3- Применение пероральных НПВП при ОА I-II ст.

39,1%

34,7%

26,8%

Слайд 18

Рисунок 3- Применение пероральных НПВП при ОА III-IVст. 23,5% 17,7% 11,8% 5,9%

Рисунок 3- Применение пероральных НПВП при ОА III-IVст.

23,5%

17,7%

11,8%

5,9%

Слайд 19

Рисунок 4 - Применение хондропротекторов 85% 8,1% 55,6% 44,4% 90,1% 66,7% 33,3%

Рисунок 4 - Применение хондропротекторов

85%

8,1%

55,6%

44,4%

90,1%

66,7%

33,3%

Слайд 20

Рисунок 5 - Применение Прегабалина 17,7% 26,1%

Рисунок 5 - Применение Прегабалина

17,7%

26,1%

Слайд 21

выводы 1.В первой группе больше пациентов до 60 лет, во второй

выводы

1.В первой группе больше пациентов до 60 лет, во второй –

до 60 и старше 60 лет – одинаковое количество, преимущественно в обеих группах пациенты женского пола, более половины пациентов - пенсионеры.
2.Среди коморбидной патологии у пациентов обеих групп наиболее часто встречались сердечно–сосудистые заболевания (АГ, ИБС, инсульты) и ожирение.
3.При фармакотерапии ОА у лиц с СД были использованы пероральные НПВП: нимесулид и мелоксикам преимущественно назначались пациентам с ОА I-II ст.; у лиц III-IV ст. – чаще использовался кеторолак; среди местных НПВП более половины пациентов принимали диклофенак, несколько реже кетопрофен. Выявлено преимущественное применение хондропротектора хондроитина сульфата.
4. Особенностью фармакотерапии больных с ОА и СД является применение прегабалина для терапии нейропатического компонента хронической боли.
Слайд 22

Практическая значимость Исследование может послужить рекомендациями в практическом здравоохранении с целью

Практическая значимость

Исследование может послужить рекомендациями в практическом здравоохранении с целью обратить

внимание специалистов на купирование боли при коморбидности остеоартроза и сахарного диабета.
Слайд 23

Личный вклад Провели литературный обзор по теме исследования. Провели выкопировку данных

Личный вклад

Провели литературный обзор по теме исследования.
Провели выкопировку данных из амбулаторных

карт.
Сформировали 2 группы: пациенты с I-II ст.ОА; пациенты с IV-V ст.ОА.
Проанализировали полученные результаты.
Оформили работу согласно требованиям.
Подготовили публикацию.