Физиология сердечно-сосудистой системы

Компоненты сердечно-сосудистой системы и их функции

Сердце – насос
Сосуды – система распределяющих

Основные закономерности гемодинамики

Лекция №3

Гемодинамика

Гемодинамика – раздел биофизики и физиологии, изучающий движение крови по сосудам
Два

Распределение крови в сосудистой системе

Легочный круг – 12%

Сердце – 9%

Артерии –

Отдел сосудистого русла?

Это суммарная площадь сечения всех сосудов данного типа

Основные закономерности гемодинамики

Q – объемная скорость кровотока
P2-P1 – разность давлений
R –

Основные закономерности гемодинамики

P – создается работой сердца, расходуется на продвижение крови

Основные закономерности гемодинамики

Q=const ? ΔP/R=const
Наибольшее падение давления происходит на участке сосудистого

Основные закономерности гемодинамики

l – длина сосуда
η – вязкость жидкости
r – радиус

Падение давления по ходу сосудистого русла

Систолическое

Диастолическое

Систолическое

Диастолическое

Давление, мм рт. ст.

Системный круг

Легочный круг

Артерии

Артериолы

Капилляры

Венулы

Вены

Влияние диаметра сосудов на их сопротивление и падение давления

Не меняют диаметр!

Основные закономерности гемодинамики

Q=const ? V·S=const
Максимальная линейная скорость кровотока там, где площадь

Отдел сосудистого русла?

Это суммарная площадь сечения всех сосудов данного типа

Площадь поперечного сечения отделов сосудистого русла и линейная скорость кровотока

Легочный

Площадь поперечного сечения отделов сосудистого русла и линейная скорость кровотока

Величина

Функциональная классификация сосудов

Функциональная классификация сосудов

Амортизирующие сосуды
Резистивные сосуды
Сосуды-сфинктеры
Сосуды-шунты
Обменные сосуды
Емкостные сосуды

1. Амортизирующие сосуды

Аорта и крупные артерии эластического типа
Амортизируют (сглаживают) пульсовую волну,

1. Амортизирующие сосуды

2. Резистивные сосуды

Концевые артерии и артериолы
Толстая стенка, развитый мышечный слой ?

2. Резистивные сосуды

Максимальный кровоток к органам 2 и 4

Максимальный кровоток к

Функция резистивных сосудов

Сердце

Артерии

Артериолы

Расширение одних артериол компенсируется сужением других ? ОПСС, общая объемная

3. Сосуды-сфинктеры

Терминальные артериолы (прекапилляры)
«Открывают» или «закрывают» кровоток через данный участок микроциркуляторного

4. Сосуды-шунты

Артерио-венозные анастомозы
Переход крови из артериального русла в венозное, минуя капилляры
Работают

5. Обменные сосуды

Капилляры
Обмен веществами между кровью и тканевой жидкостью (диффузия, экзо/эндоцитоз,

Микроциркуляторное русло

6. Емкостные сосуды

Вены
Высокая степень растяжимости ? резервуар крови
Особенно высокая емкость (общий

Основные параметры системной гемодинамики

Основные параметры системной гемодинамики

Сердечный выброс (МОК) – объемная скорость кровотока
Системное артериальное давление
Периферическое

Факторы, определяющие величину сердечного выброса

Основные параметры системной гемодинамики

Сердечный выброс (МОК) – объемная скорость кровотока
Системное артериальное давление
Общее

Системное артериальное давление

Это сила, с которой кровь действует на единицу площади

Системное артериальное давление

Систолическое АД:
Максимальное АД, формирующееся в период изгнания крови в

Системное артериальное давление

Время

Артериальное давление, мм рт. ст.

Системное артериальное давление: возрастные изменения

Возраст

Артериальное давление, мм рт. ст.

* Данные, полученные

Факторы, определяющие величину системного артериального давления

1. Сердечный
выброс
2. Периферическое
сопротивление
сосудов

3. Объем
циркулирующей
крови
4. Вязкость
Крови
5. Эластичность
артерий

Артериальное
давление

Физиологические

Измерение АД

Прямой (кровавый) способ
Непрямой (бескровный) способ
Метод Короткова
Пальпаторный метод Рива-Роччи (только систолическое АД)

Измерение АД по методу Короткова

Основные параметры системной гемодинамики

Сердечный выброс (МОК) – объемная скорость кровотока
Системное артериальное давление
Общее

Общее периферическое сопротивление сосудов

Интегральная величина
Наибольшее сопротивление току крови оказывают капилляры
Наибольшее падение

Регуляция сосудистого тонуса

Базальный тонус
Местные механизмы
Системные нервные механизмы
Системные гуморальные механизмы

(1) Базальный тонус сосудов

Тонус денервированных сосудов
Пассивный компонент – жесткость стенки сосуда
Активный

(2) Местные механизмы регуляции сосудистого тонуса

Основной способ регуляции органного кровообращения
Механизмы:
Эффект Бейлиса (сужение

(2) Местные механизмы регуляции сосудистого тонуса

Вазоконстрикторы:
Эндотелин-1
Тромбоксан (тромбоциты)
Вазодилататоры:
↓ O2
NO (ЭМРФ)
↑ H+ (лактат,

(3) Нервные механизмы регуляции сосудистого тонуса

Вегетативные нервы – иннервация гладкой мускулатуры

Симпатический тонус сосудов

Увеличение частоты генерации ПД в симпатическом волокне - вазоконстрикция

Уменьшение

Тонус артериол в скелетных мышцах: два типа адренорецепторов

Регуляция тонуса артериол в скелетных мышцах

От чего зависит ответ сосуда:
Тип адренорецептора

Иерархия нервного контроля регуляции сосудистого тонуса

Вазомоторные (симпатические) центры спинного мозга
Сосудодвигательный центр

(4) Системные гуморальные факторы, изменяющие тонус сосудов

Ангиотензин II (РААС) – самый

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

Ангиотензин II – самый сильный вазопрессор в организме
Ингибиторы АПФ –

Основные параметры системной гемодинамики

Сердечный выброс (МОК) – объемная скорость кровотока
Системное артериальное давление
Общее

Центральное венозное давление

ЦВД – давление в полых венах в области их

Факторы, приводящие к увеличению ЦВД

Увеличение объема крови в полых венах:
↑ Общего

Факторы, увеличивающие венозный возврат

Работа сердца (сердечный выброс)
Сокращение мышц (мышечная помпа)
Усиление симпатических

ЦВД и венозный возврат

↑ венозного возврата ?↑ ЦВД: антероградный приток крови

Дыхание и венозный возврат

Влияние ЦВД и венозного возврата на сердечный выброс

Периферические вены
↑ давления

↑ давления