Биохимия тканей зуба и слюны

Зуб построен из 3-х слоев кальцифицированных тканей:

эмаль
дентин
цемент
Полость окружена дентином, выступающая

Биохимический состав зуба

РАСТВОРИМЫЕ БЕЛКИ

АЛЬБУМИНЫ
ГЛОБУЛИНЫ
ГЛИКОПРОТЕИНЫ
ПРОТЕОГЛИКАНЫ
ФОСФОПРОТЕИНЫ
ФЕРМЕНТЫ

ФУНКЦИИ РАСТВОРИМЫХ БЕЛКОВ
КАТАЛИТИЧЕСКАЯ
ЗАЩИТНАЯ
ТРАНСПОРТНАЯ И ДР.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА

Катализирует перенос фосфат анионов от фосфорных эфиров глюкозы на органический

КИСЛАЯ ФОСФАТАЗА

Проявляет обратный деминерализирующий эффект. Это кислая лизосомальная гидролаза, усиливающая растворение,

ГЛИКОПРОТЕИНЫ

Белково-углеводные комплексы (содержание углеводов – 30 %). В их состав входят:
Глюкоза
Галактоза
Ацетилглюкозамин
Сиаловые

Гликопротеины

ФИБРОНЕКТИН

«ЛИПКИЙ» БЕЛОК ТКАНЕЙ ЗУБА НАХОДИТСЯ НА ПОВЕРХНОСТИ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ МЕМБРАН И СПОСОБСТВУЕТ

Фибронектин

НЕРАСТВОРИМЫЕ БЕЛКИ ТКАНЕЙ ЗУБА
КОЛЛАГЕН – ОСНОВНОЙ БЕЛОК СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И ГЛАВНЫЙ

Коллагеновое волокно (2), кристаллы гидроксиапатита (3), синтетический аналог колагена (1)

Дентин (6), эмаль (3, 5), цемент

Коллаген синтезируется фибробластами первоначально в виде проколлагена, «созревание» которого включает несколько

Стадия трансляции

В процессе трансляции полипептидных цепей происходит их модификация – гидроксилирование

Поражение дёсен при цинге

Внутриклеточная модификация проколлагена

Молекулы проколлагена проникают в эндоплазматический ретикулум, где происходит их

Спираль проколлагеновых волокон

Трансмембранный перенос

Частично модифицированные молекулы проколлагена перемещаются в аппарат Гольджи, затем путём

Внеклеточная модификация

Между полипептидными цепями образуются множественные поперечные связи, благодаря чему образуется

Углеводы органического матрикса

Моносахариды: глюкоза, галактоза, фруктоза
Гомо- и гетерополисахариды: гликоген, гликозамингликаны (гиалуроновая

Гликоген – источник:

энергии для процессов формирования ядер кристаллизации (гликолиз и гликогенолиз)
фосфорных

Включения гликогена

Цитрат (лимонная кислота)

Содержание цитрата в слюне 0, 2 %, а в

Регулируются эти процессы гормонами

Кальцитонином
Паратгормоном
Витамином Д

Фосфолипиды

Могут связывать ионы Са своим отрицательным зарядом и также принимать участие

Строение фосфолипида

Нуклеиновые кислоты

Содержатся впреимущественно в пульпе зуба и участвуют в синтезе белка

Минеральный матрикс зуба – кристаллы апатитов:

Гидроксиапатит (Са-фосфат)
Карбонатный
Хлорный
Стронциевый
фторапатит

Минерализация тканей зуба -

это процесс образования органической основы (прежде всего коллагена)

2 стадии минерализации:
1-я стадия – образование органической, белковой матрицы
2-я стадия –

Деминерализация

Обратный физиологический процесс, при котором разрываются связи с молекулами органической субстанции,

Деминерализация и развитие кариеса

Реминерализация

Включает 2 процесса:
процесс восстановления поврежденных участков зуба
ионное замещение гидроксиапатита в

