Федеральный фонд как субъект обязательного медицинского страхования (ОМС)

Слайд 2

Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему

Обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему

создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование

Слайд 3

Слайд 4

Федеральный Закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах

Федеральный Закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах

охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.08.2018)
Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ

Законодательная база:

Слайд 5

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания

застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования);
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

Слайд 6

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по

обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;
5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;
6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования
Слайд 7

Слайд 8

1) части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на

1) части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на

обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральным законом;
2) ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
3) добровольных взносов юридических и физических лиц;
4) доходов от использования временно свободных финансовых средств;
5) поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством РФ

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет: