Гельминтозы. Классификация

Содержание

Слайд 2

Гельминтозы (глистные инвазии). В настоящее время зарегистрировано свыше 250 видов гельминтов,

Гельминтозы (глистные инвазии). В настоящее время зарегистрировано свыше 250 видов гельминтов,

из низ в России широко распространены около 60 видов.
Гельминтозы-это заболевания вызванные паразитическими червями (гельминтами или глистами), живущими за счет организма в котором поселяются.
Слайд 3

Классификация Круглые черви острицы – энтеробиоз аскариды – аскаридоз власоглав –

Классификация

Круглые черви
острицы – энтеробиоз
аскариды – аскаридоз
власоглав – трихоцефалез
токсокара (аскарида собак

и кошек) – токсокароз
трихинеллы – трихинеллез
Слайд 4

Ленточные гельминты бычий цепень (тениоринхоз) 6-7 м – несколько десятков лет.

Ленточные гельминты
бычий цепень (тениоринхоз) 6-7 м – несколько десятков лет.
свиной цепень

(тениоз) 1,5 – 2 м
карликовый цепень (гименолипедоз) 0,5 -5 м
широкий лентец (дифиллоботриоз) 2-12 м. больше 30 лет (икра, мышцы рыб – щука, окунь, ерш, налим).
Слайд 5

Классификация Сосальщики кошачья двуустка (описторхоз) – язь, щука, сазан, чебак, пескарь

Классификация

Сосальщики
кошачья двуустка (описторхоз) – язь, щука, сазан, чебак, пескарь (семейство

карповых).
Протозойные инфекции (простейшие) – малярия, амебиоз, лямблиоз
Слайд 6

Биогельминтозы Биогельминтозы – заболевания, возбудители которых развиваются с обязательной сменой хозяев

Биогельминтозы

Биогельминтозы – заболевания, возбудители которых развиваются с обязательной сменой хозяев и

передаются человеку при употреблении в пищу рыбы и мяса животных, являющихся промежуточными или дополнительными хозяевами паразита (свинья), крупный рогатый скот и др.
- описторхоз – рыба семейства карповых
- трихинеллез – мясо свинины, свиное сала, конина, кабан, медведь, барсук.
- тениоз – мясо свинины
- дифиллоботриоз – икра щучья
- тениоринхоз – мясо крупного рогатого скота
Слайд 7

Геогельминтозы Цикл развития гельминтов проходит без смены хозяина. Заражения происходят при

Геогельминтозы

Цикл развития гельминтов проходит без смены хозяина.
Заражения происходят при заглатывании

инвазионных яиц с загрязненными продуктами питания, водой или личинки через кожу из почвы.
Аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез.
Слайд 8

Контактные гельминтозы Энтеробиоз, лямблиоз, гименолепидоз. заболевания которые передаются алиментарным путем в

Контактные гельминтозы

Энтеробиоз, лямблиоз, гименолепидоз. заболевания которые передаются алиментарным путем
в

результате общения (контакта) с больными
через окружающие его предметы (игрушки, посуда, постельное белье).
Слайд 9

Механизм действия гельминтов на организм человека. Продукты жизнедеятельности глистов, всасываясь в

Механизм действия гельминтов на организм человека.

Продукты жизнедеятельности глистов, всасываясь в кровь,

оказывают токсическое действие
Сами гельминты, являясь чужеродными для организма, выступают в роли аллергенов
В том органе, где поселяются глисты возникают воспалительные изменения и механическое повреждение слизистой.
Слайд 10

Энтеробиоз. Энтеробиоз-наиболее часто встречающийся гельминтоз у детей дошкольного возраста.

Энтеробиоз.

Энтеробиоз-наиболее часто встречающийся гельминтоз у детей дошкольного возраста.

Слайд 11

Этиология: Возбудитель: острица, относится к классу мелких круглых червей, Длина самца

Этиология: Возбудитель: острица, относится к классу мелких круглых червей, Длина самца 2-5

мм, самки 9-12 мм. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкого и в верхнем отделе толстого кишечника. Длительность жизни остриц 3-4 недели.
Слайд 12

Пути передачи - путем аутоинвазии (самозаражение) - контакт через загрязненные руки,

Пути передачи
- путем аутоинвазии (самозаражение)
- контакт через загрязненные руки, предметы обихода,

постельных принадлежностей, игрушки, одежду, пыль.
- воздушно-пылевой
- при проглатывании инвазионных яиц.
В двенадцатиперстной кишке за 2 недели из яйца образуется личинка – половозрелая особь.
Слайд 13

Клиника зуд и жжение в перинанальной области, чаще ночью (23-1), зуд

Клиника

зуд и жжение в перинанальной области, чаще ночью (23-1),
зуд может беспокоить

в области промежности и половых органах
при интенсивной инвазии вечером и даже днем – 2-3 дня,
при аутоинвазии повторяется 3-4 недели
Слайд 14

Клиника расчесы, трещины, дерматит. диспепсический синдром – снижение аппетита, тошнота, метеоризм,

Клиника

расчесы, трещины, дерматит.
диспепсический синдром – снижение аппетита, тошнота, метеоризм, запоры или

диарея со слизью.
снижение массы тела.
боли в животе, чаще по ходу толстого кишечника, в области аппендикса и прямой кишки.
Потенциальная проблема: опасность развития аппендицита
интоксикация в виде плаксивости, капризные, головные боли, головокружение, обмороки, энурез.
Слайд 15

Диагноз. Соскоб на яйца глистов Кал на яйца глистов Берут соскоб

Диагноз.