Реминерализация

Эмаль

- наиболее твердая, стойкая минерализованная ткань, которая покрывает коронку зуба и

Эмаль зубов здорового человека

Обмен веществ в эмали

Главным источником неорганических компонентов эмали является слюна, содержание

В эмаль легко проникают, кроме ионов, глюкоза, лимонная кислота, витамины. Проницаемость

Патологическое стирание эмали

ДЕНТИН

Минерализованная, бесклеточная, бессосудистая (известковая) ткань зуба, основная его масса по составу

Дентин

Чувствительная часть дентина (3)

В дентине есть канальцы, в которых циркулирует дентинная жидкость, содержащая органические

Несмотря на высокую прочность, дентин имеет высокую проницаемость благодаря большому количеству

ПУЛЬПА

Сильно васкуляризованная и иннервированная специализированная рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая заполняет

Пульповая камера зуба

Здоровая и поражённая часть пульпы зуба

Функция клеточных элементов пульпы (одонтобластов и фибробластов) состоит в образовании межклеточного

Витамины в регуляции процессов минерализации тканей зуба

Витамин А активирует синтез белков

Гиповитаминоз А может иметь последствия:

Угнетается активность одонтобластов и фибробластов
Нарушается кальцификация эмали

ВИТАМИН А

Используется в стоматологической практике как средство, ускоряющее эпителизацию эрозий, заживление

ВИТАМИН С

Аскорбиновая кислота является необходимым фактором в процессах гидроксилирования пролина и

При гиповитаминозе С

1. Угнетается формирование кристаллов гидроксиапатитов, процесс минерализации тканей зуба,

2. Кроме того, зубы фиксируются периодонтальной связкой, которая образована коллагеновыми волокнами.

Расшатывание и выпадение зубов при цинге

Кровоточивость дёсен при цинге

3. Параллельно вследствие увеличения проницаемости и ломкости капилляров развиваются множественные точечные

ВИТАМИН Д

УСИЛИВАЕТ ВСАСЫВАНИЕ КАЛЬЦИЯ В КИШЕЧНИКЕ ПУТЁМ СТИМУЛЯЦИИ Са-ТРАНСПОРТНОГО БЕЛКА, ТАКИМ

ГИПОВИТАМИНОЗ Д

У ДЕТЕЙ В ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА ОБУСЛАВЛИВАЕТ НЕПОЛНОЦЕННУЮ МИНЕРАЛИЗАЦИЮ,

ВИТАМИН К

НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА К УГНЕТАЕТ ОБРАЗОВАНИЕ Са –СВЯЗЫВАЮЩЕГО БЕЛКА (КАЛЬПРОТЕИНА), т.

ВИТАМИН Е

Биологическое действие связано с его антиоксидантными свойствами, стабилизацией биологических мембран

ГИПОВИТАМИНОЗ ВИТАМИНА Е

ВЫЗЫВАЕТ УМЕНЬШЕНИЕ СТОЙКОСТИ ТКАНЕЙ ЗУБА, УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ ДЁСЕН.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ГОМЕОСТАЗА КАЛЬЦИЯ

Са является компонентом многих биологических структур, внутриклеточным мессенджером,

ГОМЕОСТАЗ КАЛЬЦИЯ РЕГУЛИРУЕТСЯ:
ПАРАТГОРМОНОМ
КАЛЬЦИТРИОЛОМ (ВИТАМИД Д3)
КАЛЬЦИТОНИНОМ

ПАРАТГОРМОН

Гормон паращитовидных желёз, проявляет гиперкальциемический эффект, одновременно уменьшая концентрацию в крови

Под влиянием паратгормона происходит резорбция Са из костей в кровь (гиперфосфатемия)
В

В кишечнике действие паратгормона вызывает стимуляцию всасывания Са в кровь (аналогично

КАЛЬЦИТРИОЛ (ВИТАМИД Д3)

