Возбудитель чумы

интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, легких, сепсисом и высокой летальностью

по форме английскую булавку. Имеет нежную капсулу.

28 °C, но может расти в широком диапазоне температур – от 2 до 40 °С
При росте на плотных питательных средах через 8-12 ч появляются колонии в виде битого стекла
Через 18-20 ч инкубации вирулентные бактерии образуют колонии в R-форме
Бактерии в с пониженной вирулентностью образуют колонии в S-форме
На жидких средах растут в виде пленки, от которой спускаются нити; на дне образуют хлопьевидный осадок

с антигенами нулевой группы крови человека
Y. pestis обладает многочисленными факторами патогенности, генетическая детерминация которых осуществляется как хромосомой, так и тремя плазмидами. (многие антигены являются факторами патогенности)
Плазмида pYV детерминирует синтез эффекторных белков третьего типа секреторной системы (T3CC), эффекторные белки которой обладают антифагоцитарной активностью
Крупная плазмида pFra детерминирует синтез F1-антигена, капсульного белка препятствующего поглощению микроорганизма фагоцитами
Синтез ферментов патогенности: плазмакоагулязы, фибринолизина и пестицина – регулируется малой плазмидой pPst

температуре —22 °С бактерии сохраняют жизнеспособность 4 месяца, в замороженных трупах и блохах — до 1 года.
При нагревании до 50 °С гибнет в течение 10 мин, до 100 °С — в течение 1 мин. Чувствителен к сулеме в кон­центрации 0,1 %, к 3-5% растворам лизола и фенола, ультрафиолетовому облучению.

около 300 видов). Основными носителями являются грызуны (сурки, суслики, полевки, песчанки, крысы, зайцы и др.). У грызунов, впадающих зимой в спячку, чума протекает в хронической латентной форме. Эти животные являются источником инфекции в межэпидемический период.
Вторичные очаги, связанные с деятельнос­тью человека, обнаруживаются в географи­ческих зонах между 35° северной широты и 35° южной широты. В них источниками и хра­нителями возбудителя служат домовые виды крыс и мышей, от них заражаются некоторые виды домашних животных, в частности верб­люды и, возможно, кошки.
Специфическими переносчиками возбу­дителя в обоих типах очагов служат блохи. В инфицированной блохе возбудитель раз­множается в преджелудке, а при кровососании человека попадает в ток его крови. Человек заражается в очаге трансмиссивно — через укусы инфицированных блох, контактным путем при контакте с инфицированными жи­вотными (разделка шкур и мяса зараженных животных) и алиментарным путем — при употреблении в пищу продуктов, обсеменен­ных чумными микробами. От больных ле­гочной формой чумы происходит аэрогенное заражение.
Восприимчивость людей к чуме очень вы­сокая. Индекс контагиозности приближается к единице. Эпидемии чумы обычно следуют за эпизоотиями. В истории человечества известны три пандемии чумы. Первая, «юстинианова чума» свирепствовала в странах Ближнего Востока, Европы в VI в. и вызвала гибель около 100 млн человек. Вторая пандемия, из­вестная под названием «черная смерть», была занесена из Азии в Европу в 1348 г.; она унес­ла жизни более 50 млн человек, т. е. четверти населения Европы. Третья пандемия началась в 1894 г. в Кантоне и Гонконге; особенностью этой пандемии явилось то, что она охватывала только портовые города, не распространяясь за их пределы. Природные очаги чумы сущес­твуют и сейчас на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В настоящее время ежегодно регистрируется несколько сот слу­чаев чумы человека. В России такими очагами являются регионы Закавказья, Поволжья.

началом, лихорадкой, сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Клинические проявления зависят от способа заражения.
Различают бубонную, септическую и легочную формы. Редко встречаются кожная и кишечная формы заболевания.
Бубонная форма возникает при укусе блох и прямом контакте с зараженным животным. От места внедрения возбудитель с током лимфы разносится в регионарные лимфоузлы где происходит его интенсивное размножение. В результате незавершенности фагоцитоза в лимфатических узлах развивается серозно-геморрагическое воспаление с образованием увеличенного в размерах очень болезненного лимфатического узла – бубона. Вследствие утраты лимфатическим узлом барьерной функции микроорганизм попадает в кровеносное русло и разносится кровью по организму, поражая другие лимфоузлы с развитием вторичной бубонной формы, а также различные органы и ткани, где формируются септико-пиемические очаги.
Септическая форма заболевания может развиться непоспедственно после укуса блохи или прямого контакта с инфекционным материалом.
Наиболее тяжелой является легочная форма заболевания, которая может возникнуть как в результате гематогенного заноса в легкие возбудителя из бубона, так и при аэрогенном заражении от больного с легочной формой чумы. При легочной форме возникает пневмония, сопровождающаяся серозно-геморрагическим экссудатом, содержащим большое число микроогранизмов, кашлем с кровью и легочной недостаточностью. При прогресси ровании заболевания у больного развивается помрачнение сознания, он может впасть в кому.
При нелеченой бубонной форме летальность составляет около 60%, нелеченая легочная форма характеризуется высокой(95-100%) летальностью

макрофаги. Иммунитет ограничен по длительности и напряженности. Описаны случаи повторных заболеваний

которые проводят в специальных лабораториях, работающих в соответствии с инструкциями о режиме работы противочум­ных учреждений.
Материалами для исследо­вания являются: пунктаты бубонов, мокрота, отделяемое кожных язв, кровь, рвотные массы, трупный материал.
Материал засевают на плотные и жидкие питательные среды, которые инкубируют при температуре 28 °C в течении 12-20 ч.
Биопробу ставят на морских свинках путем втирания исследуемого материала в кожу брюшной стенки животного
В качестве экспресс-диагностики используют РИФ, ПЦР, Фагодиагностику
Серологическое исследование проводится постановкой ИФА, РНГА с использованием парных сывороток

живой) из штамма EV.
Поствакцинальный иммунитет непродолжительный около 6 мес.
Неспецифическая профилактика включает надзор за эпизоотиями среди грызунов в природных очагах, борьбу с синантропным грызунами и блохами в городах, предупреждение завоза чумы на территорию страны, которое осуществляется согласно международным санитарным правилам
В случае появления больного чумой проводят карантинные мероприятия, этиотропную антибиотикотерапию