Соскоб на яйца глистов
Кал на яйца глистов
Берут соскоб с перианальных складок

трехкратно с интервалом 1-3 дня.
.Перед забором анализов ребенка не подмывать!!!
Слайд 16

Лечение. Лечение энтеробиоза длительное, не менее 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение: 1.Ванкин-5мг/кг

Лечение.

Лечение энтеробиоза длительное, не менее 1-1,5 месяца.
Медикаментозное лечение:
1.Ванкин-5мг/кг однократно внутрь

после завтрака. При необходимости лечение можно повторить с промежутком 2-3 недели.
2.Комбантрин (пирантел)-однократно внутрь после завтрака 10мг/кг массы тела. Таблетки перед проглатыванием надо тщательно разжевать.
3.Вермокс (мебендазол)-однократно внутрь 2,2-3 мг/кг массы тела. Эффективен в 98% случаев.
Слайд 17

Лечение энтеробиоза.

Лечение энтеробиоза.

Слайд 18

Уход при энтеробиозе на ночь подмыть, смазать вазелином или маслом анальное

Уход при энтеробиозе
на ночь подмыть, смазать вазелином или маслом анальное отверстие,

заложить ватный тампон.
сделать на ночь клизму с 5% раствором гидрокарбоната натрия
надеть чистые плотно облегающие трусики
коротко подстричь ногти
утром удалить тампон, подмыть ребенка
одеть чистое белье
вымыть руки с мылом
Мыть руки после сна, перед едой, после посещения туалета
Слайд 19

Профилактика обследовать и лечить всех членов семьи ежедневная влажная уборка мытье

Профилактика
обследовать и лечить всех членов семьи
ежедневная влажная уборка
мытье рук с мылом

после сна, туалета, перед едой
ковры, паласы, мягкие игрушки пылесосить
постельное белье менять ежедневно в течение 2-х недель
матрацы,одеяла, подушки – выбить на улице, прогладить горячим утюгом
горшки, игрушки обдать кипятком
УФО помещения
Слайд 20

Слайд 21

Аскаридоз-один из наиболее широко распространенных в мире гелиминтозов, которым заражен каждый

Аскаридоз-один из наиболее широко распространенных в мире гелиминтозов, которым заражен каждый

четвертый человек на земном шаре.

Этиология:
Аскариды-крупные круглые черви.
Самка аскариды достигает размеров 25-40 см, а самец-15-25 см.
Самка откладывает более 200 тысяч яиц в сутки.
Яйца аскарид могут выживать в почве свыше 5 лет.

Слайд 22

Клиническая картина. Различают 2 фазы: Миграционную (раннюю)‏ Кишечную (позднюю)‏

Клиническая картина. Различают 2 фазы:

Миграционную (раннюю)‏
Кишечную (позднюю)‏

Слайд 23

Миграционная фаза- 6-8 недель Личинки, вышедшие из яиц, проникают через слизистую

Миграционная фаза- 6-8 недель

Личинки, вышедшие из яиц, проникают через слизистую оболочку

в бассейн воротной вены – печень – правую половину сердца – альвеолы, где находятся 10 дней.
Недомогание,
субфебрильная температура
боли в мышцах
увеличение лимфоузлов
кожные сыпи
боли в суставах
Слайд 24

Легочный синдром сухой кашель, иногда со скудной мокротой и примесью крови,

Легочный синдром

сухой кашель, иногда со скудной мокротой и примесью крови,
одышка,

боли в груди,
сухие и влажные хрипы в легких.
на рентгенограмме – множественные эозинофильные инфильтраты
Слайд 25

Кишечная (хроническая фаза). С секретом бронхов личинки попадают в носоглотку и

Кишечная (хроническая фаза).
С секретом бронхов личинки попадают в носоглотку и

после заглатывания со слюной достигают тонкой кишки, где за 2-3 месяца достигают половозрелой стадии, продолжительность жизни аскариды – 1 год.
снижение аппетита,
признаки хронической интоксикации (слабость, недомогание, головная боль, беспокойный сон, скрежетание зубами во сне, снижение памяти, капризные),
тошнота, рвота,
нарушение стула,
возможны судороги,
боли в животе, чаще в области пупка или правой подвздошной области.
Слайд 26

Осложнения непроходимость кишечника аскаридозный аппендицит перитонит механическая желтуха, гнойный холецистит острый панкреатит механическая асфиксия

Осложнения
непроходимость кишечника
аскаридозный аппендицит
перитонит
механическая желтуха,
гнойный холецистит
острый панкреатит
механическая асфиксия

Слайд 27

Диагноз. Диагноз аскаридоза основан на : данных анамнеза осмотра больного, обнаружении

Диагноз.