Стимулирует всасывание Са и фосфатов в кишечнике (транспорт против

КАЛЬЦИТОНИН

Синтезируется в щитовидной железе. Это гормон гипокальциемического действия. Он угнетает резорбцию

Нарушение кальциевого гомеостаза чаще всего встречается при рахите (гипокальциемия и гипофосфатемия),

Биохимические изменения в тканях зуба при патологии

Кариес зубов – одна из

Причины кариеса:

Нерациональное питание
Наследственные особенности организма
Действие экстремальных факторов
Нарушение состава и свойств ротовой

Кариес

Главным фактором является снижение рН и образование избытка органических кислот в

Лечение кариеса

Глицерофосфат
Глюконат Са – это стредства реминерализации стойкой эмали

Профилактика кариеса

Фторирование питьевой воды
Фторирование поваренной соли
Фторирование молока
Фторирование зубных паст
Апликации, полоскание зубов

Профилактика кариеса

Гиперплазия

Избыточное образование тканей зуба, частности эмали, наблюдается при недостаточном поступлении Са

Гипоплазия

Недоразвитие зубов и тканей. Это связано с нарушением Са/Р обмена при

Кислотный некроз -

Профессиональное заболевание работников химических предприятий (вдыхание паров кислот)

СЛЮНА ЯВЛЯЕТСЯ СЕКРЕТОМ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ И ВАЖНОЙ БИОХИМИЧЕСКОЙ СРЕДОЙ ПОЛОСТИ РТА.

ФУНКЦИИ СЛЮНЫ
Пищеварительная
Минерализующая
Защитная
Буферная
Выделительная
Регуляторная

Пищеварительная функция

Слюна увлажняет, размягчает пищу, формирует пищевой комок, механически измельчает её,

Минерализующая функция

Участие в образовании и поддержании состава твёрдых апатитов тканей зуба,

ЗАЩИТНАЯ И БУФЕРНАЯ ФУНКЦИИ

СЛЮНА СОДЕРЖИТ ФЕРМЕНТАТИВНУЮ, ИМУННУЮ СИСТЕМУ ЗАЩИТЫ: ЛИЗОЦИМ, ИНГИБИТОРЫ

ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ И РЕГУЛЯТОРНАЯ ФУНКЦИЯ

СО СЛЮНОЙ ВЫДЕЛЯЮТСЯ КОНЕЧНЫЕ ПРОДУКТЫ АЗОТИСТОГО ОБМЕНА, МЕТАБОЛИТЫ

РЕГУЛЯТОРНАЯ ФУНКЦИЯ

СЛЮНА ПОДДЕРЖИВАЕТ ГОМЕОСТАЗ ПОЛОСТИ РТА ЗА СЧЁТ НАЛИЧИЯ В НЕЙ

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ секретируют специфический гормон – паротин. Он снижает уровень Са

Строение слюнных желёз

Минеральный состав слюны

В слюне содержание калия в 4-5 раз выше, а

Нарушения слюноотделения

Гиперсаливация (птиализм, сиалорея) – увеличение секреции слюны железами. Наблюдается при

Окрашенная слюнная железа

Гипосаливация (олигоптиализм) – уменьшение секреции слюны может возникать вследствие хирургических вмешательств,

Крайне тяжёлая степень гипосаливации (сухость полости рта) называется ксеростомия. Она развивается

Длительная гипосаливация, ксеростомия вызывают деминерализацию зубов и костной ткани пародонта, кариес,

При гипосаливации развивается остеолиз, причиной которого является недостаточное выделение со слюной

Проникновение бактерий в слюнные железы на фоне снижения иммунитета полости рта

Биохимические исследования слюны в диагностике заболеваний.

Анализ слюны используется для иммуноферментной диагностики

Снижение активности лизоцима в слюне наблюдается у больных раком желудка.
Определение α1-

Определение стероидных и пептидных гормонов являеться перспективным методом диагностики дисфункций эндокринных