Физиологиялық босану кезіндегі медикаментозды емес жансыздандыру әдістері және комбинирленген спинно-эпидуральды анестезия

төзімділік, өз-өзіне сенімділік, қиыншылықтырға шыдай білу сияқты қасиеттерін арттыруға әсерін тигізеді. Жансыздандырудың бұл әдістерін үйрену үшін жүктілік кезінде босануға дайындық курстарына қатысу маңызды болып табылады.

анестезиямен салыстырғанда ауырсынуды төмендетеді ме?

комбинирленген спинно-эпидуральды анестезия
О – босанудағы әйелдерде ауырсынуды жою

әдісін анықтау

бөлу
Зерттеуде күні жетілген жүктілік мерзімімен, бір ұрықты жүктілікпен, жатыр мойны 3-6 см 70 жүкті әйел зерттелді
2 топқа бөлінді негізгі топ – эпидуральды анестезия (35), бақылау топ – медикаментозды емес жансыздандыру (35)

ұрықты жүктілікпен жатыр мойны 3-6 см жүкті әйелдер
Критерий исключения: Күні жетілмеген, көп ұрықпен, жүктілік қаупі жоғары, экстрагенитальды патологиясы, кесар тілігіне көрсеткіші бар әйелдер

келісім алынды
Қауіп төндірмеу
Босанудағы жүкті әйелдер (уязвимая група)
Кез келген уақытта зерттеуден бас тартуға құқық
Действие в интересах пациента
Науқас және қоғам үшін пайдалы

epidural labor
analgesia.
Dostbil A1, Celik M, Alici HA, Erdem AF, Aksoy M, Ahiskalioglu A.
Author information
Abstract
AIM:
Labor is one of the most painful experiences a woman may face during her lifetime. One of the most
effective methods used for eliminating this pain is epidural analgesia. The aim of this study to determine the
impact of adding morphine to low-dose bupivacaine epidural anesthesia on labor and neonatal outcomes, and
maternal side effects.
MATERIALS AND METHODS:
This is a prospective randomized double-blind study comparing two regimens of anesthetic agents used for
epidural anesthesia in labor. A total of 120 pregnant women were randomized into two groups with 60
subjects in each study arm. A catheter was inserted, and 0.1% bupivacaine + 2 μg/mL fentanyl in 15 mL
saline were given to Group bupivacaine-fentanyl (Group BF), while 0.0625% bupivacaine + 2 μg/ml fentanyl
+ 2 mg morphine in 15 mL saline were given to Group bupivacaine-fentanyl-morphine (Group BFM) with no
test dosing from the needle. No morphine was added to the subsequent epidural injections in Group BFM.
RESULTS:
The total dose of bupivacaine was significantly lower in Group BFM relative to Group BF (P = 0.0001). The
visual analogu scalescores at 15, 30, and 45 min were significantly lower in Group BF compared to thosein
Group BFM (P = 0.0001, P = 0.001, and P = 0.006, respectively). The second stage of labor was significantly
shorter in Group BFM relative to Group BF (P = 0.027 and P = 0.003, respectively). The satisfaction with
analgesia following the first dose was higher in the nonmorphine group (P = 0.0001). However, maternal
postpartum satisfaction was similar in both groups. Either nausea or vomiting was recorded in eight patients
in Group BFM.
CONCLUSION:
We believe that epidural analgesia comprised of a low-dose local anaesthetic and 2 mg morphine provides a
painless labor that significantly reducesthe use of local anesthetic without changing the efficiency of the
analgesic, ensuring the mother's satisfaction without leading to an adverse effect on the mother or foetus,
while mildly (but significantly) shortening the second stage of labor.

эпидуральной анестезии в родах. Роды является одним из самых болезненных переживаний женщина может столкнуться в течение ее жизни. Одним из наиболее эффективных методов, используемых для устранения этой боли является эпидуральная анестезия. Целью данного исследования с целью определения влияния добавления морфин в низких дозах бупивакаина эпидуральной анестезии по труду и неонатальных исходов, а также материнских побочных эффектов. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование сравнения двух схем анестезирующих средств, используемых для эпидуральной анестезии в родах. В общей сложности 120 беременных женщин были рандомизированы на две группы с 60 пациентов в каждой группе. Катетер был вставлен, и 0,1% бупивакаина + 2 мкг / мл фентанила в 15 мл физиологического раствора получали в группе бупивакаина-фентанила (группа BF), в то время как 0,0625% бупивакаина + 2 мкг / мл фентанила + 2 мг морфина в 15 мл физиологического раствора было приведены к группе бупивакаина-фентанила-морфин (группа BFM) при отсутствии тест-дозы от иглы. Ни один морфин не добавляли к последующим эпидуральных инъекций в группе БФМ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Общая доза бупивакаина была значительно ниже в группе BFM по отношению к группе BF (P = 0,0001). Визуальные analogu scalescores на 15, 30 и 45 мин были значительно ниже в группе BF по сравнению с thosein группы BFM (р = 0,0001, р = 0,001 и р = 0,006 соответственно). Вторая стадия родов была значительно короче в группе BFM относительно группы BF (P = 0,027 и Р = 0,003, соответственно). Удовлетворение с анальгезии после первой дозы была выше в nonmorphine группы (Р = 0,0001). Тем не менее, удовлетворенность матери в послеродовом периоде была одинаковой в обеих группах. Либо тошнота или рвота была зарегистрирована у восьми пациентов в группе BFM. ВЫВОД: Мы считаем, что эпидуральная анальгезия состоит из низких доз местного анестетика и 2 мг морфина обеспечивает безболезненный труд, который значительно reducesthe использование местного анестетика без изменения эффективности анальгетика, обеспечивая удовлетворение матери, не приводя к неблагоприятного воздействия на мать или плода, в то время как мягко (но значительно) укорочение второй этап труда.
В текущем исследовании, наша основная цель состоит в том, чтобы определить влияние добавления морфин в низких дозах бупивакаина эпидуральной анестезии по труду и неонатальных исходов, а также материнских побочных эффектов.

мкг/мл фентанил 15 мл физ.ерітіндімен жүргізу 0,0625 % бупивакаин + 2 мкг/мл фентанил + 2 мг морфин 15 мл физ.ерітіндімен жүргізумен салыстырғанда тиімді ме?

15 мл физ.ерітіндімен
С – 0,0625 % бупивакаин + 2 мкг/мл фентанил + 2 мг морфин 15 мл физ.ерітіндімен
О – босанудағы әйелдерде ауырсынуды төмендету