Диагноз аскаридоза основан на :
данных анамнеза
осмотра больного,

обнаружении яиц аскарид в фекалиях ребенка.
исследовании кала на яйца глистов должно проводиться 3-5 дней подряд.
в крови больного можно обнаружить нетяжелую анемию, лейкопению, увеличенную СОЭ и эозинофилию.
Антитела к белкам аскарид.
Слайд 28

Лечение. Препараты: Левамизол (декарис) Пирантел (комбантрин, эмбовин)‏ Вермокс Через 2-4 недели

Лечение.

Препараты:
Левамизол (декарис)
Пирантел (комбантрин, эмбовин)‏
Вермокс
Через 2-4 недели необходимо сделать

повторные анализы кала на яйца глистов и при отрицательных результатах ребенок считается здоровым.
Слайд 29

Слайд 30

Описторхоз. Широко распространенный природно-очаговый гельминоз. Этиология: Возбудитель- описторх, (длиной 4-13 мм

Описторхоз. Широко распространенный природно-очаговый гельминоз.

Этиология:
Возбудитель- описторх, (длиной 4-13 мм и шириной 1-3,5

мм), паразитирующая в желудочных путях и протоках поджелудочной железы.
Окончательным хозяином гелиминта, помимо человека могут быть собака, кошка, свинья, личица,песец. Промежуточный хозяин-моллюск, дополнительный-карповые рыбы (язь, лещ, плотва, голавль, елец, сазан). Весь цикл развития паразита 4-4,5 месяцев.
Слайд 31

Клиническая картина. Инкубационный период- 2-4 недели. У детей выступают токсические явления

Клиническая картина.

Инкубационный период- 2-4 недели. У детей выступают токсические явления (похудание,

отставание в физическом развитии, умеренная гепатомегалия), симптомы поражения нервной системы (головная боль ,головокружение, раздражительность, повышенные потливость и саливация), лихорадка, аллергические высыпания на коже, диспепсическое расстройства (тошнота, рвота, плохой аппетит, изжога, отрыжка, плохой или неустойчивый стул), боли в правом подреберье и эпигастральной области, желтушность кожи, нередко увеличена печень.
Слайд 32

Диагноз. Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза, факт обнаружения яиц

Диагноз.

Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза, факт обнаружения яиц паразита

в желчи или фекалиях через 6 недель после заражения. У большинства детей, страдающих описторхозом, находят в крови лейкоцитоз и выраженную эозинофилию, умеренную анемию.
Слайд 33

Лечение. Лечение описторхоза должно быть комплексным. проводится комплексная терапия, в частности

Лечение.

Лечение описторхоза должно быть комплексным. проводится комплексная терапия, в частности желчегонные,

ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта;Диетотератия. Празиквантель по 25 мг/кг 3 раза в день, 2 дня.
Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Лямблиоз. Возбудитель заболевания-одноклеточное простейшее. Этиология: Лямблии-единственный вид простейших, которые обитают в

Лямблиоз. Возбудитель заболевания-одноклеточное простейшее.

Этиология:
Лямблии-единственный вид простейших, которые обитают в просвете тонкой

кишки человека, двенадцатиперстной кишке, имеют характерную грушевидную форму. При попадании во внешнюю среду паразиты быстро погибают, но цисты могут оставаться живыми и инвазивными более 3 мксяцев.
Слайд 37

Клиника. Симптомы заболеваний проявляются через 5-10 дней после заражения. Наиболее часто

Клиника.

Симптомы заболеваний проявляются через 5-10 дней после заражения. Наиболее часто выявляют

плохое самочувствие, тошноту, вздутие и урчание в животе ,частый зловонный обильный недостаточно окрашенный стул (кашицеобразный, пенистый, с крупинками на поверхности). Острая стадия продолжается 5-7 дней.
Слайд 38

Диагноз. Лямблии могут быть обнаружены в стуле и при дуоденальном зондировании.

Диагноз.

Лямблии могут быть обнаружены в стуле и при дуоденальном зондировании. Микроскопию

кала надо делать сразу после дефекации, повторно, ибо цисты выделяются непостоянно. В настоящее время разработаны иммунологические методы обнаружения лямблиозных антигенов к кале.
Слайд 39

Лечение. Гигиенические мероприятия, обеззараживающие воды; при обнаружении — лечение лямблиоза у

Лечение.

Гигиенические мероприятия, обеззараживающие воды; при обнаружении — лечение лямблиоза у окружающих.
Препараты:

фуразолидон, меронидазол, макмирол, тиберал.
Слайд 40